簡(jiǎn)述現(xiàn)代學(xué)徒制下高職護(hù)理人才培養(yǎng)的探索和實(shí)踐

吳淑智　張燕妮

[摘? ? ? ? ? ?要]? 現(xiàn)代學(xué)徒制是將傳統(tǒng)的學(xué)徒培訓(xùn)與現(xiàn)代學(xué)校教育思想結(jié)合的一種企業(yè)與學(xué)校合作的職業(yè)教育制度，主要突出的是校企合作，在合作的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)工與學(xué)的結(jié)合，形成一種新型的職業(yè)人才培養(yǎng)方式。在對(duì)學(xué)徒制考察的基礎(chǔ)上，挖掘了學(xué)徒制在高職院校創(chuàng)業(yè)教育中的價(jià)值，并提出學(xué)徒制對(duì)高職院校開(kāi)展創(chuàng)業(yè)教育的幾點(diǎn)啟示。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 現(xiàn)代學(xué)徒制;高職護(hù)理;人才培養(yǎng)模式

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）34-0276-02

在當(dāng)今的環(huán)境下，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老齡化進(jìn)程的加速對(duì)護(hù)理事業(yè)提升提出了新的課題。伴隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加速，鄉(xiāng)村不斷的縮減，城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)也進(jìn)入了新常態(tài)。隨著供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進(jìn)一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求，加快發(fā)展護(hù)理事業(yè)，將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與群眾健康需求密切對(duì)接起來(lái)，是應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化不斷加速的重要手段。那么如何發(fā)展護(hù)理事業(yè)，就需要不斷培養(yǎng)出新鮮的護(hù)理人才。隨著時(shí)代的發(fā)展，科技的進(jìn)步，高職護(hù)理人才的培養(yǎng)也進(jìn)入了一個(gè)全新的層面，本文就現(xiàn)代學(xué)徒制下高職護(hù)理人才培養(yǎng)的一些問(wèn)題整理如下。

一、探索現(xiàn)代學(xué)徒制高職護(hù)理人才培養(yǎng)的重要意義

（一）滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老齡化進(jìn)程加速的需求

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為了適應(yīng)社會(huì)的需求及現(xiàn)代高職教育的需要，我國(guó)不少高職院校的相關(guān)專(zhuān)業(yè)都對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制進(jìn)行了探索與實(shí)踐，而我們的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)也逐漸開(kāi)始了現(xiàn)代學(xué)徒制的研究。這主要是由于人民物質(zhì)生活的不斷豐富，我國(guó)醫(yī)療保障體系的不斷完善，人們對(duì)生活的質(zhì)量及醫(yī)療服務(wù)給予了更高的要求。這就要求醫(yī)院在配備護(hù)理人員的時(shí)候，不但要在學(xué)歷上嚴(yán)要求，而且要綜合考慮護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)技能。2016年11月18日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）中明確要求：

護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力基本能夠適應(yīng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。新入職護(hù)士和護(hù)理管理人員培訓(xùn)制度基本建立，有計(jì)劃地培養(yǎng)一批高職護(hù)士，以滿(mǎn)足不斷提高要求的臨床需求。由此可見(jiàn)，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)是十分有必要的，在這種形勢(shì)下，為了滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老齡化加速的需求，探索現(xiàn)代學(xué)徒制高職護(hù)理人才培養(yǎng)是十分有必要的。

（二）護(hù)理人才培養(yǎng)教育改革的必然要求

上文中提到的全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）中明確要求：現(xiàn)代護(hù)理人才的培養(yǎng)要以崗位勝任力為核心，逐步建立以院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互銜接的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，全方位提高現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量。不斷強(qiáng)化護(hù)理人才的職業(yè)道德教育與人文素質(zhì)教育，注重臨床教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐能力和護(hù)理人員的職業(yè)道德，逐漸建立強(qiáng)有力的師資隊(duì)伍和建立教學(xué)實(shí)踐基地。

二、現(xiàn)代學(xué)徒制下高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

（一）構(gòu)建校企合作平臺(tái)

構(gòu)建校企合作平臺(tái)即建立醫(yī)院與高職院校學(xué)徒制培養(yǎng)護(hù)理人員的平臺(tái)。要以全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）為契機(jī)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，搭建校企合作平臺(tái)，即入校就是入企，開(kāi)展校企聯(lián)合培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)企業(yè)與高職院校共抓共管共培養(yǎng)的教育形式，建立現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)機(jī)制，明確學(xué)校與企業(yè)的分工，教學(xué)職責(zé)，構(gòu)建校企協(xié)同合作，共同育人的機(jī)制。對(duì)護(hù)理人才除了要進(jìn)行行業(yè)引領(lǐng)以外，要開(kāi)展分階段培養(yǎng)、構(gòu)建雙方評(píng)價(jià)體系。這樣不但能有效利用學(xué)校的教育資源，而且能兼顧醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)崗位的資源，最終構(gòu)建醫(yī)院與高職院校共建現(xiàn)代學(xué)徒護(hù)理人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）建立健全學(xué)徒制培養(yǎng)護(hù)理人才制度

建立醫(yī)院與高職院校學(xué)徒制培養(yǎng)護(hù)理人員的平臺(tái)后，要建立健全學(xué)徒制培養(yǎng)護(hù)理人才的相關(guān)制度。首先要制定具體的招生計(jì)劃。面對(duì)社會(huì)及中高職院校招收學(xué)員，同時(shí)簽訂醫(yī)院、高職、學(xué)徒三方合同。其次要對(duì)學(xué)徒的班級(jí)規(guī)模做出具體規(guī)定，一般每個(gè)年級(jí)一個(gè)班，一個(gè)班30人左右，招入的學(xué)生要明確身份，既是學(xué)生又是學(xué)徒。最后要明確具體的教學(xué)計(jì)劃。學(xué)徒在高職學(xué)習(xí)期間，要在學(xué)校系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和參與教學(xué)實(shí)踐。而在醫(yī)院當(dāng)學(xué)徒時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的要求，進(jìn)行護(hù)理的臨床實(shí)習(xí)，同時(shí)醫(yī)院也要給予一定的實(shí)習(xí)補(bǔ)貼。學(xué)徒制一般為三年制，一年在高職院校進(jìn)行系統(tǒng)的理論培養(yǎng)，另兩年在簽訂合同的醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐。這樣培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)理人才不但具有較強(qiáng)的理論基礎(chǔ)，還具有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，同時(shí)也有利于醫(yī)院對(duì)護(hù)理人才進(jìn)行全面的了解，為以后人才的留用及崗位的分配提供強(qiáng)有力的依據(jù)。

（三）完善現(xiàn)代學(xué)徒制護(hù)理人才課程安排

只有制定科學(xué)、合理、系統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人才。先根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院臨床對(duì)護(hù)理人才需具備的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析，然后按照醫(yī)院臨床的具體工作內(nèi)容、工作流程及職業(yè)素養(yǎng)需求，再結(jié)合我們高職院校傳統(tǒng)的教學(xué)課程安排，建立全新的現(xiàn)代學(xué)徒制護(hù)理人才課程系統(tǒng)，這樣的教學(xué)安排才能符合我們學(xué)徒制護(hù)理人才培養(yǎng)的初衷，有利于達(dá)到我們的教學(xué)目的。

（四）建立特色的師資隊(duì)伍

所謂學(xué)徒制就是以老師帶徒弟的方式進(jìn)行教學(xué)，因此對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制護(hù)理人才的培養(yǎng)，要結(jié)合醫(yī)院、學(xué)校雙方的教師建立專(zhuān)職、兼職師資隊(duì)伍。也就是所謂的“雙師”，學(xué)徒在學(xué)校有教學(xué)老師，在醫(yī)院有師父指導(dǎo)臨床實(shí)踐，這也保障了學(xué)徒制下培養(yǎng)的護(hù)理人才的水平。

（五）探索全新的教學(xué)模式

本著以學(xué)生為主體，以職業(yè)項(xiàng)目為載體，以能力培養(yǎng)為核心，堅(jiān)持在教學(xué)中做到“學(xué)做合一”，通過(guò)職業(yè)項(xiàng)目的創(chuàng)設(shè)，完成在職體驗(yàn)式教學(xué)，達(dá)到完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手、自己實(shí)踐，在做中學(xué)會(huì)應(yīng)有的技術(shù)能力，提升學(xué)生的技術(shù)水平。教師通過(guò)對(duì)學(xué)生在不同的實(shí)習(xí)階段面臨的不同問(wèn)題，進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)。同時(shí)教師也要考慮到創(chuàng)設(shè)項(xiàng)目的難易簡(jiǎn)繁，要讓學(xué)生在循序漸進(jìn)中獲得能力的積累與提升，讓學(xué)生獲得清晰的解決問(wèn)題的思路和方法，提高學(xué)生的信心，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。

創(chuàng)建基于對(duì)職業(yè)能力的培養(yǎng)思路形成完善的考核體系。改變傳統(tǒng)考試的評(píng)價(jià)方式，為打造“以人為本”的教育模式，強(qiáng)化學(xué)生的主體意識(shí)，深挖學(xué)生的能力提升，以學(xué)生自身素質(zhì)的強(qiáng)化為前提，不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力、想象力、團(tuán)體意識(shí)。利用學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)模式，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行重點(diǎn)的考核，改變過(guò)去的考試模式，提升學(xué)生平時(shí)成績(jī)的占比，引入日常的學(xué)習(xí)狀態(tài)、行為品行等多方面的考察模式，更加真實(shí)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

三、現(xiàn)代學(xué)徒制下高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式實(shí)施效果

（一）提升專(zhuān)業(yè)發(fā)展內(nèi)涵，深入推進(jìn)教學(xué)改革

筆者通過(guò)對(duì)從事醫(yī)療護(hù)理的技術(shù)負(fù)責(zé)人及相關(guān)崗位從業(yè)人員的調(diào)研，回訪(fǎng)往屆優(yōu)秀畢業(yè)生了解到，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)完成《護(hù)理專(zhuān)業(yè)（現(xiàn)代學(xué)徒制）職業(yè)能力分析報(bào)告》《護(hù)理專(zhuān)業(yè)（現(xiàn)代學(xué)徒制）人才需求調(diào)研報(bào)告》《護(hù)理專(zhuān)業(yè)（現(xiàn)代學(xué)徒制）課程體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告》《護(hù)理專(zhuān)業(yè)（現(xiàn)代學(xué)徒制）課程改革實(shí)施方案》《護(hù)理專(zhuān)業(yè)（現(xiàn)代學(xué)徒制）人才培養(yǎng)方案》，通過(guò)完成如上各個(gè)方面的調(diào)研，學(xué)徒制培養(yǎng)模式形成了“以崗位為驅(qū)動(dòng)力，以實(shí)習(xí)能力為目的”的工學(xué)頂崗結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，在強(qiáng)化項(xiàng)目課程開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)上，完善上崗實(shí)習(xí)—在崗學(xué)習(xí)的課程模塊，提升學(xué)生的技能培養(yǎng)。通過(guò)改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，整合職業(yè)崗位知識(shí)、能力、技能要求，對(duì)原有的教學(xué)課程進(jìn)行重新組合，深挖“教與學(xué)”一體化、“練與做”模式化的新型教學(xué)模式，打造更貼近工作的教學(xué)模式，在實(shí)習(xí)工作中不斷提升教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化教學(xué)的效果。通過(guò)深入研讀課程不斷進(jìn)行重構(gòu)與解構(gòu)，使課程更加貼近學(xué)生的實(shí)際需要，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和適應(yīng)社會(huì)的能力。

（二）構(gòu)建合作共贏的院校聯(lián)合機(jī)制

以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)目的，通過(guò)整合課程建設(shè)，針對(duì)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)，強(qiáng)化技術(shù)人員的培訓(xùn)與服務(wù)，擴(kuò)大學(xué)生的就業(yè)面，充分整合發(fā)揮各方資源優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建學(xué)院與醫(yī)院“雙校區(qū)”、教師與醫(yī)師“雙職務(wù)”的生態(tài)教學(xué)模式，讓教與學(xué)互長(zhǎng)互助，打造專(zhuān)業(yè)型人才管理模式，建設(shè)成果共享，互聯(lián)互通的教學(xué)氛圍，打造共同管理，責(zé)任共擔(dān)的合作辦學(xué)機(jī)制。成立護(hù)理專(zhuān)業(yè)共建共管委員會(huì)，完善各項(xiàng)制度，建立與臨床、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)長(zhǎng)期合作的人才“數(shù)據(jù)庫(kù)”，緊跟醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展步伐，發(fā)揮其在專(zhuān)業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)、社會(huì)服務(wù)等方面審議、咨詢(xún)、指導(dǎo)和橋梁的作用。

四、小結(jié)

在目前的教育環(huán)境下，培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的專(zhuān)業(yè)人才是目前的教育核心內(nèi)容，筆者認(rèn)為在學(xué)徒制下高職護(hù)理人才培養(yǎng)體制下，依托校院合作平臺(tái)，完善其教學(xué)模式是體現(xiàn)教育核心內(nèi)容的主要手段，學(xué)生更能夠?qū)崿F(xiàn)知識(shí)積累、能力的培養(yǎng)，進(jìn)而提升專(zhuān)科護(hù)理技能和綜合護(hù)理能力。總之，護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制為培養(yǎng)人才提供了新途徑，提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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◎編輯 馬燕萍