循證護理促進精神分裂癥患者社會功能康復的作用分析

周曉萍

（江蘇省南通市紫瑯醫院一病區，江蘇 南通 226000）

精神分裂癥為多因素重性精神類疾病，病因未明，大于學者認為疾病發生、發展與患者心理易感素質及外界生存環境中的不良因素有著密切聯系[1]，多在青壯年人群中緩慢起病，將對患者認知功能造成嚴重損傷，患病后需通過藥物長期予以控制，為保障患者治療效果，我院特在其治療過程中予以循證護理干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月～2018年4月收治的74例精神分裂癥患者分為對照組（n=37）男19例，女18例，年齡21.4～73.6歲，平均年齡（43.25±3.38）歲，病程0.6～19.5年，平均病程（4.68±1.29）年；觀察組（n=37）男20例，女17例，病程0.8～18.4年，平均病程（4.59±1.34）歲，年齡20.9～74.2歲，平均年齡（42.39±3.19）歲，對比；兩組一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行病房環境控制、叮囑用藥等常規護理；觀察組行循證護理，包括①明確問題：整理分析患者臨床資料，并對患者病癥進合理評估，尋找影響患者社會功能的基本因素，如患者溝通能力、病房環境、臨床依從性及病癥認知程度等方面。②循證依據：根據患者實際影響因素，以社會功能及精神分裂癥為關鍵詞，搜尋文獻資料查找可用信息，并結合臨床經驗及護理技能，制定針對性護理方案，并保證方案可行有效，可充分滿足患者臨床護理需求。③健康宣教：根據搜尋的依據資料，為患者詳細介紹病癥專業知識，包括誘發因素、病癥影響因素、臨床表現等內容，并定期組織健康宣教講座，指導患者及家屬正確精神分裂病癥，對護理工作中的注意事項及護理干預措施進行詳細講解，并對積極回答家屬及化妝在日常護理中存在的疑問，切實保證患者臨床護理質量，并積極安撫、消除患者及家屬緊張，焦慮情緒，提高患者認知度及自我護理意識，幫助患者建立治療信心，切實控制病癥發展。④康復訓練：制定合理康復訓練方案，指導患者自主完成簡單家務及日常生活，可提高患者自理能力，同時在此期間可加強與家屬的溝通交流；此外，可指導患者練習書法、繪畫等文藝技能，培養個人文化修養情操，也可定期組織患者參加適量體育鍛煉及社交晚會、活動等，提升患者社交能力，消除心理障礙。

1.3 觀察指標

通過社會功能缺陷量表（SDSS）評估護理前后社會功能情況，包括生活能力、職業功能及社交能力三部分，各項5分，分值越低，社會功能越好。并通過簡明精神病量表（N-BPRS）評估病癥康復情況，共100分，分值越高，病癥越重。

1.4 統計學

2 結 果

2.1 對比社會功能情況

護理前觀察組生活能力（3.59±1.38）分，對照組為（3.61±1.40）分（P＞0.05），護理后觀察組生活能力（1.25±0.49）分，顯著低于對照組（2.86±1.18）分（t=7.66 5，P=0.000）；護理前觀察組職業能力（4.26±2.01）分，對照組（4.12±2.03）分（P＞0.05），護理后觀察組職業能力（2.11±0.68）分，相比對照組（3.87±1.73）分更低（t=5.759，P=0.000）；護理前觀察組社交能力（3.69±1.67）分，對照組（3.71±1.82）分（P＞0.05），護理后觀察組社交能力（1.93±0.59）分，對于對照組（2.86±1.12）分（t=4.469，P=0.000）。

2.2 對比N-BPRS評分

護理前觀察組N-BPRS評分（81.25±7.61）分，對照組（82.36±7.82）分（P＞0.05），護理后觀察組N-BPRS評分（30.16±3.42）分，低于對照組（35.79±2.65）分，差異顯著（t=7.915，P=0.000）。

3 結 論

精神分裂癥患者臨床多表現為情感、行為、感知等多方面障礙綜合征，大多患者智能及意識表現基本正常，但隨著病癥發展會對其認知功能造成損害，在其治療過程中，予以科學護理干預，控制病癥變化，可有效保障臨床治療效果。

循證護理是以科學研究作用依據的護理方式，本研究中，在對精神分裂癥患者護理中，根據整理患者資料，分析影響其病癥的相關因素，通過文獻資料搜尋合理護理方式及相關防控措施，結合精神分裂癥臨床護理經驗及患者實際病癥特點[2]，予以針對性護理；首先向患者及家屬結合病癥專業知識，及時解決患者疑問，使患者對精神分裂癥建立正確認知，明確臨床治療、護理對其病癥康復的重要意義，以提高患者在后續護理工作中的配合度及依從性，使患者形成良好自我控制意識，可有效降低病癥復發情況[3-4]；同時指導患者進行簡單的家務及日常運動，可顯著增加其社交能力。

綜上所述，實施循證護理可有效加快患者社會功能康復，并能有改善精神病癥，臨床效果顯著[5]。