人文關(guān)懷護(hù)理模式在冠狀動脈造影術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

唐金紅

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

隨著以患者為中心的護(hù)理模式得到醫(yī)患雙方的廣泛關(guān)注和接受，護(hù)理人員更加注重和理解了人文關(guān)懷的重要性。人文關(guān)懷具體指醫(yī)護(hù)人員在給予患者所必需的護(hù)理診療技術(shù)之外，更加注重對患者生理、心理的需要，使患者在疾病的康復(fù)過程中，還能夠得到人格和尊嚴(yán)方面的關(guān)心和照護(hù)，滿足了患者身體方面、精神方面、文化方面、情感方面的需求，充分讓患者感受到了對其身心健康的關(guān)注和重視[1]。除了提供給冠狀動脈造影術(shù)患者基礎(chǔ)生活、健教、用藥等常規(guī)護(hù)理外，給予人文關(guān)懷護(hù)理，大大增加了患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，使得患者不良情緒發(fā)生率顯著降低，滿足了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2018年1月-2019年1月期間本科收治并進(jìn)行手術(shù)的82例實(shí)施冠狀動脈造影術(shù)的患者，將選取的患者按照拋硬幣的方式隨機(jī)分為A組和B組，每組各41例患者。A組男21例，女20例；年齡46-70歲，平均年齡（54.27±9.49）歲；B組男23例，女18例；年齡45-69歲，平均年齡（53.14±8.91）歲；兩組患者在性別、年齡等方面進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予A組患者常規(guī)護(hù)理，B組患者除傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式外，還將給予提供人文關(guān)懷護(hù)理，成立關(guān)懷小組，護(hù)士長為組長。具體方法包括：①術(shù)前：提供給患者舒適、安全的休息環(huán)境。給予患者術(shù)前宣教，講解疾病相關(guān)知識，術(shù)前指導(dǎo)咳嗽及進(jìn)行深呼吸鍛煉[2]。讓患者對手術(shù)情況有所了解，做好心理準(zhǔn)備，緩解患者緊張、恐懼心態(tài)。征得家屬的配合，共同觀察了解患者的情緒變化,及時(shí)了解目前使得患者困擾、擔(dān)憂的問題所在，根據(jù)患者存在的問題，進(jìn)行有針對性地講解和心理疏導(dǎo)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早期干預(yù)。向其講述許多手術(shù)成功并預(yù)后良好的案例，鼓勵(lì)手術(shù)成功的病友向其講述自己的親身經(jīng)歷，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。②術(shù)中：由主管護(hù)士親送到DSA室，并安撫患者不要緊張，向患者及其家屬介紹DSA室環(huán)境及手術(shù)時(shí)長，告知患者有任何不適可隨時(shí)告知身邊的醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)其安全感。③術(shù)后：由主管護(hù)士親自去接患者出DSA室，回病房過程中，用愉快的語氣告知并祝賀其手術(shù)成功，搬運(yùn)過程輕柔，語氣親切。回病房后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，做心電圖，每隔15min測量一次血壓，待病情平穩(wěn)后2-4h測量一次。嚴(yán)密查看橈動脈搏動；術(shù)側(cè)肢體放置應(yīng)高于心臟水平，加壓包扎的傷口在4h后每隔1h逐漸進(jìn)行放松，每次放松時(shí)都應(yīng)觀察術(shù)側(cè)肢體的皮膚顏色、溫度以及是否出現(xiàn)血腫、出血等情況。術(shù)后告知患者多飲水，8h內(nèi)飲水2000ml左右，以利于造影劑的排出，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，并注重觀察患者尿量變化。多巡視患者，家屬時(shí)刻陪伴在患者身邊，患者有任何需求盡量滿足，讓其感受到醫(yī)護(hù)人員及家屬的關(guān)心和責(zé)任心，讓患者放心。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

①滿意度調(diào)查：采用無記名調(diào)查問卷的方式，由本科室自行制作滿意度調(diào)查表，在患者出院前對患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查時(shí)應(yīng)向患者及其家屬講明此次調(diào)查的目的。調(diào)查表中等級分為五項(xiàng)，分別是“非常滿意”、“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”、“很不滿意”。②不良情緒判定：利用癥狀自評量表SCL-90對患者的抑郁、焦慮及敵對等三方面不良情緒進(jìn)行調(diào)查，填寫要求同上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對此次研究所得的數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件進(jìn)行評估分析。用x2表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

滿意度方面：B組患者五項(xiàng)等級占比情況為：非常滿意13（31.71%）、滿意14（34.15%）、基本滿意12（29.27%）、不滿意2（4.88%）、非常不滿意0（0%），總滿意率為（9 5.1 2%）；A 組患者五項(xiàng)等級占比情況為：非常滿意8（19.51%）、滿意10（24.39%）、基本滿意12（29.27%）、不滿意9（21.95%）、非常不滿意2（4.88%），總滿意率為（73.17%）；由此可知，B組患者滿意度明顯高于A組患者，x2=2.577，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者不良情緒發(fā)生率方面：B組患者焦慮、抑郁、敵對情況分別為10（24.39%）、11（26.83%）、13（31.71%），總體發(fā)生不良情緒的例數(shù)為17例，占41.46%；A組患者焦慮、抑郁、敵對情況分別為23（56.10%）、21（51.22%）、23（56.10%），總體發(fā)生不良情緒的例數(shù)為28例，占68.29%，兩組患者均同時(shí)存在多種不良情緒，但B組患者的癥狀均較A組輕，x2=2.739，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

在心血管疾病中，患病人數(shù)最多的當(dāng)屬冠心病，目前臨床上診斷冠心病的金指標(biāo)是冠狀動脈造影術(shù)[3]，雖說他僅僅只是一項(xiàng)微創(chuàng)檢查，但由于患者對此項(xiàng)檢查的了解不夠?qū)е聦ζ渥鞒龅脑\斷結(jié)果不信任，產(chǎn)生了焦慮、抑郁、恐懼、敵對等多方面的不良情緒，進(jìn)而造成患者對護(hù)理質(zhì)量的要求與日俱增，另外患者不積極的配合醫(yī)生進(jìn)行此項(xiàng)檢查，嚴(yán)重的影響了患者治療方案的制定，影響患者的治愈時(shí)間，增加患者痛苦。護(hù)理人文關(guān)懷推翻傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護(hù)理模式，更加傾向于“以人為中心”。更加注重患者需求、精神以及情感上的需要。此次研究結(jié)果與呂青[4]等多為學(xué)者言論不謀而合，對實(shí)行冠狀動脈造影術(shù)的患者施行人文關(guān)懷護(hù)理，不僅能夠使得患者更加配合醫(yī)生的治療，更提高了患者對醫(yī)護(hù)人員工作的滿意度，在醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立中起到促進(jìn)作用。另外其使患者的不良情緒發(fā)生率大大降低，讓患者能夠以平和的心態(tài)來面對疾病，所以說人文關(guān)懷護(hù)理具有人性化的特點(diǎn)，在臨床上應(yīng)該被重視并應(yīng)用。