卞軍武
(常州市金壇區中醫醫院 信息科,常州 213200)
近些年來,隨著各類疾病發病率的提升,醫院收治的手術患者的數量明顯增多。手術麻醉過程中,常規的數據記錄方法,以人工記錄為主,不僅易浪費麻醉醫生的精力,且易導致手術時間延長,對手術安全性的提升不利。手術麻醉系統的出現,有效解決了上述問題。可見,為提高手術效率及安全性,對手術麻醉系統的應用方法進行研究較為必要。
作為醫院所應用的主要信息化系統,手術麻醉系統的結構,以星型網絡拓撲結構為主,數據庫為SQLServer2000,客戶端為WindowsXP以上操作系統,能夠有效滿足醫院的工作需求。醫院手術麻醉系統,由四大模塊構成,分別為“麻醉管理模塊”、“手術管理模塊”、“數據維護模塊”、“報表統計模塊”。上述模塊中,不同模塊的功能不同。麻醉管理模塊,功能在于采集麻醉數據,供麻醉醫生進行麻醉總結。手術管理模塊,功能則在于收集及整理手術信息。數據維護模塊,功能在于供醫生查詢病歷。報表統計模塊的功能,則在于對信息進行統計。上述模塊功能的共同發揮,可有效提高手術與麻醉的安全性。
數據采集,為手術麻醉系統的主要功能之一。手術過程中系統運行后,數據庫可立即對患者的各項指標進行采集。基于手術麻醉系統的數據采集,可滲透至手術前、手術中及手術后三大環節。手術前,系統需采集的數據,以患者病史資料、姓名、性別、年齡、病情等為主[1]。麻醉醫生以及術者可根據患者的上述信息,做好術前準備,安排具體的手術細節,確保手術與麻醉安全。手術過程中,系統需采集的數據,以患者的生命體征、麻醉藥物的應用情況等為主,可詳細記錄手術的過程。手術后,醫生可登錄系統,隨時查看相關數據。本系統同樣具有數據傳輸之功能,且抗干擾能力強,因此,數據傳輸效率較高。為確保信息傳輸安全,系統可將密鑰技術應用到傳輸過程中,避免數據丟失。
外科手術結束后,麻醉醫生需對手術的過程進行總結。麻醉總結的內容,以“麻醉記錄單”、“總結單”、“手術單”等為主。傳統的麻醉總結方法,以人工總結為主。總結過程中,數據錯誤、數據漏記等問題時有發生。將手術麻醉系統應用到麻醉總結的過程中,可有效解決上述問題。系統應用的過程中,麻醉醫生可登錄系統,以患者的姓名、性別、病區等作為關鍵詞,對患者的信息進行查找。信息查找完成后,患者的病史、手術情況等信息,均可自系統中顯現,麻醉醫生僅需將其導出,并填寫少數術中未采集的數據,便可完成麻醉總結的過程。此外,麻醉總結完成后,麻醉醫生同樣可通過打印的方式,使單據形成紙質文件。
除數據采集及麻醉總結外,手術麻醉系統同樣具有護理總結的功能。外科手術過程中,護理人員的職責在于與麻醉醫生配合,輔助患者擺正體位,確保麻醉過程能夠順利進行。此外,護理人員同樣需負責傳遞器械,提高手術效率,縮短手術時間。手術完成后,護理人員需對器械進行清點,并填寫相應單據。傳統的單據填寫方法,以人工填寫為主,效率低,且錯誤率高。為解決上述問題,醫院可將手術麻醉系統應用到護理總結的過程中,使護理人員能夠在系統中,對器械信息、收費信息等內容進行填寫,并給予打印,與減少工作時間,降低工作強度與難度,提高醫院的工作質量。
醫院所應用的手術麻醉系統,具有病歷查詢的功能。系統應用的過程中,患者的術前、術中及術后信息,均會保存至數據庫中。上述信息,均為患者病歷信息的主要組成部分。當臨床需對患者的病歷信息進行查詢時,可登錄系統,對數據進行查詢。例如:當查詢患者的術中心率、血壓等生命體征變化情況時,醫生可登錄手術麻醉系統,輸入患者的姓名、病區、疾病類型等信息,對患者進行查找。查找完成后,可點擊需查詢的信息。此時,信息將以曲線圖表的形式呈現,供臨床對數據進行觀察。與傳統的病歷相比,基于手術麻醉系統所生成的病歷,具有可視化程度高的優勢,應用價值顯著。
手術麻醉系統,具有信息統計的功能,可對患者的手術信息、病歷信息進行處理,為臨床分析病歷提供指導[2]。手術麻醉系統的信息統計方向,主要以“手術統計”、“藥品統計”、“醫師統計”、“器材統計”等為主。以“醫師統計”為例:為評估各麻醉醫生以及臨床醫生的工作效率,醫院可利用手術信息系統,對醫生的手術信息進行調取。此后,可利用系統的功能,觀察一定時間內醫生完成手術的數量,以及麻醉的數量。采用上述方法進行信息統計,效率較高,且準確性強。臨床可對其進行應用,使信息統計的安全性、有效性得以提升。
手術麻醉系統的預警功能,主要體現在“數據錯誤預警”、“系統風險預警”兩方面。具體如下:(1)數據錯誤預警:當醫生所輸入的數據存在錯誤時,系統可立即預警,提醒醫生對數據進行修改及調整,提高數據質量及準確度。(2)系統風險預警:醫院手術麻醉系統應用的過程中,常面臨著“病毒入侵”、“系統故障”等風險。發生上述風險時,系統同樣可發出預警信息,提醒維護人員明確風險的表現及類型,并及時給予處理,以降低手術麻醉信息的丟失率,確保信息安全。
綜上所述,手術麻醉系統的應用,不僅有助于縮短手術時間,且可減輕麻醉醫生的工作難度與強度,使手術的安全性得到提高,為患者預后改善奠定基礎。目前,該系統尚未完全普及。未來,建議各醫院積極引進手術麻醉系統,并將其應用到外科手術過程中,改善疾病的治療效果,對患者的健康負責。