延續性護理干預對冠心病介入治療患者的價值

陳靜 張麗娟

冠心病屬于常見的循環系統疾病，其具有發病率較高的特點，而介入治療能夠有效改善冠心病患者的癥狀，臨床中，冠心病介入治療技術主要有三種：第一是經皮腔內冠狀動脈成形術（PTCA），第二是冠狀動脈支架植入術，第三是經皮腔內血栓抽吸術，而在治療后的不良生活習慣與危險因素等也會導致患者猝死，嚴重威脅患者的身心健康。為此，在介入治療后對患者進行出院后的延續性護理能夠有效改善患者的不良反應，而延續性護理主要是指將院內的護理措施延續到院外，護理人員需要對患者進行健康教育，讓患者對疾病有相對的認知[1-2]，以此來改善患者在生活中遇到的問題。基于此，本文就對XX醫院在2016年1月—2017年12月這2年期間共收治的106例冠心病患者進行探討，分析其進行延續性護理措施的臨床效果與預防感染的價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月—2017年12月共收治的106例冠心病患者作為本次研究對象，2016年1—12月收治的53例作為對照組，2017年1—12月收治的53例作為研究組，所有患者均行介入治療，兩組患者分別行不同的護理方法。所有患者均知曉本次研究，且已經簽訂知情同意書，并經我院醫學倫理委員會批準。對照組中男29例，女24例，心絞痛21例，心肌梗死22例，其他10例，最大年齡56歲，最小年齡41歲，平均年齡（48.52±0.62）歲，研究組中男31例，女22例，心絞痛23例，心肌梗死21例，其他9例，最大年齡57歲，最小年齡40歲，平均年齡（47.89±0.91）歲，比較兩組患者的臨床基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，在患者出院的時候給予患者出院指導。研究組行延續性護理，給予患者出院指導，根據患者的實際情況針對患者制定個性化的院外護理方案，出院后提供系統化的延續護理，定期進行電話隨訪，組織患者進行健康知識講座，對患者的飲食，生活與合理用藥等進行定期檢查，在患者出院后的第1、3、6、12個月進行電話回訪，收集患者資料。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生活質量評分，比較兩組患者1年內心絞痛的再次發作次數與再次住院的次數。

表1 兩組生活質量評分比較（分）

1.4 統計學分析

本次研究采用的統計學軟件為SPSS 17.0，對患者所有的臨床數據進行分析，其中計數資料用率（%）的形式表示，應用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，用t檢驗，若P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

第1個月兩組生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05），第3、6、12個月研究組生活質量評分高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者心絞痛發作次數與再住院次數比較

研究組1年內再次發作心絞痛23例，平均發病次數為（26.7±3.9）次，再住院次數為（6.5±2.2）次，對照組心絞痛1年內再次發作21例，平均發病次數為（15.2±2.8）次，再住院次數為（16.5±3.1）次，兩組平均發作次數與再次住院次數比較，差異有統計學意義（t=17.438 1，19.151 5，P＜0.05）。兩組心絞痛發作人數比較差異無統計學意義（χ2=0.1554，P＞0.05）。

2.3 兩組患者感染控制率比較

研究組患者感染2例（3.77%），對照組患者感染12例（22.64%），研究組感染人數明顯少于對照組，組間比較差異有統計學意義（χ2=8.229 8，P=0.004 1）。

3 結論

冠心病屬于老年性疾病之一[3-4]，該病癥的死亡率較高，治療的階段較長，臨床中主要應用 PCI治療，其治療方式較為安全有效，但是仍舊存在高危因素，患者在出院后需要按照醫生的囑咐繼續服用藥物[5-6]，若無法控制則會再次導致血栓形成，威脅患者生命安全。

延續性護理是醫院護理的延伸，其能夠將護理知識擴展到院外護理中，給予冠心病患者延續性護理措施[7-8]，對患者進行針對性的健康教育，價值顯著，在本次研究中，研究組感染人數明顯少于對照組，研究組在第3、6、12個月生活質量評分顯著高于對照組，研究組1年內再次發作心絞痛23例，平均發病次數為（26.7±3.9）次，再住院次數為（6.5±2.2）次，對照組心絞痛1年內再次發作21例，平均發病次數為（15.2±2.8）次，再住院次數為（16.5±3.1）次，兩組平均發作次數與再次住院次數比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組心絞痛發作人數比較差異無統計學意義（P＞0.05）。針對上述數據，在冠心病預防感染的過程中我們應該做到：加強前瞻性監控，時刻牢記無菌理念，嚴防交叉感染，增強患者體質[9-10]，給予其合理營養。對需要抗菌藥物治療的患者進行藥敏分析，避免大規模、長時間的使用抗菌藥物。若患者留置導尿管，則需要采取封閉式的無菌引流[11-13]，按時消毒尿道口于清潔會陰部位，在導尿管的尿道口外口處覆蓋消毒海綿，減少發生留置尿管感染，若患者長期住院則還需要極強呼吸機于氧氣瓶消毒。要求患者對自己的房間進行通風，保持環境衛生于清潔，減少流動人員。

綜上所述，延續性護理措施應用在冠心病介入治療患者中的效果明顯，能夠改善患者生活質量。