黑豬混合感染鏈球菌和附紅細胞體病的診治

符式群

（海南省定安縣動物衛生監督所， 海南定安 571200）

2018年8月，富文地區某養豬場飼養的黑豬發生一種高熱不食、呼吸急促、步態不穩、神經癥狀、皮膚紅紫、消瘦衰竭的傳染病，以斷奶仔豬和架子豬多見。經當地獸醫治療后效果不明顯，隨后來縣疫控中心就診。現將診治有關情況總結如下，供讀者參考。

1 發病情況

該場共養豬415頭，于2018年6月全場進行豬瘟、口蹄疫免疫，在8月12日發現有2頭仔豬不明原因突然死亡，下午有2頭仔豬又表現不食，體溫41℃以上，精神沉郁行動遲緩，經豬場獸醫使用青＋鏈霉素、氨基比林處理后，有所好轉，行動靈活能吃食。第二天，又發現附近欄舍6頭仔豬發病，體溫也在41℃以上，不食、寒顫、呼吸急促，其中2頭仔豬跛行，2頭出現步態不穩盲目運動。請來獸醫診斷后使用先鋒9號+安乃近、林可霉素＋地塞米松治療，有3頭有好轉，但有2頭死亡，還有一頭體溫仍高而不降和不食。且以后陸續有豬發病，至8月18日共發展有42頭仔豬和7頭架子豬發病，整個豬場豬癥狀越來越嚴重，分別請了多個獸醫并更換了多種藥物進行治療，療效甚微，有的豬打針后開口吃，體溫下降也至正常，一停藥，體溫又上升，表現不吃呈反復發作，在3～4d內呼吸衰竭死亡。

2 臨床癥狀

病豬精神沉郁，食欲減退，有部分食欲廢絕，體溫在40～42℃，稽留不退，被毛粗亂，呼吸急促，流漿液性鼻液，眼結膜發炎，關節疼痛跛行，步態不穩，有的不能站立呈跪立行走，有的表現寒顫、共濟失調、盲目行走等神經癥狀，糞便前期干硬附帶白色粘液，后期腹瀉，有的尿液呈咖啡色，有的四肢內側及腹下皮膚紅紫，并有出血斑點，貧血黃染，消瘦衰竭，死亡時四肢抽搐、呈游泳狀劃動。

3 病理剖檢

血液暗紅稀薄，不易凝固；皮下有出血點、脂肪黃染，腹腔內有黃色液體；全身淋巴結腫大充血出血，切面多汁；肝腫大，呈棕黃色，膽囊充盈；脾腫大質脆，有出血性梗死區；腎腫大，表面有出血點；胸腔積液，肺淤血水腫，尖葉有肉樣變，肺間質有纖維素性滲出物，切開有泡沫；心包積液，心冠、心內膜有出血點。

4 實驗室檢驗

4.1 血液涂片鏡檢

取病豬耳尖血樣1滴置于載玻片上，加等量生理鹽水稀釋后覆以蓋玻片，在顯微鏡觀察，可見紅細胞大部分變形呈球狀或菜花狀，血漿中有許多球形蟲體運動，上下翻轉，左右搖晃。用姬姆薩染色后，可見紅細胞呈淡藍紫色，邊緣不整齊，呈菜花狀、星狀，紅細胞表面有許多圓形、橢圓形紫紅蟲體，僅有少數紅細胞呈現正常狀態。

4.2 細菌檢驗

4.2.1 涂片鏡檢

無菌狀態下采取病豬的肝臟、脾臟和淋巴結等病料涂片，用革蘭氏染色鏡檢，均發現革蘭氏陽性球菌，有大量單個、成對和3～5個球菌形成短鏈。

4.2.2 分離培養

無菌采取病死豬肝、脾臟直接涂布于血瓊脂平板培養基上，37℃培養24h，觀察菌落生長情況。發現培養基上生長出圓形、透明、中央隆起、灰白色且表面光滑的露珠樣小菌落，菌落周圍可見到粗細不同的溶血環。挑取單個菌落涂片，革蘭氏染色鏡檢，可見到單個或成對的革蘭氏陽性球菌。

根據以上發病情況、臨床癥狀、病理剖檢變化及實驗室檢查等綜合診斷，確診為豬鏈球菌病與附紅細胞體病的混合感染。

5 防治措施

5.1 隔離消毒

迅速對已發病和疑似患病豬采取分類隔離。認真清理欄舍廢物及打掃清洗干凈，嚴格進行消毒，欄舍內用百毒殺帶豬消毒，舍外及周圍環境用戊二醛配合葵溴鉀溶液消毒，每日1次，連續5天。同時用除蟲菊酯藥物驅殺蚊蟲、蒼蠅等吸血昆蟲。

5.2 用藥治療

上午分點注射磺胺間甲氧嘧啶鈉、氨芐青霉素+復方黃芪多糖，下午注射血蟲凈（三氮脒注射液）。用量按藥物說明書，每日1次，連用5d，治療過程中密切關注病情變化。對特嚴重者輔加5%葡萄糖250ml+維生素C、地塞米松進行靜脈滴注。

5.3 預防措施

全群添加藥物進行預防，用阿莫西林飲水，多西環素混料飼喂，連用1周。

6 效果觀察

經采取綜合性防治措施后，疫情得到了控制，除11頭病程長的仔豬死亡外，其余都治愈。一個月后追訪，病豬基本康復，豬群生長良好。

7 體會與分析

7.1 及時送檢

鏈球菌與附紅細胞體感染后癥狀病情復雜，但在臨床上結合流行病學、癥狀、注意黑豬皮膚病癥等進行鑒別診斷，充分考慮到混合感染引起。為了避免誤診延治，需要進一步實驗室檢查確診，所以應及時采病料送到有實驗室診斷條件的單位確診。

7.2 科學用藥

確診混合感染后，應及時聯合用藥治療，采用上午分點注射磺胺間甲氧嘧啶鈉、氨芐青霉素+復方黃芪多糖，下午注射血蟲凈（三氮脒注射液）的方法，并且保證用藥劑量要足，療程要夠，防止反彈。

7.3 預防為主

平時加強飼養管理，做好衛生清潔和消毒防疫，定期用除蟲藥物驅殺蚊蟲、蒼蠅等吸血昆蟲。同時采取自繁自養、全進全出的飼養方式，從外面引進豬時必須嚴格按照程序進行。

7.4 思想重視

豬附紅細胞體病主要侵害豬的紅細胞，使紅細胞嚴重變性，紅細胞作為機體的一種重要的免疫細胞，導致豬體的免疫功能下降，抵抗力減弱，易造成繼發感染，使病情加重，導致整個豬群的死亡率大大提高，應引起高度重視。

7.5 公共安全

鏈球菌病和附紅細胞體病是人畜共患病。近幾年來，關于這兩種病的診治報告越來越來多，特別是人感染Ⅱ型豬鏈球菌病導致死亡的報道。因此加大對這兩種疫病防控，具有重要的公共衛生安全意義。