無縫隙護理在手術患者護理中的應用效果觀察

王少華，李干紅*

（江蘇徐州礦務集團第一醫院手術室，江蘇 徐州 221131）

手術是疾病的常見臨床治療方法。手術對疾病的影響不僅重要，而且有效，有助于患者快速康復。然而，同時，手術還會給患者的身體帶來不同程度的傷害，給患者及其家人帶來更大的心理壓力和經濟負擔。隨著手術室護理模式的不斷改進和創新，不斷應用新的外科護理模型。無縫管理是現代護理管理的新突破。其實質是找出服務中的所有差距。它是在護理過程中找到漏洞，持續改進，主要目的是確保護理的連續性和完整性[1-2]。無縫護理模式使護理工作成為目標和聯鎖，環節緊密相連，可提升服務質量。本研究分析了無縫隙護理在手術患者護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月～2017年12月的60例手術患者，隨機分組，觀察組（n=30）、對照組（n=30）。觀察組年齡53～81歲，平均年齡(55.26±5.51)歲30例。男女分別是18例和12例。對照組年齡38～83歲，平均年齡(61.18±9.31)歲，男女分別是13例和17例。均自愿簽訂知情同意書，統計學分析組間各項資料（P＞0.05）,兩組資料可比。

1.2 護理方法

對照組給予一般常規護理，觀察組進行了全程無縫隙護理。

（1）建立全程無縫隙護理小組（手術室護士長，手術室專科護士，手術室主管護士，病房護士長，責任護士），并對小組人員進行全程無縫隙護理培訓。

（2）患者入院時由辦公室護士接待病人安排床位通知醫生及責任護士做好入院宣教。

（3）責任護士向病人介紹手術醫師，通過圖片或小視頻的方式向患者介紹手術室環境，讓患者提前對手術室環境有所認知。減少陌生感。

（4）手術室巡回護士術前訪視病人，查閱病歷，與責任護士，手術醫師聯系，了解患者生命體征，向患者介紹手術室環境，手術方式，麻醉方式，手術體位等。了解患者心理狀態，予心理護理，介紹成功案例，消除緊張情緒。

（5）手術室巡回護士推車至病房，與責任護士核對（腕帶，床號，姓名，住院號，性別，年齡，手術部位，手術方式，麻醉方式等）交接患者（皮膚，生命體征，術中用物等），巡回護士全程陪護患者，并與手術醫師麻醉師患者再次核對，術中密切觀察患者病情變化，發現異常及時匯報并處理。手術結束巡回護士提前通知病房責任護士，并與麻醉師一起護送到病房，與責任護士交接。

（6）責任護士了解術中情況測量生命體征四肢手術者予抬高患肢，密切觀察感覺血運。妥善固定各引流管（尿管、切口引流管等），查看鎮痛泵管路是否通暢。為手術患者早期功能鍛煉提供科學指導，協助和鼓勵手術患者以正確方法循序漸進開展鍛煉，并指導患者進食豐富蛋白質食物，加速傷口痊愈，強化抵抗力。臥床患者指導多飲水，順時針環形按摩腹部，指導進食富含纖維素飲食，防便秘。

（7）術后訪視：術后第一天，第二天，第三天巡回護士回訪病人，了解術后患者情況（生命體征是否平穩，各管路是否通暢，心理狀態），發現異常及時與責任護士、管床醫生溝通，及時處理。

（8）醫生開具出院醫囑后辦公室護士處理并通知責任護士，指導并協助患者辦理出院手續。做好出院指導和電話隨訪。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意度；并發癥發生率。

1.4 統計學處理

SPSS 21.0軟件處理，檢驗是t、x2檢驗；檢驗水準：P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

觀察組滿意度30（100.00）高于對照組27（90.00），P＜0.05。

2.2 術后并發癥發生率

觀察組無深靜脈血栓，壓瘡，切口感染等并發癥，對照組1例深靜脈血栓，無壓瘡和切口感染，x2=0.645，P＞0.05。

3 討 論

手術室護理是護理工作的一部分。手術室護理不僅可以為手術患者提供更舒適的操作環境，還可以提高操作的安全性。手術護理風險大，無縫隙護理基于手術患者的最終需求和滿意度，充分反映了護理概念的個性化。通過減少和消除差距，我們致力于讓手術患者在治療和康復期間體驗更加完整和細致的優質護理[3-4]，可減少護理漏洞和缺陷，以手術患者為中心，改變圍手術期的簡單、被動護理到積極主動整體護理，促使手術患者得到安全感，信任，提高滿意度。

本研究中，對照組給予一般常規護理，觀察組進行了全程無縫隙護理。數據顯示，觀察組滿意度、術后并發癥發生率較對照組有明顯優勢，但組間比較無統計學意義，P＞0.05。

綜上，通過無縫隙護理能夠盡可能的消除導致護理出現疏漏的因素，以及影響患者手術治療效果的因素，為患者提供連貫的、持續的、系統的護理，有利于患者手術治療的效果以及術后康復情況[5]。手術患者實施無縫隙護理可降低術后并發癥，提高滿意度。全程無縫隙護理在臨床護理有實用價值，值得推廣。