牛霉爛甘薯中毒的病因及診治

高 博

（遼寧省綏中縣畜產(chǎn)品質量安全監(jiān)察所，遼寧 綏中 125200）

霉爛甘薯中毒又稱黑斑病甘薯中毒，俗稱牛氣喘病。黑斑病是甘薯的一種主要病害，由甘薯長喙殼菌、茄病鐮刀菌和爪哇鐮刀菌侵害甘薯所引起。甘薯病變部呈暗褐色圓形硬斑，其中含有霉爛甘薯毒素。牛采食大量霉爛甘薯即可引起中毒。本病臨診表現(xiàn)嚴重的呼吸困難及皮下氣腫，病理特征為嚴重的肺水腫、間質性與肺泡性肺氣腫。

1 臨診癥狀

牛在采食霉爛甘薯24～48 h發(fā)病。急性中毒時，病牛食欲廢絕，反芻停止，肌肉震顫，流涎，呼吸困難、氣喘，頭頸伸直、鼻孔開張，多在1～2 d內因窒息而死亡。慢性中毒病例，病牛精神沉郁、食欲減退，呼吸困難，氣喘，氣管呼吸音呈拉風箱音。初期糞干黑、呈球狀，后期腹瀉，糞便中有大量黏液，尿少、色深。如治療不及時，病牛可在3～7 d內死亡。

2 病因與發(fā)病機理

霉爛甘薯毒素有10余種，其中甘薯酮、甘薯醇、甘薯寧毒性最強。這些毒素均耐高溫，雖經(jīng)加工處理，仍不被破壞，因此，以病甘薯做酒、粉條時，在酒糟、粉渣中仍含有毒素，可引起動物中毒。甘薯酮和甘薯醇為肝臟毒，可引起肝臟壞死。4-甘薯醇、1-甘薯醇、1，4-甘薯醇具有肺毒性，可致肺水腫和胸腔積液，故這些毒素稱為肺水腫因子或肺毒因子。甘薯寧屬于肺肝兼親毒素。

霉爛甘薯毒素經(jīng)消化道吸收進入血液。這些毒素具有很強的刺激性，在消化道能引起黏膜出血和發(fā)炎。吸收入血的毒素，經(jīng)門靜脈到肝臟，使肝臟實質細胞腫大，肝功能降低；毒素經(jīng)血液循環(huán)，又可引起心肌出血和變性，心包積液；特別是對延腦呼吸中樞的刺激，可抑制迷走神經(jīng)及興奮交感神經(jīng)機能，并使支氣管和肺泡壁松弛和擴張，氣體代謝障礙導致呼吸困難而發(fā)生肺泡氣腫，嚴重時由于肺泡壁破裂，吸入的氣體進入肺間質，并由肺基部竄入縱隔，然后沿縱隔疏松結締組織，侵入頸、肩、背、腰部肌間及皮下組織，形成皮下氣腫。此外，毒素還可作用于丘腦紋狀體，使物質代謝中樞調節(jié)機能紊亂，影響糖、蛋白質和脂防的中間代謝過程，特別是胰腺發(fā)生急性壞死，使胰島素缺乏，糖原合成受阻，由于能量消耗過大，更加促進脂肪和蛋白質的分解，產(chǎn)生大量酮體，以致發(fā)生酮血癥。

3 病理變化

眼觀，可見肺臟極度膨大，約為正常3倍以上。肺胸膜變薄、透明發(fā)亮，肺胸膜下、肺小葉間質水腫、氣腫，增寬、斷裂，有時肺間質內形成雞蛋大或拳頭大的氣泡，肺外觀呈網(wǎng)狀花紋圖。肺臟切面有大量血水和泡沫流出，肺小葉間質因充氣而呈蜂窩狀，肺實質充血、出血，氣腫、水融。當泡沫狀血水溢出后，肺組織自行縮小。氣管黏膜充血，有時出血，管腔內積有多量白色或粉紅色泡沫狀液體。縱隔氣腫。支氣管淋巴結和縱隔淋巴結的被膜下和實質內也有氣腫。嚴重時，在肩、背兩側及腰部的皮下和肌膜中都可看到大小不等的氣泡積聚。心包膜下也有氣泡積聚；心臟冠狀溝脂肪上常見淤點、淤斑，心內膜有點狀出血，右心室擴張，心肌質地軟脆。瘤胃膨大，皺胃空虛，黏膜彌漫性充血、出血或壞死。腸黏膜程度不等的充血、出血。肝臟稍腫大，呈深棕色，切面似檳榔花紋。膽囊腫大，充滿稀薄的深綠色膽汁。脾臟被膜有點狀出血。腎臟充血、出血，周圍脂肪和腹膜下也有充氣。

鏡檢可見肺泡和肺小葉間質有大小不等的囊腔，肺泡膈變薄或斷裂，呼吸性細支氣管破裂。肺泡壁毛細血管受壓萎縮。肺泡和小支氣管管腔內蓄積漿液、紅細胞與白細胞，甚至有大量巨噬細胞。肺胸膜下及間質中的結締組織水腫和氣腫，有嗜酸性粒細胞浸潤。時間較長的，肺泡壁因結締組織增生而增厚，間質中有大量淋巴細胞積聚。

4 診斷要點

本病的呼吸困難癥狀明顯，肺水腫、氣腫病變典型，故容易做出診斷，而且能和其他疾病鑒別。本病生前診斷可根據(jù)流行病因（尤其采食霉爛甘薯的病史）和臨診癥狀（嚴重氣喘），死后根據(jù)病理學變化做出診斷。

5 病例介紹

2017年4月11日，綏中縣大王廟鎮(zhèn)楊姓養(yǎng)戶飼養(yǎng)的一頭4歲黃牛，掙脫栓系誤食路旁堆棄的霉爛甘薯后發(fā)病來診。檢查：病牛食欲減退，反芻停止，呼吸困難，呼氣長吸氣短，張口呼吸85～100次·min-1；體溫略有升高，鼻鏡翕動、少汗；聽診肺部有羅音，觸診呈捻發(fā)音，腸音衰弱。治宜清瀉肺熱，卡咳平喘，強心利尿，排毒解毒。方用白糖250 g、蜂蜜500 g、雞蛋10枚取清，豆?jié){3 000 mL，混合灌服，每日1劑，連服3～4次；10%葡萄糖注射液100 mL、5%葡萄糖氯化鈉注射液200 mL，精制硫代硫酸鈉10 g，混合靜脈注射，每日1次，連用3d。在藥物治療的同時，應對病牛加強護理，如畜舍干燥、通風良好，并保持一定溫度，提供充足清潔飲水和柔軟易消化干草等。用藥后第2天病牛諸癥減輕，一周后病牛呼吸、體溫、食欲均恢復正常。