產房助產士分層培訓對產房質量控制的影響研究

洪美霞，武 玲*

（1.鹽城市婦幼保健院十病區，江蘇 鹽城 224007； 2.鹽城市婦幼保健院護理部，江蘇 鹽城 224007）

產房助產士是一個特殊的群體，助產士技能操作水平直接關系著孕產婦及新生兒的安危，是產婦分娩和應對突發狀況時最重要的合作伙伴。產房助產士分層培訓可提高助產士的技能操作水平，對產房的質量控制有著重要的影響。我院在助產士規范化培訓中，對新入職助產士進行分層培訓，其培訓效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月在我院婦產科進行分層培訓的新入職產房助產士50例作為研究對象，50例助產士均為女性，平均年齡（21.86±1.75）歲；文化程度：大專34例，本科16例。

1.2 方法

依據我院《新護士規范化培訓細則》，結合我院產房特點，制定產房新入職助產士培訓計劃，由帶教教師引導助產士了解產房環境特征及物品放置情況，同時由帶教教師為助產士講解各類健康宣教，介紹孕產婦入院程序，為助產士講解和示范各項常規操作流程。針對新入職的助產士制定分層培訓計劃，第1～3個月，重點進行產科體檢、陰道分娩、剖腹產、新生兒護理等基本流程的培訓，掌握產房護理的基本流程和基本的護理操作；第4～6個月重點進行各項產房護理技能的培訓，包括掌握會陰神經阻滯麻醉方法、會陰裂傷縫合技巧、臍帶脫垂的應急處理、難產的處理方法、產后出血處理、新生兒窒息的復蘇操作等，同時培養助產士獨立勝任產房工作的能力；1年內強化產房各項操作技能的培訓，使助產士掌握和鞏固各項專科操作技能，同時開展多項個案演習訓練，注重對助產士應急能力的培訓，如開展產后大出血搶救演習、產婦合并糖尿病酮癥酸中毒的搶救演習等[1]。

1.3 統計學處理

統計學處理選用SPSS22.0統計學軟件進行，計量資料選用(±s)表示，給予t檢驗；計數資料選用(%)表示，給予檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 培訓前后各項成績比較

5 0例助產士在分層培訓前，專科理論成績為（80.15±0.43）分，專科操作成績為（85.21±0.65）分，應急能力成績為（8 6.4 6±0.5 8）分，護理質量成績為（88.84±0.82）分；分層培訓后，專科理論成績為（88.74±1.10）分，專科操作成績為（93.41±1.11）分；應急能力成績為（94.12±1.55）分，護理質量成績為（97.12±1.94）分。50例助產士分層培訓后專科理論、專科操作、應急能力、護理質量等各項成績均高于分層培訓前（P＜0.05）。

2.2 助產士滿意度分析

50例助產士中，對分層培訓非常滿意29例，滿意14例，基本滿意6例，不滿意1例，滿意度為98.00%，助產士對分層培訓的滿意度比較高。

3 討 論

助產士工作具有專業性強、獨立性性強、突發狀況多、風險性高等多種特點，其關系到產婦和新生兒的生命安全，因此對產房的質量控制尤為重要[2]。在產房質量控制工作中，助產士擔負著重要的責任，肩負著孕產婦各項急重癥搶救的配合工作，助產士臨床專業能力和應急處理能力的高低直接關系到產房質量控制的高低，關系到母嬰的安全與否[3]。

分層培訓是新入職助產士規范化培訓的重要手段，其主要針對新助產士入職時間的不同和所掌握知識和技能的不同程度進行的分層次、分階段培訓。助產士入職1-3個月，其知識和技能基礎比較薄弱，對產房護理的各項流程不夠熟悉，因此該階段的培訓側重于對產房護理流程及基本護理操作的掌握；助產士入職4～6個月后，對各項產房護理工作基本熟悉，此時可加強對助產士各項產房護理技能的培訓；助產士入職1年內需通過各項個案演習訓練強化助產士專科技能的培訓，培養助產士的應急處理能力[4]。對新入職助產士進行分層培訓，加深助產士專業理論知識的學習，而且能夠使助產士熟練地掌握產房的各項專科技能，同時有效地提高助產士的風險意識、應急處理能力、臨床護理質量，有利于產房的質量控制。本研究對50例新入職助產士進行分層培訓，結果顯示，培訓后50例助產士的專科理論、專科操作、應急能力、護理質量成績均高于培訓前，培訓滿意度高達98.00%，證實助產士分層培訓對提高產房質量控制有著重要的作用。

綜上，對新入職助產士進行分層培訓，可提高助產士的理論知識和實踐技能水平，提高助產士的護理質量，對產房的質量控制有著積極的影響。