“三段制培養(yǎng)，雙主體育人”護理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式探索與實踐

張揚　仵衛(wèi)民　孫峰　張贊

[摘? ? ? ? ? ?要]? 以學(xué)校獲批教育部第二批現(xiàn)代學(xué)徒制試點高職院校為契機，護理學(xué)院與張家港市第六人民醫(yī)院進行試點合作，共同參與人才培養(yǎng)的全過程，探索校院（醫(yī)院）“雙主體”育人新機制，明確合作雙方職責(zé);創(chuàng)新合作方式，探索一體化招生;積極探索實踐“三段制培養(yǎng)，雙主體育人”護理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式;完善導(dǎo)師選聘制度，建設(shè)校院互聘共用的師資隊伍;對接資格證書，重構(gòu)課程體系;引入醫(yī)院元素，實施文化育人;開展聯(lián)合考評，實現(xiàn)互認(rèn)共評。最終希望提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，服務(wù)地方。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護理專業(yè);現(xiàn)代學(xué)徒制;人才培養(yǎng)模式

[中圖分類號]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）34-0202-02

一、引言

護理專業(yè)是我院傳統(tǒng)優(yōu)勢專業(yè)，為省內(nèi)外各級各類醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)護理技術(shù)技能人才。但是在現(xiàn)階段人才培養(yǎng)過程實踐中發(fā)現(xiàn)還存在以下問題。

（一）校企合作不夠深入

部分企業(yè)因為與學(xué)校沒有利益共贏點等問題，不愿意進行校企深度合作;有意愿與學(xué)校合作的企業(yè)，又因為缺乏政府層面主導(dǎo)及優(yōu)惠政策等，使校企合作開展程度較低，僅停留在表面層次的合作，行業(yè)對人才培養(yǎng)的參與度極低，使學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生與產(chǎn)業(yè)需求脫節(jié)，不能完全符合行業(yè)企業(yè)對人才的要求。

（二）缺乏綜合性人才

根據(jù)素質(zhì)冰山模式理論，知識和技能屬于裸露在水面上的表層部分，即“冰山以上部分”，是對任職者基礎(chǔ)素質(zhì)的要求，而動機、自我認(rèn)知、品質(zhì)等潛藏于水下的“冰山以下部分”，對員工的發(fā)展起到關(guān)鍵性作用。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的全方位滲透和“健康中國2030”的全面啟動實施，醫(yī)療行業(yè)對護理人才提出了更高的要求：高素質(zhì)的護理專業(yè)人才不僅應(yīng)具備扎實的醫(yī)療護理理論功底和豐富的臨床實踐與經(jīng)驗，還應(yīng)具備很強的學(xué)習(xí)研究和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)對學(xué)生“冰山以下”的素質(zhì)要求較高，更加看重學(xué)生的崗位適應(yīng)能力與應(yīng)變能力，更重視學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造思維能力、持之以恒的精神、機智靈活的應(yīng)變能力等，但是目前護理專業(yè)畢業(yè)生這部分能力有待提高。

（三）學(xué)生的職業(yè)道德與敬業(yè)精神有所欠缺

經(jīng)濟環(huán)境不斷變化，學(xué)生的價值觀、思想意識等都在發(fā)生變化，部分學(xué)生容易產(chǎn)生浮躁心理和心態(tài)失衡，這對他們職業(yè)的選擇和職業(yè)道德的水準(zhǔn)都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響;根據(jù)畢業(yè)生追蹤調(diào)查結(jié)果顯示，用人單位認(rèn)為畢業(yè)生的突出問題就是流失率高，做不長久;職業(yè)道德素養(yǎng)不高;缺乏愛崗敬業(yè)精神、人際溝通能力較差，缺乏社會實踐等問題。

根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)〔2014〕19號）文件精神，推進人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，可嘗試開展學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合招生、聯(lián)合培養(yǎng)能滿足企業(yè)需求人才的現(xiàn)代學(xué)徒制試點，推進校企一體化育人。同時文件指出，建立現(xiàn)代學(xué)徒制是推動職業(yè)教育體系和就業(yè)體系互動發(fā)展，推進現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，打通和拓寬技術(shù)技能人才培養(yǎng)和成長通道的戰(zhàn)略選擇，使職業(yè)教育主動服務(wù)當(dāng)前經(jīng)濟社會發(fā)展需求;建立現(xiàn)代學(xué)徒制也是深化產(chǎn)教融合、校企合作，促進工學(xué)結(jié)合、知行合一的有效途徑;是全面實施素質(zhì)教育，把提高職業(yè)技能和培養(yǎng)職業(yè)精神高度融合，也是培養(yǎng)學(xué)生社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實踐能力的重要舉措。

2017年，以學(xué)校獲批教育部第二批現(xiàn)代學(xué)徒制試點高職院校為契機，護理學(xué)院與張家港市第六人民醫(yī)院進行試點合作，共同參與人才培養(yǎng)的全過程，實現(xiàn)專業(yè)設(shè)置與醫(yī)療行業(yè)需求對接，教學(xué)過程與臨床工作過程對接，課程內(nèi)容與護理工作標(biāo)準(zhǔn)對接，畢業(yè)證書與護士執(zhí)業(yè)資格證書對接。積極探索實踐“三段制培養(yǎng)，雙主體育人”護理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式。雙方深化校企合作，在學(xué)徒制試點、現(xiàn)代學(xué)徒導(dǎo)師隊伍建設(shè)、現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式、課程體系改革等方面經(jīng)過探索和實踐，積累了一些經(jīng)驗。

二、“三段制培養(yǎng)，雙主體育人”護理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式探索與實踐具體措施

（一）探索校院（醫(yī)院）“雙主體”育人新機制，明確合作職責(zé)

校院緊密合作，完善現(xiàn)代學(xué)徒制管理機制，出臺了《陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院現(xiàn)代學(xué)徒制校院合作制度》《陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院關(guān)于明確現(xiàn)代學(xué)徒制校院雙方權(quán)利與職責(zé)的意見》《陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作實施方案》等一系列制度，明確校院雙方的權(quán)利、義務(wù)、職責(zé)與分工，推進校院緊密合作，實施協(xié)同育人。

校院簽署校院聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，建立“雙主體”育人機制。制定了《關(guān)于推進現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的管理辦法》《關(guān)于現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)方案制訂的原則意見》《現(xiàn)代學(xué)徒制校院雙導(dǎo)師制度》《醫(yī)院導(dǎo)師選拔標(biāo)準(zhǔn)和管理考核辦法》《現(xiàn)代學(xué)徒制專業(yè)教師醫(yī)院工作站管理辦法》《學(xué)院現(xiàn)代學(xué)徒制學(xué)生（學(xué)徒）考核與評價管理辦法》等一系列制度，明確學(xué)生通識知識、醫(yī)學(xué)及護理理論知識、護理基本技能、護理崗位實際操作技能、考核評價等如何進行，完善校院聯(lián)合培養(yǎng)、多方參與評價的雙主體育人機制。

制定了《關(guān)于校院現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)成本分擔(dān)方案制訂的原則意見》《現(xiàn)代學(xué)徒制儀器設(shè)備管理辦法》等管理辦法，以統(tǒng)籌利用校內(nèi)實訓(xùn)中心、校外實訓(xùn)基地、醫(yī)院實習(xí)崗位等教育資源，形成醫(yī)院與學(xué)校聯(lián)合開展現(xiàn)代學(xué)徒制的長效機制。

（二）創(chuàng)新合作方式，探索一體化招生

學(xué)院與醫(yī)院簽署聯(lián)合招生就業(yè)協(xié)議，根據(jù)醫(yī)院的人才需求，校院共同制訂當(dāng)年的招生與招工方案，做到招生即招工。學(xué)生、醫(yī)院雙向選擇，凡是有意愿的新生，符合醫(yī)院用人標(biāo)準(zhǔn)，可進入現(xiàn)代學(xué)徒制試點班。學(xué)生、學(xué)校和張家港市第六人民醫(yī)院簽署三方協(xié)議，學(xué)生與醫(yī)院簽署就業(yè)協(xié)議中明確學(xué)生、學(xué)徒雙重身份。醫(yī)院落實學(xué)徒的工齡計算、學(xué)習(xí)期工資、社保費用、獎學(xué)金等;對于年滿16周歲未達到18周歲的學(xué)徒，需簽有學(xué)徒、監(jiān)護人、學(xué)校和醫(yī)院四方協(xié)議。

（三）創(chuàng)新培養(yǎng)模式，構(gòu)建“三段制培養(yǎng)，雙主體育人”人才培養(yǎng)模式

校院共同研制護理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)方案，共同制定現(xiàn)代學(xué)徒制專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)、護理崗位標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院師傅聘任管理制度、人才培養(yǎng)及護理工作質(zhì)量監(jiān)控管理制度等;按照“護生→學(xué)徒→準(zhǔn)護士→本院護士”四位一體的人才培養(yǎng)總體思路，由專職教師及醫(yī)院導(dǎo)師共同實施人才培養(yǎng)，在學(xué)院完成專業(yè)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練;醫(yī)院通過師傅帶徒、科主任/護士長教學(xué)等形式，依據(jù)人才培養(yǎng)方案、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進行核心課程知識學(xué)習(xí)和崗位技能訓(xùn)練，真正落實校院一體化育人。

根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容特點與形式，學(xué)徒制班的教學(xué)組織分為三個階段，第一學(xué)年學(xué)生在護理學(xué)院完成人文素質(zhì)與基礎(chǔ)課程平臺、醫(yī)學(xué)及護理專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)任務(wù)，掌握護理專業(yè)所需各項基本技能;第二學(xué)年實行“學(xué)習(xí)與見習(xí)交替、見習(xí)與頂崗交替”學(xué)習(xí)形式，將課堂從教室移植到醫(yī)院，實施“床旁教學(xué)”，讓護生直接體驗、模仿、嘗試、感悟醫(yī)院文化;第三學(xué)年準(zhǔn)員工在合作醫(yī)院試崗實習(xí)，在帶教師傅的指導(dǎo)下，真正進入臨床護理崗位工作。在試崗期間，如果學(xué)徒和合作醫(yī)院雙方滿意，直接簽訂勞動合同，成為合作醫(yī)院正式員工。

（四）完善導(dǎo)師選聘制度，建設(shè)校院互聘共用的師資隊伍

完善雙導(dǎo)師選聘制度，制定了《現(xiàn)代學(xué)徒制校院雙導(dǎo)師制度》《醫(yī)院導(dǎo)師選拔標(biāo)準(zhǔn)和管理考核辦法》《導(dǎo)師管理考核獎懲辦法》，健全雙導(dǎo)師的選拔與培養(yǎng)、考核與評價、管理與激勵制度，形成校院互聘共用的長效管理機制，明確導(dǎo)師的責(zé)任、義務(wù)和待遇。學(xué)院教師作為導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練，醫(yī)院選派高職稱優(yōu)秀人才作為師傅，負(fù)責(zé)學(xué)生核心課程學(xué)習(xí)及崗位技能訓(xùn)練。通過雙方共建靈活的人才流動機制，推動專業(yè)教師與醫(yī)院共同開發(fā)教學(xué)案例、實訓(xùn)項目等教學(xué)資源建設(shè)，及時完善和更新相關(guān)理論知識，共同提升實踐能力和教學(xué)水平。

（五）對接資格證書，重構(gòu)課程體系

護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時需通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試，是從事護理工作的“準(zhǔn)入證”，只有取得證書，才能從事護理工作。為配合醫(yī)院開展現(xiàn)代學(xué)徒制，對原有“雙證融通”課程體系進行補充，增加職業(yè)能力提升課程課程模塊和護生個人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃課程模塊。在培養(yǎng)護生掌握合作醫(yī)院具體崗位的技術(shù)技能的同時，根據(jù)護生的興趣和職業(yè)取向，培養(yǎng)護生適應(yīng)職場變化的能力。同時結(jié)合護理專業(yè)教育特點，按照臨床季節(jié)性多發(fā)病的規(guī)律，醫(yī)院對部分內(nèi)容授課順序進行調(diào)整，以保障床旁教學(xué)的真正實施。

（六）引入醫(yī)院元素，實施文化育人

醫(yī)院為試點班學(xué)生建有獨立教室，免費提供設(shè)施齊全的宿舍，投入專項經(jīng)費設(shè)立獎學(xué)金，在學(xué)習(xí)、生活各個方面進行支持，增強護生對醫(yī)院的歸屬感，并順利完成學(xué)業(yè)進入工作崗位。

醫(yī)院舉行拜師儀式，確定師徒關(guān)系，使師傅傾真情、傳真經(jīng)，使學(xué)徒尊重師傅，虛心向師傅學(xué)習(xí)。通過獨特的醫(yī)院文化熏陶、參加醫(yī)院組織的各級各類活動和師傅的言傳身教等，使學(xué)生感受人文關(guān)懷，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人、守護健康的職業(yè)習(xí)慣與職業(yè)精神，真正達到讓護生實現(xiàn)醫(yī)學(xué)、科學(xué)與人文的統(tǒng)一。

（七）開展聯(lián)合考評，實現(xiàn)互認(rèn)共評

嚴(yán)格綜合考核，注重過程性考核。學(xué)院與醫(yī)院密切合作，采取護士執(zhí)業(yè)資格證機考模式，在醫(yī)院分階段對學(xué)生進行技能考核和理論綜合考試，與國家級護士執(zhí)業(yè)資格考試無縫接軌。

（八）提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟與發(fā)展

以立德樹人為根本任務(wù)，堅持服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟及社會發(fā)展，以社會需求為導(dǎo)向，推進產(chǎn)教融合，滿足社會人才需求，通過人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新及“床旁教學(xué)”實施、課程體系重構(gòu)、雙導(dǎo)師制及教師能力提升、優(yōu)化實訓(xùn)條件、文化育人等多種舉措，不斷提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，使張家港市第六人民醫(yī)院成為當(dāng)?shù)啬酥撂K錫常地區(qū)優(yōu)質(zhì)護理人才的“培養(yǎng)基地”和“輸出基地”。

參考文獻：

[1]顧全根，劉軒.人力資源評價實務(wù)[M].北京：高等教育出版社，2015.

[2]梁亞靜，石磊，康寧.四維雙元現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式探析[J].河北廣播電視大學(xué)學(xué)報，2019（4）：85-87.

[3]歐陽波儀，吳小平.“現(xiàn)代學(xué)徒制”人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].河北職業(yè)教育，2015，11（7）：62-64.

[4]杜怡萍，趙鵬飛，李海東，等.現(xiàn)代學(xué)徒制專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的實踐探索[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2016（31）：75-76.

[5]李玲，曾艷，全丹花.高職高專護理專業(yè)特色教學(xué)實踐與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（23）：93-95.

[6]蔣新革，牛東育，徐芳.協(xié)同創(chuàng)新視域下現(xiàn)代學(xué)徒制長效運行機制建設(shè)的探索[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2016（33）：115-117.

[7]賈文勝，潘建峰，梁寧森.高職院校現(xiàn)代學(xué)徒制構(gòu)建的制度瓶頸及實踐探索[J].華東師范大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2017，35（1）：47-53.

[8]杜玉帆，黃昌燕.“校政行企”集團化辦學(xué)模式的創(chuàng)新實踐：以廣東工貿(mào)職教集團為例[J].中國高校科技，2017（1）：81-83.

[9]鐘靜萍.高職院校現(xiàn)代學(xué)徒制的探索與實踐：以廣西職業(yè)技術(shù)學(xué)院與廣西東盟經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)企業(yè)雙主體培養(yǎng)食品檢測技術(shù)技能型人才為例[J].輕工科技，2015（6）：174-175.

[10]陳秀虎，諶俊，劉元江，等，現(xiàn)代學(xué)徒制專業(yè)課程體系構(gòu)建的探索與實踐[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2005（21）：81-84.

[11]謝麗玉.現(xiàn)代學(xué)徒制“三雙兩段”人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].廈門科技，2019（2）：37-39.

◎編輯 陳鮮艷