個體化延續護理提升高血壓患者生存質量的效果分析

趙 輝

（大慶油田乘風醫院，黑龍江 大慶 163411）

高血壓是一種較為常見的臨床慢性疾病，過往患者多為中老年人，但隨著經濟社會的發展，人們工作壓力增加，高血壓的發病人群呈現年輕化[1]。高血壓會逐漸對人體心腦血管以及各個系統造成影響，降低了患者的生活質量，危害到身體健康。本文主要是針對高血壓患者出院后采取個性化延續護理情況進行分析，取得了較滿意的效果，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月到2017年12月間本院收治的高血壓患者60例為研究對象，所有患者均符合世界衛生組織制定的高血壓診斷標準，排除無法交流、精神障礙、其他臟器異常以及嚴重心肝腎功能不全患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各30例，觀察組中，男16例，女14例，年齡45～72歲，平均年齡58.4±3.2歲。對照組中，男17例，女13例，年齡44～71歲，平均年齡57.9±4.1歲。兩組患者中在資料對比方面具有可比性，不具備明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

住院期間，所有患者均實施高血壓常規護理措施，主要包括服用降壓藥、健康指導、運動和飲食指導等基礎護理。在此基礎上，對照組患者在常規護理方式后，護理人員予以簡單指導，告知出院后用藥的相關注意事項，使患者學會自我監測病情的方法，定時測量血壓，如感到身體不適，立即回醫院就診。

觀察組患者出院后采取個體化延續護理，具體方法如下：由2名主管護士、2名責任護士和2名護士組成延續護理小組，所有專業護理人員工作經驗均超過2年。實時跟蹤監測，根據患者自身情況制定個體化延續護理方案。建立患者健康檔案，包括患者一般資料、用藥情況和病情血壓等，做好患者高血壓相關并發癥的觀察，如果出現并發癥應及時治療，并詳細記錄對應的治療方案。出院3到5天后，通過電話隨訪，了解患者患者自測血壓結果、服藥依從性、護理方案執行情況，并進行個體化健康教育和解答。出院2周后，上門隨訪，了解相關情況并宣講高血壓相關知識，通過針對性心理護理來消除患者負面情緒，使其保持積極向上的心理狀態來配合治療、護理，避免因情緒波動而引起血壓大幅度變化。叮囑患者出院3個月后回醫院進行復查，復查時填寫生存質量表。

1.3 觀察指標

觀察指標主要是血壓變化情況、日常生活質量和生存質量。隨訪3個月后，測量并記錄患者血壓變化情況，包括DBP和SBP；通過日常生活能力表ADL來評價患者日常生活質量，總分56分，超過14分表示患者功能出現不同程度下降，總分低于14分則表示患者完全正常。生存質量通過世界衛生組織生存質量測定量表簡表進行測量，主要包括精神健康、情感職能、社會關系、心理功能和生理功能等方面，每項評分滿分為100分，越高的得分表示生活質量越高。

1.5 統計學處理

本次研究所有統計數據均采取SPSS19.0 軟件處理，計量資料通過±s表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

血壓與日常生活能力方面，SBP、DBP、ADL評分三個方面，護理前，對照組患者分別為148.6±6.3mmol/L、98.4±5.4 mmol/L、39.6±9.9分；觀察組為149.5±6.0mmol/L 、99.7±4.6mmol/L、36.8±8.0分。隨訪3個月后，對照組患者分別為138.9±5.2mmol/L、92.6±4.1 mmol/L、39.6±9.9分；觀察組為149.5±6.0mmol/L 、99.7±4.6mmol/L、36.8±8.0分。可以看出，護理前，兩組患者數據方面差異不明顯P＜0.05，經過3個月的護理，兩組患者都有一定程度好轉，但觀察組在血壓值和ADL評分方面表現更好，具有顯著差異P＜0.05。

在生存質量評分方面，評分指標精神健康、情感職能、社會關系、心理功能、勝利功能這4個方面，對照組得分為85.5±10.6分、82.5±9.4分、83.6±9.0分、82.3±9.6分、80.4±10.6分；觀察組得分為94.5±5.2分、91.5±7.3分、90.5±8.3分、91.6±7.9分、89.5±9.5分。可以看出，觀察組患者的評分明顯高于對照組，差異較大P＜0.05。

3 結 論

高血壓治療是一個漫長的過程，醫院治療期間，在醫護人員的監督下，患者通常有較高的依從性，但出院后會降低依從性，導致用藥不規律，導致血壓升高[2]。本文主要針對患者出院回家后實施個體化延續護理，以此來提升患者生存質量。從本次研究中可以看出，觀察組和對照組患者在護理前的資料沒有較大差異（P＞0.05），經過3個月的護理，觀察組患者血壓情況、生存質量以及日常生活能力各項評分都優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結果顯示，個體化延續護理能將患者、家屬和護理人員有效聯系，護理人員能了解患者病情和治療情況，制定對應的治療和護理措施。因此，對于高血壓患者的護理，個體化延續護理能有效提升患者生存質量，值得臨床推廣應用。