參芪扶正注射液聯合化療對乳腺癌患者T細胞亞群的影響

王旭丹

洛陽市第一中醫院腫瘤科，河南 洛陽 471000

祖國中醫認為，惡性腫瘤主因正氣虛損、陰陽失衡、臟腑損缺而發生[1]，其手術、化療、放療都會進一步加重正氣損傷[2]，故在治療時需要使用扶正固本、調補機能的輔助藥物。參芪扶正注射液常用于腫瘤患者的輔助治療[3]，經證實能顯著提高腫瘤患者臨床療效。乳腺癌是我國常見惡性腫瘤，預后不佳。本文回顧性分析我院2016年1月至2018年1月收治乳腺癌患者，應用參芪扶正注射液聯合化療，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析我院2016年1月至2018年1月收治乳腺癌患者80例，根據治療方法不同分為對照組與觀察組，其中對照組40例，觀察組40例。對照組患者年齡35～69歲，平均年齡(54.24±2.98)歲，病理類型均是浸潤性非特殊型癌。觀察組患者年齡35～70歲，平均年齡(54.39±2.98)歲，病理類型均是浸潤性非特殊型癌。兩組患者一般資料比較無差異(P>0.05)。納入標準：①病理診斷為乳腺癌患者；②未接受手術治療患者；③知情同意患者；④接受隨訪患者。排除標準：①合并其他惡性腫瘤患者；②生存期不足6個月患者；③既往病史、手術史不清晰患者；④血液疾病患者。

1.2 方法對照組患者接受C A F化療方案：環磷酰胺(企業名稱：浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字：H20084627)500mg/m2靜脈注射，阿霉素50mg/m2，5-氟尿嘧啶750mg/m2，每天1次靜脈注射，3周1療程。觀察組患在對照組治療的基礎上接受參芪扶正注射液治療：第2次化療注射參芪扶正注射液(企業名稱：麗珠集團利民制藥廠，國藥準字：Z19990065)250mL/次，每天1次，連續治療3周。

1.3 評價指標生活質量：在治療前后使用疾病特異性調查表評價患者生活質量，本表共有4個調查維度(軀體癥狀、疲勞、與他人關系、挫折)，含26個具體問題，評分范圍7～1分，分數越高，表示患者生活質量越好。免疫功能：治療前后清晨空腹抽取患者靜脈血3mL，使用流式細胞儀對細胞進行自動分析，檢測T細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。毒副反應：統計兩組患者出現的毒副反應。

1.4 統計學方法本文數據由主要參與研究人員收集，統計后準確錄入本次研究數據庫，數據錄入采用SPSS29.0軟件計分析，計數資料都以百分比表示，比較采用c2檢驗；計量資料采用()表示，比較采用t檢驗，臨床療效應用秩和檢驗進行等級資料比較，檢驗水準以P<0.05表示數據比較結果差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較治療前兩組患者的軀體癥狀、疲勞、與他人關系、挫折評分比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后觀察組及對照組患者軀體癥狀、疲勞、與他人關系、挫折評分較治療前升高，其中觀察組患者軀體癥狀、疲勞、與他人關系、挫折評分顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前后生活質量評分比較[()分]

表1 兩組患者護理前后生活質量評分比較[()分]

注：^P>0.05，護理前與對照組比；＊P<0.05，護理后與對照組比較

2.2 兩組患者細胞免疫功能比較治療前兩組患者細胞免疫功能指標水平比較無差異(P>0.05)。治療后觀察患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+顯著高于對照組，CD8+顯著低于對照組(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者細胞免疫功能比較()

表2 兩組患者細胞免疫功能比較()

2.3 兩組患者毒副反應發生率比較觀察組毒副反應發生率低于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者毒副反應發生率比較[例(%)]

3 討論

中醫認為，乳腺癌發生及發展與機體正氣削弱[4]、營養失衡有關，主張使用固本培元、驅邪消瘤之法。西醫研究發現[5]，乳腺癌患者機體免疫功能損傷嚴重，無法識別腫瘤因子，不利于治療。化療作為治療乳腺癌主要方法[6]，能直接抑制殺傷腫瘤細胞，減輕腫瘤源性免疫抑制，有利于提高細胞免疫功能，抑制腫瘤增長。隨著化療時間、次數的增加，乳腺癌患者機體損傷加重，易出現胃腸道反應/腎功能異常。參芪扶正注射液是一種補齊益血、健胃健脾的中成藥，能緩解化療造成的機體損傷，保護內臟功能。

本文研究結果顯示，觀察組患者軀體癥狀、疲勞、與他人關系、挫折評分較高，從而提示參芪扶正注射液聯合化療能顯著提高乳腺癌患者生活質量，改善癥狀表現，利于治療。觀察患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+較高，CD8+較低，從而提示參芪扶正注射液聯合化療能顯著改善乳腺癌患者T細胞亞群質量，提高細胞免疫功能。觀察組毒副反應發生率較低，說明參芪扶正注射液能減少化療不良反應，保護胃腸道、腎功能。

綜上所述，參芪扶正注射液聯合化療能顯著改善乳腺癌患者細胞免疫功能，提高生活質量，減少毒副反應，值得推薦使用。