個性化護理模式應用于低出生體重早產兒的效果觀察

王俊杰

（解放軍第一五三中心醫院小兒科新生兒監護室，河南 鄭州 450042）

低體重早產兒因其器官形態及功能發育不良，在出生后容易發生各種疾病，嚴重危害患兒健康。在早產兒出生后到出院這段期間內，因在醫院有著專業全面的護理，早產兒的存活率有穩定的保障，但是出院以后，由于護理者缺乏專業的護理知識，早產兒的生命安全又會面臨較大風險，因此對低體重早產兒出院后的合理護理對降低早產兒再就診率、提高生存質量有著積極意義。個性化護理模式是一種涉及到患者疾病治療和康復階段的連續的護理手段，該模式包括患者入院及出院的綜合全面的護理，其出院后護理的特點尤其適用于缺乏護理知識的護理者和生活能力低下的患者，故本文以80例低體重早產兒為研究對象，探討個性化護理模式的應用效果。具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月在我院接受治療的低出生體重早產兒80例為研究對象，將80例患兒隨機分為對照組和觀察組，每組40例，對照組患兒男22例，女18例，胎齡30～36周，體重1350～2000g。觀察組男21例、女19例，胎齡29～35周，體重1300～2000g。兩組患兒均首次入院，無畸形及機體損害，胎齡37周以下，出生體重2000g以下。兩組患兒在性別、胎齡、體重等一般資料方面對比無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組實施個性化護理：成立由醫護人員組成的個性化護理小組，小組人員需要掌握研究對象的特點及家庭護理知識的了解程度，以制定針對每個患兒的護理方案，以調查問卷形式獲取以上信息，問卷內容包括患兒的基本生理情況及家庭成員的工作、知識水平、對早產兒護理的了解程度。根據問卷反饋對早產兒的護理者進行針對性培訓，并進行實際操作培訓。培訓內容包括住院期間和出院后的家庭護理，在出院后3個月內分別對研究對象所在家庭進行3次隨訪，第一次隨訪在出院后30天進行，第二、三次分別在第60天、90天進行，隨訪內容包括：體溫、排便、皮膚等生理狀況，喂養方式，身長、頭圍、胸圍、體重等身體發育情況及研究對象護理者對護理方式的滿意度。

對照組實施常規護理：患兒住院期間對患兒進行常規護理，不組織患兒家長參加培訓，只對其進行健康教育，患兒出院后3個月內進行電話隨訪，隨訪內容包括患兒生理及生長發育情況，患兒護理者對護理方式的滿意度。

1.3 統計學方法

使用SPSS20.00軟件進行統計處理，計量資料采用均數±標準差表示，將本研究各項數據錄入該軟件，用T檢驗，x2檢驗比較計數資料。P＜0.05時，兩組的各項資料數據對比有明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組有7名患兒因病再次就診，再就診率為17.5%；觀察組有1名患兒再次就診，再就診率為2.5%，觀察組顯著低于對照組，兩組再就診率對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）

2.2 對照組患兒3個月后體重（3905.5±220.5）g，觀察組患兒3個月后體重（4625.5±218.5）g，觀察組同樣優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對照組完全滿意14例，基本滿意20例，不滿意6例，滿意度為85.0%；觀察組完全滿意31例，基本滿意8例，不滿意1例，滿意度為97.5%；觀察組大于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

低出生體重早產兒由于其器官形態和功能的發育不良導致其對病原體的抵抗力降低，容易發生各種感染性疾病而危害其生命，還易發生慢性肺病、顱內出血、呼吸窘迫和神經系統發育不良等各種并發癥，嚴重危害其健康生長發育。臨床實踐表明在早產兒出生后對其給予有效合理的護理方式可顯著避免上述情況的發生，因此，近年來低出生體重早產兒的護理問題逐漸成為臨床上關注的焦點。個性化護理是一種綜合的、有針對性連續性的健康干預措施，該護理方式不僅僅局限在醫院內，也拓展到家庭，使患者出院后也能享受到相對專業全面的護理，該護理模式在早產兒出院后的應用恰恰體現了它的價值和特點。我國目前的育齡青年大多為獨生子女且年齡相對較輕，相對缺乏育兒經驗及相關知識，對于低體重早產兒的撫育經驗則更是缺乏，這些知識和經驗對于早產兒的健康發育至關重要，因此，對低出生體重早產兒出院后的健康護理則是急需向早產兒父母普及的知識，本研究即以本院收治的80例低出生體重早產兒作為研究對象，探討個性化護理的應用效果，在研究中通過對患兒的父母或其護理者進行出院后早產兒的護理培訓和隨訪做到患兒個性化護理的連續性、相對專業性、全程化及無縫化。結果顯示實施個性化護理的觀察組在患兒生長發育、再就診率及護理滿意度方面均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，個性化護理在低出生體重早產兒中的應用可促進患兒的健康生長發育、減少低體重早產兒的早期護理中的不利因素。