陪檢護(hù)理在妊娠期糖尿病足患者中的護(hù)理效果及對(duì)依從性的影響研究

魏敏

(吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林吉林 132000)

糖尿病產(chǎn)婦中有90%屬于妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病對(duì)孕婦和幼兒的影響和影響程度決定因素是糖尿病病情以及血糖的控制。如果病情嚴(yán)重或者是血糖不能良好控制者，對(duì)孕婦和胎兒的影響都比較大。對(duì)于妊娠期的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，不僅需要有效的治療方式，還需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來(lái)提高治療的依從性。因此，該文采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，以2017年1月—2019年2月為研究段，探討陪檢護(hù)理在妊娠期糖尿病足患者中的護(hù)理效果及對(duì)依從性的影響研究，并做了如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇妊娠期糖尿病足患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=25）和觀察組（n=25）。對(duì)照組25例，年齡28～41歲，平均年齡（33.23±3.50）歲；孕周30～38周，平均孕周（34.31±4.34）周；觀察組25例，年齡27～42歲，平均年齡（34.11±3.57）歲；孕周（31～38）周，平均孕周（34.29±4.38）周；兩組臨床資料比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：結(jié)合每位妊娠期糖尿病患者的具體情況給予常規(guī)護(hù)理，向患者及家屬講解妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)，告知患者疾病的危害性、對(duì)胎兒的影響，積極采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，提高護(hù)理配合度。

觀察組：采用陪檢護(hù)理。（1）成立陪檢護(hù)理小組。成立陪檢護(hù)理小組，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況以及相應(yīng)的檢查內(nèi)容，對(duì)患者的檢查順序進(jìn)行合理的安排。需要及時(shí)為患者聯(lián)系相應(yīng)的科室，使患者在短時(shí)間內(nèi)以最高的效率接受檢查。（2）統(tǒng)一管理檢查單據(jù)。在檢查完畢之后，護(hù)理人員需要對(duì)患者的相應(yīng)檢查申請(qǐng)單，報(bào)告單等進(jìn)行整理以及分類。在對(duì)相應(yīng)的檢查單據(jù)進(jìn)行整理檢查后，需要及時(shí)把檢查的時(shí)間地點(diǎn)以及相應(yīng)的注意事項(xiàng)等信息告訴患者及其家屬。（3）推送檢查服務(wù)。在患者進(jìn)行檢查之前，護(hù)理人員需要提前對(duì)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的了解，如果患者出現(xiàn)病情嚴(yán)重或者是行動(dòng)不便等情況時(shí)，需要為患者提前準(zhǔn)備好輪椅，平車等推送工具。（4）領(lǐng)取檢查單。在患者檢查結(jié)束后，陪檢的護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)相關(guān)時(shí)間及時(shí)到相應(yīng)的科室領(lǐng)取患者的檢查報(bào)告單，對(duì)報(bào)告單進(jìn)行分類整理后需要移交到患者的主治醫(yī)生手中；（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。妊娠期糖尿病患者分娩前必須堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，不僅有助于血糖控制，亦能促進(jìn)陰道分娩。但是，運(yùn)動(dòng)期間必須控制好運(yùn)動(dòng)量，不可長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)；應(yīng)在護(hù)理人員的陪伴下進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)；對(duì)于血糖較為穩(wěn)定者，配合適量的孕婦操，以孕婦輕微出汗為宜；（6）分娩護(hù)理。分娩期間患者血糖波動(dòng)較大，應(yīng)加強(qiáng)患者血糖、尿酮測(cè)定，根據(jù)生化檢驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)?shù)恼{(diào)整胰島素的使用劑量，避免發(fā)生糖尿病高滲性昏迷、酮癥酸中毒等不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）相關(guān)指標(biāo)。比較護(hù)理前后患者相關(guān)指標(biāo)的狀況，包括生活質(zhì)量和心理狀態(tài)（最高分為10分，最低分為0分，分值越高，則表明護(hù)理效果越顯著）。（2）護(hù)理依從性。比較兩組患者護(hù)理依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n(%)]表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)比較

兩組患者護(hù)理前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)評(píng)分比較[（±s），分]

組別生活質(zhì)量護(hù)理前 護(hù)理后1個(gè)月心理狀態(tài)護(hù)理前 護(hù)理后1個(gè)月觀察組（n=25）對(duì)照組（n=25）t值P值2.58±0.61 2.12±0.63 1.256 0.125 7.16±0.29 5.14±0.43 5.436 0.000 3.22±0.68 3.11±0.64 0.732 0.263 8.61±0.46 6.79±0.34 5.537 0.000

2.2 兩組護(hù)理依從性比較

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理依從性顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理依從性比較[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病主要有兩種情況，一種是妊娠期之前已有糖尿病，稱為孕前糖尿病，另一種是妊娠后首次發(fā)生的糖尿病，被稱為妊娠期糖尿病。對(duì)于妊娠期糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，最重要的就是盡早地接受檢查并進(jìn)行治療，以免對(duì)產(chǎn)婦和胎兒造成較大的影響。該研究中，兩組患者護(hù)理前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明陪檢護(hù)理具有較好的護(hù)理效果，可以有效提升患者的生活質(zhì)量以及心理功能狀態(tài)，有助于患者盡早恢復(fù)。陪檢護(hù)理豐富了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，不僅可以有效地增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，而且可以有效提升護(hù)理后治療的依從性。該研究中，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理依從性顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明將陪檢護(hù)理應(yīng)用到妊娠期糖尿病患者的護(hù)理中，患者的依從性較高，在護(hù)理的過(guò)程中患者可以及時(shí)按時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的檢查，有效地提升了護(hù)理服務(wù)以及治療的效率，有助于患者盡早康復(fù)。

綜上所述，說(shuō)明將陪檢護(hù)理應(yīng)用到妊娠期糖尿病患者的護(hù)理中，具有較好的護(hù)理效果，有效地提升了患者的生活質(zhì)量和心理功能，且具有較高的依從性。對(duì)于臨床上提升妊娠期糖尿病的治療效率具有非常積極的影響，值得推廣應(yīng)用。