急診分診預檢質量相關因素及對策的研究進展

徐 華

（徐州醫科大學附屬醫院急診科，江蘇 徐州 221006）

急診作為急救科室，具有危重癥患者多、病種多、患者集中的特點，承擔著搶救和管理的重任。隨著我國醫療事業的發展，對急診分診工作提出了較為嚴格的要求，因管理制度和技術標準尚未發展完善，造成了醫患關系緊張，加大了出現醫療糾紛的幾率。分診質量的高低，直接影響患者的搶救效果，本文針對急診分診運行中存在的不足之處作了簡要分析，對于提高急診醫療的工作效率具有重要意義。

1 急診分診預檢質量的相關因素分析

1.1 環境因素

環境因素主要是指布局不合理、非急癥病人增多和標識不清楚等，部分醫院急診專業缺少系統全面的設置，導致病人即使掛了急診號，也需要到對應的科室就診看病，再加上有的科室標識模糊，為病人就診增加了難度[1]，降低了患者對醫院的滿意度。現階段，我國許多醫院將“無限制急診”貫穿到運行中，這在一定程度上增加了非急診病人，據不完全統計，非急癥病人增加到30%以上。非急癥病人數量的增多，拖延了候診時間，使急診就診秩序變得混亂，對分診工作形成了不利因素。

1.2 病人及家屬因素

病人依從性、溝通障礙、文化程度和不良情緒，都會影響到急診分診預檢質量，由于病人及家屬人員缺少對急診號的認知，存在將急診和快診混淆的問題，極易拖延危重癥患者的急診看病時間。文化程度、依從性都會造成患者對自身疾病認知不足，或是存在刻意隱瞞疾病史的問題，為護理人員評價患者病情增加了難度。老人、聾啞而等作為特殊的病人群體，會形成溝通障礙，極易出現分診錯誤[2]。急診科與其他科室不同，具有較強的特殊性，來此就診的病人一般具有病情重、發病急等特點，極易造成患者及家屬人員出現焦慮、抑郁、恐慌及緊張等多種負面情緒，若護理人員擺出一副不急不慢的工作態度，會造成病人和家屬的不滿。

1.3 護理人員因素

分診護理人員往往是不固定的，缺少了專業的技能培訓，再加上部分護理人員缺少職責感，加大了分診錯誤，因分診工作量十分繁重，長期處于嘈雜的環境中，語氣會加重或過硬，造成醫患關系緊張[3]；有的護理人員溝通能力不強，或是一旦遇到突發情況，難以進行綜合協調，影響到分診質量。

2 急診分診預檢質量對策分析

2.1 針對環境因素的改進策略

醫院要創設急診科，充分應用急診視覺標識系統，對于急診支持區、醫療區等，要使用鮮艷顏色的標識，起到加以指引的作用。做好對急診分診預檢的宣傳工作，分診的護理人員要嚴格執行相關指導原則，多為需求量大的急診病人提供醫療資源。結合相關臨床資料，提升分級分區診療，能夠提高整體護理工作[4]。

2.2 針對病人因素的改進策略

急診分診區的護理人員要注重與病人及家屬人員之間的溝通交流，讓患者充分感受到護理人員給予的關懷和照顧。結合不同的病人情況，護理要注重選用不同的溝通技巧，例如老年患者聽力處于減弱的狀態，護理人員要耐心傾聽，放慢說話的語速，適當加大聲音分貝，盡量將專業術語使用通俗易懂的語言來表達出來，贏得患者的信任，護理人員要與患者之間創建良好的護患關系，注重溝通交流，為患者及家屬開展健康宣教工作，為其講解相關疾病知識，對其進行合理的心理疏導，增強治療的依從性。

2.3 針對護理人員因素的改進策略

醫院要加強分診護理人員的學習培訓，定期對護理人員進行考核，創建一套具體規范的評估分診制度[5]，確保其準確性和及時性。隨著急救醫學的不斷發展，再加上急救模式的不斷演變，需要護理人員具有較強的救護操作能力、醫護配合能力及應急能力等。護理人員除了提升自身的專業技能和綜合素質外，要樹立高度的責任感，分診除了具有基礎的發號掛號，還需要護理人員在較短的時間內能夠評估患者的病情，協助家屬人員將其安置到相應的分診區域進行看病問診，確保所有病人能夠得到快速高效的救治。護理人員要堅持患者為主體地位，在護理期間實時確保患者的安全，提升護理工作的服務水平。另外，醫院還要注重培養護理人員的綜合協調能力、溝通能力，便于為危重癥患者搶救寶貴的救治時間，便于綜合評價患者的病情，切實改善和提升急診分診質量。由于急診的日常工作中具有較多的突發狀況，這就表明了提升護理人員溝通能力、培養其綜合協調能力的必要性。

3 結束語

隨著醫療技術、醫療事業的不斷發展，醫院將信息化建設提上日程，如何提升急診分診預檢質量，是醫院目前亟待解決的重中之重。各科室要成立急診分診質量監控小組，分析分診運行中的不足之處，不斷創新和優化工作方案，提升急診分診的準確度，使每位急救病人得到全面的救治，確保其身體健康和生命安全。另外，醫院要注重對分診護理人員的學習培訓，提升護理人員的專業技能和綜合素質，改善分診質量，提高護理水平，這具有重要的臨床意義。