疼痛護理聯合臨終關懷對晚期胃癌患者的影響

蔣申貞

（上海市浦東新區三林康德社區衛生服務中心，上海 200124）

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年4月～2019年4月晚期胃癌患者120例，平均分到兩個組，分別為對比組60例和研究組60例。對比組患者中有28例女性，32例男性，年齡范圍在（42～55）歲，平均年齡（50.18±2.37）歲；研究組患者中有25例女性，35例男性，年齡范圍在（40～54）歲，平均年齡（49.13±3.12）歲，對比組和研究組患者的資料，其P＞0.05，數據相差符合規定有比較意義。

1.2 方法

對比組患者開展常規方式進行護理與治療。具體治療方式為：時刻監測與觀察患者的生態體征、給予合理的營養、止血等等。具體護理方式為：給予日常藥物護理；對患者情況進行仔細的記錄；對患者進行癌癥相關知識的講述；日常三階段的止痛護理干預等等。

研究組患者在對比組前提下開展臨終關懷護理干預。大致為六個方面。其一，對胃癌晚期患者結合自身情況進行合理的死亡觀教育，使其形成健康、積極向上的死亡觀念。其二，囑咐患者家屬要給與患者足夠的關愛與陪伴，最大程度滿足患者的要求，使患者減輕死亡的害怕心理。其三，結合患者喜好，播放患者喜愛的視頻等，從而能夠使患者精力得到轉移，疼痛恐懼得到釋放。其四，結合不同患者情況制定不同的護理方案。其五，對患者口腔中的異物要給予定期的清理護理，提醒并協助患者漱口，從而最大程度的規避出現感染情況。其六，合理膳食。由于患者不能夠像常人一樣吸收大量的營養，所以結合不同患者患病情況制定合理的膳食計劃。

1.3 觀察指標

（1）分析與觀察對比組與研究組患者開展護理干預以前與護理干預以后疼痛情況，對患者疼痛情況評分使用數字模擬疼痛量表，分數在0分到10之間，總分為10分，分數越低，證明患者疼痛程度越低。

（2）觀察對比組與研究組患者開展護理干預以后的生活質量，對患者生活質量各個指標進行評分，如：社會功能、軀體功能等，胃癌晚期患者生活質量評分與患者臨終階段生活質量成正比關系。

（3）觀察對比組與研究組患者護理滿意程度情況，使用自己擬定的滿意程度表進行評估，包括溝通能力、護理技術等等。滿分為100分，倘若患者分數大于90分則為非常滿意；倘若患者分數在60分到90分之間則為滿意；倘若患者分數小于60分則為不滿意。

1.4 統計學處理

在進行數據分析時運用SPSS 21.0軟件，使用t進行合理的驗證，用n（%）表示對比組以及研究組患者的計數資料，其差異P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組與研究組患者疼痛情況

對比護理前疼痛為6.5±1.7，研究組的疼痛為6.6±1.8。經過護理干預以后，對比護理前疼痛為5.7±1.1，研究組的疼痛為5.3±1.3。對比組患者與研究組患者疼痛情況都有明顯的改善，并且研究組患者的疼痛評分小于對比組患者，其差異P＜0.05有統計學意義。

2.2 對比組與實驗組患者生活質量情況

對比組患者軀體功能得分為57.5±10.7，情緒功能得分為55.7±7.2，認知功能得分為59.3±8.6，角色功能得分為56.8±11.5，社會功能得分為58.5±6.8；研究組患者軀體功能得分為65.5±11.6，情緒功能得分為67.5±8.7，認知功能得分為66.3±10.5，角色功能得分為56.8±12.5，社會功能得分為69.3±9.5。研究組患者的生活質量顯然高于對比組患者，其差異P＜0.05有統計學意義。

2.3 比較對比組與研究組患者護理滿意情況，兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意程度（98.33%）顯然大于對比組患者（86.67%），其差異P＜0.05有統計學意義。

3 討 論

隨著人們生活質量的提高，與此同時惡性腫瘤患者也越來越多。胃癌是其中比較常見的一種腫瘤，并且患者在早期沒有顯著的一些患病特點，等待查出病情以后多數患者以成為晚期胃癌，對患者生命造成嚴重的威脅。大多數晚期胃癌患者存在異常情緒，并且疼痛程度有所增加，導致無法積極配合醫護人員進行相關治療，所以，對晚期胃癌患者開展合理的護理干預顯得尤為重要。本次研究說明，經過護理干預以后，對比組患者與研究組患者疼痛情況都有明顯的改善，并且研究組患者的疼痛評分小于對比組患者；研究組患者的生活質量顯然高于對比組患者，研究組護理滿意程度（98.33%）顯然大于對比組患者（86.67%），其差異P＜0.05有統計學意義。

總體來說，對晚期胃癌患者進行疼痛護理和臨終關懷，對護理認可程度明顯提高，以及患者生活質量得到不同程度提升，所以在臨床上要加大推廣力度。