護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期孕婦焦慮抑郁的臨床療效評(píng)價(jià)

顏秀麗

臨床研究認(rèn)為，壓力作為人與環(huán)境之間互相作用的結(jié)果，分娩后孕婦出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理情緒的幾率可達(dá)50%，孕婦在分娩后的擔(dān)心和壓力相對(duì)較大，而分娩后孕婦的心理情緒和健康程度將會(huì)直接影響胎兒的正常發(fā)育，若未進(jìn)行及時(shí)的治療和護(hù)理，將會(huì)影響母嬰的生命安全[1-2]。近幾年來，伴隨護(hù)理醫(yī)學(xué)的深入研究，嚴(yán)格遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，結(jié)合孕婦的心理情緒和實(shí)際情況，積極給予心理護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，不僅能夠滿足孕婦的護(hù)理需求，同時(shí)，還能夠減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)[3-5]。本次研究抽取2017年2月—2018年2月我院接收的92例產(chǎn)褥期孕婦，給予常規(guī)和綜合護(hù)理方案，護(hù)理效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有孕婦均自愿接受本組研究，抽取2017年2月—2018年2月我院接收的92例孕婦平均分為兩組進(jìn)行分析，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法進(jìn)行分組，將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各組孕婦分別為46例，本組研究經(jīng)過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。護(hù)理組最大年齡為30歲，最小年齡為22歲，平均年齡（26.12±2.48）歲；最大孕周為41周，最小孕周為37周，平均孕周為（39.2±1.4）周；常規(guī)組最大年齡為30歲，最小年齡為22歲，平均年齡（26.74±2.62）歲；最大孕周為41周，最小孕周為37周，平均孕周為（39.7±1.6）周。各組孕婦的年齡和孕周等一般資料經(jīng)過對(duì)比和計(jì)算，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

護(hù)理組實(shí)施綜合護(hù)理方案。（1）心理護(hù)理。分娩后的孕婦可能出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，孕婦在產(chǎn)后階段將會(huì)時(shí)刻關(guān)注新生兒的發(fā)育情況，加之過于擔(dān)心產(chǎn)后的恢復(fù)情況等各種原因所致，將會(huì)加重不良情緒的發(fā)生程度。此時(shí)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的文化素質(zhì)、心理情緒以及家庭情況等因素，積極給予針對(duì)性的心理指導(dǎo)和干預(yù)，與患者進(jìn)行溝通和交流，告知孕婦需要保持樂觀積極的心態(tài)，緩解孕婦的心理情緒，只有這樣才能夠利于產(chǎn)后的身體恢復(fù)，為新生兒提供充足的營養(yǎng)支持，確保新生兒的健康成長；（2）構(gòu)建良好的生活環(huán)境。護(hù)理人員需要結(jié)合產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和生活習(xí)慣，為其構(gòu)建一個(gè)良好的住院環(huán)境，并適當(dāng)為其播放輕柔和舒緩的音樂，分散產(chǎn)婦的注意力，進(jìn)而緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒。在為產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)的過程中，做好產(chǎn)婦的私密工作，并在護(hù)理操作前做出充分的解釋和說明，主動(dòng)拉好隔簾，時(shí)刻尊重產(chǎn)婦的隱私，這樣能夠有效緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，積極為其構(gòu)建一個(gè)輕松的心理狀態(tài)。

常規(guī)組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理方案。監(jiān)測(cè)孕婦的心理狀態(tài)，給予分娩后的常規(guī)宣教指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較護(hù)理組和常規(guī)組的護(hù)理滿意度以及干預(yù)前后的心理情緒評(píng)分。采取我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，總分100分，具體分為：（1）滿意。分?jǐn)?shù)＞80分；（2）一般。分?jǐn)?shù)在60～80分；（3）不滿意。分?jǐn)?shù)＜60分。護(hù)理滿意度＝100%-護(hù)理不滿意度。采用焦慮量表[6]評(píng)分評(píng)估患者的心理狀態(tài)，總分為100分，具體分為：（1）重度焦慮。分?jǐn)?shù)＞70分；（2）中度焦慮。分?jǐn)?shù)在60～69分；（3）輕度焦慮。分?jǐn)?shù)在50～59分。分?jǐn)?shù)越低則表示患者的心理狀態(tài)越好。采用抑郁量表[7]評(píng)估患者的心理狀態(tài)，總分為100分，具體分為：（1）重度抑郁。分?jǐn)?shù)＞73分；（2）中度抑郁。分?jǐn)?shù)在63～72分；（3）輕度抑郁。分?jǐn)?shù)在53～62分。分?jǐn)?shù)越低則表示患者心理狀態(tài)越好。

表1 兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)比[n（%）]

表2 兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的情況比對(duì)[（±s） ，分]

表2 兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的情況比對(duì)[（±s） ，分]

分組 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后護(hù)理組 46 60．2±8．1 31．4±2．9 59．6±6．8 32．8±3．8常規(guī)組 46 60．6±8．8 40．6±5．2 59．9±9．7 39．6±5．7 t值 - 0．227 10．480 0．172 6．732 P值 - 0．821 0．000 0．864 0．000

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的護(hù)理滿意度和心理狀態(tài)評(píng)分等指標(biāo)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s） 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)比

護(hù)理組的護(hù)理滿意度（93.48%）高于常規(guī)組（78.26%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分情況對(duì)比

兩組干預(yù)前的焦慮（SAS）評(píng)分和抑郁（SDS）評(píng)分均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后護(hù)理組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

孕婦在分娩后通常存在著十分復(fù)雜的心理情緒，在此期間可能出現(xiàn)不同程度的生理變化。孕婦在實(shí)際生活的過程中，可能出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理情緒，并不利于患者的預(yù)后情況[8-9]。目前，臨床上嚴(yán)格按照“以患者為中心”的護(hù)理理念，結(jié)合患者的實(shí)際情況，積極與患者進(jìn)行溝通和交流，進(jìn)而緩解患者的不良情緒[10-14]。本組試驗(yàn)通過研究得出以下結(jié)論：護(hù)理組的護(hù)理滿意度（93.48%）高于常規(guī)組（78.26%），護(hù)理組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見，通過給予心理護(hù)理指導(dǎo)，能夠緩解孕婦的不良情緒，更加利于產(chǎn)婦的預(yù)后康復(fù)。

分娩后的孕婦將會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦的生理和心理方面的改變，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。因此，通過實(shí)施心理護(hù)理模式，不僅能夠提高孕婦對(duì)于分娩過程的了解程度，還能夠減輕孕婦的不良心理情緒。護(hù)理人員需要結(jié)合產(chǎn)婦的心理情緒，積極構(gòu)建一個(gè)良好的住院環(huán)境，加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通和交流，與患者進(jìn)行一個(gè)良好而又和諧的護(hù)患關(guān)系[7-8]。

概而言之，通過采取心理護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)，不僅能夠改善分娩后孕婦的焦慮和抑郁等不良情緒，同時(shí)，還能夠提高孕婦的護(hù)理滿意程度。