參與式可視性教學對高職護生自我導向學習能力的影響研究

楊亞平　羅蕓　鄭艷楠　李煥　范成香　裴慧麗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討參與式可視性教學法對專科護生自我導向學習能力的影響。方法：選擇2017級護理專業兩個班，隨機分為實驗組（66）和對照組（65）。對照組采用傳統教學法，試驗組選擇部分重點教學內容采用參與式可視性教學法;干預前后分別運用自我導向學習評定量表（SRSSDL）對兩組護生的自我導向學習能力進行比較。結果：干預后，試驗組護生的自我導向學習能力總分高于對照組，差異有統計學意義。各維度得分中除學習行為維度外其余維度得分與對照組相比差異均差異有統計學意義（P<0.05）。結論：參與式可視性教學法可以有效提高高職護生的自我導向學習能力，值得推廣。

[關? ? 鍵? ?詞]? 參與式可視性;護生;自我導向學習

[中圖分類號]? G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）34-0044-02

自我導向學習（self-directed learning，SDL）是由學習者自身引發，主動判斷學習需求、形成學習目標、確定可利用的資源、選擇并執行合適的學習方法和評價學習結果的過程[1]。學生的自我導向學習能力是一個逐步發展、逐漸深化的過程，培養自我導向學習能力較高的護理人才是新時期護理人才培養的主要目標，因此采取適宜有效的教學方法促進學生自我導向學習能力的提升顯得尤為重要。參與式可視性教學（Visualisation in Participa-tory Programmes，VIPP）是將學生的有效參與和教學的可視化有效結合起來的方法，對提升學生的主動學習和積極參與具有較好的效果[2]。因此本研究運用該教學方法來觀測其對護生自我導向學習能力的影響，為改善教學方法，培養符合新時期健康保健要求的護理人才提供依據。

一、內容與方法

（一）對象

選擇我院2017級護理專業學生兩個班級，隨機分為實驗組（66人）和對照組（65人）。兩組學生均為全國高考統招學生，學制三年，已按學校培養計劃完成專業基礎課程的學習，對其年齡、性別、已學課程成績、自我導向學習能力等基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

（二）方法

1.教學方法

兩組對象均選用同濟大學出版社陳曉玲主編的《社區護理學（第2版）》教材，學時28學時，每周2學時，均為理論課時，授課教師為同一授課教師。對照組采取傳統教學法，以教師課堂講授為主。實驗組根據教學實際情況及教學內容難易程度，部分章節采用VIPP教學法。并指導各小組學生按任務特點和學習目標靈活選用實施方法，使參與性與可視性相結合。具體實施VIPP教學的教學內容、可視化材料、相關教學手段如表1所示。

2.教學實施過程

課程開課之前與實驗組學生就課改目的及內容進行溝通，實驗班學生均表示同意參加教學改革。根據學生人數將學生進行分組，每組8～9人，共8組。每組由學生自定小組長，協調本組學生活動的準備和實施情況。為了更好地與學生進行溝通和交流，上傳學習資料，建立微信群。每組學生將自己的小組的學習目標、學習活動組織和實施過程以文檔形式傳到微信群，方便教師的指導以及同學之間的相互傳閱。課堂采用小組匯報的形式展開，根據每組活動的內容和時間要求，采用隨機抽取2～3組學生進行活動展示的方式進行。小組展示完畢后，由學生進行點評和自我點評，最后由教師對其優點和缺點進行總結，指出可以改進的地方，并根據各組表現予以打分，作為課業成績的依據。

3.效果評價

采用中文版自我導向學習評定量表（self-Rating Scale of self-directedness in learning，SRSSDL）進行評價，該量表由Williamson等研制[3]，為自評量表，學生根據自己對學習的想法和感受，選擇一個最合適自己的答案，包括學習意識、學習行為、學習策略、學習評價及人際關系技能共5個維度，每個維度12個條目，共60個條目，所有條目均為正向計分。采用Likert5級評分法，一直、經常、有時、很少、從不分別計5～1分，得分范圍為60～300分，分值越高，表示學生的自我導向學習能力越高。由沈王琴[4]將其進行漢化修訂后測得其內部一致性信度為0.966、重測信度0.855、內容效度0.963。經驗證該問卷適用性好，可以對學生自我導向學習能力進行全面細致的評估。

4.統計方法

采用SPSS18.0軟件進行統計分析，兩組學生自我導向學習能力總分及各維度得分比較根據數據特點均采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

二、結果

干預前后兩組護生自我導向能力學習比較：

三、討論

自我導向學習理論顯示學習者是學習計劃制訂、實施以及評價的主體，整個學習過程學生都是以主體身份參與[5，6]，因此該學習方式是促進學生學習轉向主動的重要途徑，可培養具有持續性學習能力的綜合護理人才[7，8]，因此在本研究中以提高護生的自我導向學習能力為教學改革的重要目標。在教學改革的整體實施過程中完全遵照學生是學習計劃的制定、實施及評價主體的原則進行。教師僅僅是相關教學內容及基本要求的發布者，學生根據要求以小組為單位自主設計安排教學內容的整個環節和過程，課堂所需教學用品也完全由學生自行準備。

通過參與性可視化教學方式的改變，實驗組護生的自我導向學習能力有顯著提高，其自我導向學習能力總分與對照組相比有明顯差異，各維度得分除學習行為維度外其余維度與對照組相比差異均有顯著性。參與性可視化教學的精髓在于將枯燥的知識通過可視化的形式展示出來，通過創設生動有趣的教學環境，提高學生的主動參與性，從而提高教學效果[9]。在本次實驗中，選取了社區護理學的課堂進行研究，在課堂中通過形式多樣的活動促進學生參與到教學活動中來，并且采取可視化的教學用具、素材等使社區護理的課堂顯得更加直觀，不僅符合學習者的學習特點[10]，也使課堂更加趣味化。社區護理作為快速發展的護理專業，具有實踐性強的特點[11]，但是在學校教育階段，尤其是高職學生數量相對較多，學習周期短，沒有充足的時間和課時進行學習[12]，因此選擇適宜的教學方法就顯得尤為重要。目前雖已有研究者在社區護理教學上采用該教學方法，但是本研究彌補了僅針對本科生及未設對照組進行實驗性研究的缺陷[13，14]。經過本次教學改革的實施，進一步論證了參與性可視化教學法的可及性和有效性，并且該教學方法的應用使學生的積極參與度大大提升，對學生自身能力和素質的提高也有極大的促進

作用。

干預后兩組學生的自我導向學習能力各維度的比較中，學習行為維度差異無統計學意義。通過教育手段改變受教育者的學習意識并尋求相關的學習策略的效果是顯而易見的，但是落實到學習行為的改變，實現起來相當困難。從意識到行為的改變是一個質的飛躍[15]，單單通過一門課程學習方式的改變促使學生的學習行為轉變，不僅需要教育工作者付出更多持續性的努力，更需要學習者自身的警醒和努力。

以自我導向學習能力為評判標準，在培養護理人才方面具有不可估量的作用，但我國以護生自我導向學習能力的提升為研究目的尚屬于起步階段，由于護生自我導向學習能力的培養已成為護理教育共同追求的目標，因此亟待開展更廣、更深層次的研究。

參考文獻：

[1]Knowles，M.S.Self-directed learning：A guide for learners and teachers [M].NY：Association Press，1975：18.

[2]Salas M a，Tilimann H J，McKee N，et al.Visualization in partici-patory programmes：how to facilitate and visualiza participatory group prcess[M].Dhaka：Southbound in association with UNICEF Dhaka，2008：10.

[3]Williamson Swapna Naskar. Development of a self-rating scale of self-directed learning.[J]. Nurse Researcher，2007，14（2）：66-83.

[4]沈王琴，胡雁.中文版自我導向學習評定量表的信度與效度[J].中華護理雜志，2011，46（12）：1211-1213.

[5]林毅，姜安麗.自我導向學習及其在護理教育中的應用[J].解放軍護理雜志，2003（2）：44-46.

[6]Cadorin L， Bressan V， Palese A. Instruments evaluating the self-directed learning abilities among nursing students and nurses：a systematic review of psychometric properties[J].BMC Med Educ， 2017 ，17（1）：229.

[7]陳紅宇，張鳳琴，汪國珍，等.護理專科教學改革對護生自我導向學習能力的影響[J].護理學雜志，2017，32（1）：60-63.

[8]Malekian M， Ghiyasvandian s， Cheraghi MA， et al.Iranian Clinical Nurses Readiness for Self-Directed Learning[J].Glob J

Health Sci，2015，8（1）：157-164.

[9]王曉冰，應麗娜.參與式可視性教學法在護理禮儀教學中的應用[J].護理學雜志，2015，30（21）：63-65.

[10]孫寧蔚.可視化學習現狀與發展趨勢分析[J].教育信息技術，2017（Z1）：127-130.

[11]胡宇樂.我國社區護理研究路徑及展望[J].中國衛生產業，2018，15（32）：195-198.

[12]高維杰，王汕珊，龐曉麗，等.我國社區護理學實踐教學研究進展[J].護理學雜志，2017，32（10）：107-110.

[13]閻紅，馮艷梅，蔣運蘭，等.VIPP教學法在社區護理學教學中的應用評價[J].成都中醫藥大學學報（教育科學版），2018，20（1）：45-46.

[14]王晶晶.VIPP教學法在《社區護理》課堂教學中的設計與實踐[J].護理研究，2011，25（3）：737-738.

[15]孫慧哲，顏南，張茜，等.低年級臨床醫學專業大學生學習意識和學習行為現狀[J].中國公共衛生，2016，32（12）：1758-1760.

◎編輯 武生智