熱毒寧注射液輔助西醫治療小兒肺炎的療效及安全性評價

易志剛，盧晴寧

宜春市人民醫院，江西 宜春 336000

小兒肺炎是一種常見的肺部感染性疾病，未及時治療將會誘發多種并發癥，會對患兒的生長發育以及生命安全構成嚴重威脅。臨床上對于小兒肺炎多采用抗感染為主，配合吸氧或糾正水電解質紊亂等輔助治療，很少有熱毒寧注射液結合常規西藥治療的相關案例，康丹瑜等[1]研究發現，熱毒寧注射液對小兒肺炎的治療具有顯著療效，本研究旨在通過比較不同的治療手段對小兒肺炎患兒療效及安全性，為臨床治療提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料病例來源于2013年3月至2018年3月醫院收治的60例小兒肺炎患兒。納入標準：①經影像學檢查，確診為小兒肺炎；②患兒年齡為14周歲以下；③監護人同意研究并簽署知情同意書。排除標準：①合并支氣管哮喘、肺結核、胸膜炎等肺部疾病；②對本研究中使用的藥物過敏；③心、肝、腎功能障礙。本研究共納入60例，將患兒按隨機數字法分組為觀察組和對照組，各30例，患兒的基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

1.2 方法①對照組給予注射用頭孢硫脒(廣州白云山制藥股份有限公司，1.0g，國藥準字H20044119)，根據患兒體重(50mg/kg)取出本品以10mL注射用水先進行溶解，再以至少200mL的0.9%生理鹽水進行稀釋，3次/d，連續使用14d。②觀察組在觀察組的基礎上，給予熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業股份有限公司，10mLx1支，國藥準字Z20050217)，按照患兒體重(0.5mL/kg)的實際情況取出痰熱清注射液加入至少100mL的0.9%生理鹽水進行靜脈滴注，連續治療14d。

1.3 觀察指標①兩組臨床治療效果分為痊愈(臨床癥狀消失，X線片復查肺部病灶完全吸收)、顯效(臨床癥狀基本消失，X線片復查肺部病灶大部分吸收)、有效(臨床癥狀改善，X線復查肺部病灶明顯吸收)和無效(臨床癥狀無明顯改善，X線片復查肺部病灶無吸收)；②比較在治療前、治療后使用MasterScreen PAED肺功能儀(德國耶格公司生產)對患兒的最大呼氣中期流速(maximum mid-air flow,MMF)、呼氣流量峰值(peak exsp flow,PEF)、剩余50%潮氣量時的呼氣流速(tide exsp.flow,TEF50%)的肺功能各項指標；③比較兩組各自的不良反應。

1.4 統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用[例(%)]表示，進行c2檢驗；計量資料用()表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較觀察組的治療有效率高于對照組(P<0.05)，見表2。

2.2 兩組治療前、后肺功能比較與治療前比較兩組患兒治療后MMF、PEF均升高(P<0.05)，TEF50%均降低(P<0.05)；觀察組治療后的MMF、PEF均高于對照組(P<0.05)，TEF50%低于對照組(P<0.05)，見表3。

表1 兩組病例的基本資料比較

表2 兩組臨床療效比較[例(%)]

表3 兩組治療前、后肺功能比較()

表3 兩組治療前、后肺功能比較()

注：與治療前相比，①P<0.05；與對照組治療后比較，②P<0.05

2.3 兩組不良反應率比較觀察組的不良反應發生率為10.00%低于對照組的33.33%(P<0.05)，見表4。

表4 兩組不良反應率比較[例(%)]

3 討論

目前針對小兒肺炎多通過常規西藥進行抗感染治療和相關輔助治療，改善患兒預后。由于頭孢硫脒的抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性和部分陰性菌有抗菌活性，對革蘭陽性球菌的抗菌活性尤強，常在臨床上用來治療各種敏感菌引起的呼吸道感染。熱毒寧注射液的主要成分為青蒿、金銀花和梔子等，具有清熱、解毒、疏風等作用，據張東海[2]研究發現熱毒寧注射液對于治療小兒肺炎同樣具有顯著療效。

本研究發現，觀察組的治療有效率高于對照組(P<0.05)，據劉疆豪等[3]研究發現，在常規西醫治療的基礎上聯合使用熱毒寧注射液、對肺炎患兒具有更好的治療效果；對照組的肺功能MMF、PEF指標恢復水平低于觀察組(P<0.05)，TEF50%指標水平高于觀察組(P<0.05)，據侯小瑞[4]研究發現，使用熱毒寧注射液輔助頭孢硫脒可以改善肺功能，進行聯合治療的患兒可有效改善小兒肺炎的臨床癥狀，與其研究結果一致；觀察組經過治療后的不良反應發生率明顯低于對照組(P<0.05)，據王宋青等[5]研究發現，使用熱毒寧注射液輔助西醫治療在治療結束后患兒的急性發作次數和不良反應發生次數更少，結論與本次研究一致。

綜上所述，使用熱毒寧注射液輔助西醫治療具有顯著療效，有助于患兒肺功能的恢復，同時還能減少相關炎癥和不良反應的發生。