優(yōu)質(zhì)護理理念在腦出血語言障礙患者中應(yīng)用效果觀察

劉 瑞 英

(惠州市龍門縣人民醫(yī)院 惠州 516800)

腦出血是臨床較為常見的疾病，是一種非腦外傷的實質(zhì)性內(nèi)血管破裂而引起的出血。患者在發(fā)病前無明顯征兆，一般在情緒激動時發(fā)病，會出現(xiàn)頭痛劇烈，伴有嘔吐等癥狀[1]，腦出血語言障礙影響患者日常生活，并為患者的家庭帶來嚴重負擔[2]。本次研究選取2016年3月～2017年9月之間我院收治的腦出血語言障礙患者，對其進行常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理，分析優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果，詳細內(nèi)容現(xiàn)進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月～2017年9月，隨機選取60例我院收治的腦出血語言障礙患者作為研究對象，根據(jù)患者的入院編號，將患者分為兩組。單號為對照組，男15例，女15例，年齡41～73歲，平均年齡(53.3±2.3)歲；雙號為觀察組，男17例，女13例，年齡43～76歲，平均年齡(52.9±2.5)歲。對比兩組患者的臨床資料，差異不明顯(P>0.05)，無統(tǒng)計學意義，具有研究價值。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，在患者血壓維持平穩(wěn)狀態(tài)、生命體征穩(wěn)定后可以進行護理，同時患者的耐受集中訓練超過30min。護理人員根據(jù)患者每日情況制定訓練時間，患者狀態(tài)較差時，可較早結(jié)束當日訓練，狀態(tài)較好時，可延長訓練時間。在一個安靜的場所進行訓練，安排舒適且高度合適的桌椅，室內(nèi)光線、溫度、濕度保持適宜。掌握患者的狀況，對患者進行常規(guī)護理，包括發(fā)音器官肌肉控制訓練(呼吸、頰部、舌、唇)、發(fā)音訓練、命名訓練、聽理解訓練、閱讀理解訓練、書寫訓練、語言記憶訓練。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，對患者進行1對1護理，為患者制定優(yōu)質(zhì)的護理計劃，選擇合適的護理措施。對患者進行自主訓練，選擇圖片、字卡進行命名練習或書寫訓練，可采用錄音機進行復(fù)述或聽寫。組織患者進行小組訓練，逐漸接近日常生活中的真實場景，將個人訓練的成果運用到實際中。采用閱讀指導手冊、現(xiàn)場觀摩等方式，指導患者家屬掌握訓練過程，讓患者逐漸過渡到家庭訓練。對于構(gòu)音障礙的患者可采用合理的方式降低語言肌的緊張，指導患者松弛下肢，從遠端開始進行腳趾屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直。進行收腹呼吸，松弛患者胸腹背部肌肉，雙手向前、向上平舉，保持3～5s，重復(fù)5～6次；指導患者進行聳肩、皺額，用舌頭頂硬腭，下頜左右運動；指導患者進行呼吸訓練，用鼻吸氣，用嘴呼氣；進行唇、舌、軟腭的運動訓練，指導患者進行發(fā)音訓練、語言清晰度訓練。對于心理消極，不能正確看待語言障礙的患者，進行優(yōu)質(zhì)的心理護理，疏導患者的不良情緒，提高整體護理效果。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 護理后兩組患者心理焦慮、抑郁評分

兩組患者的評分結(jié)果見表1，觀察組患者的評分與對照組評分對比，兩組差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

組別nSDSSAS觀察組3021.3±1.21.4±0.1對照組3031.4±3.21.9±0.2t/2.415.24P/<0.05<0.05

2.2 兩組患者護理總有效率對比

經(jīng)過護理后，對比兩組患者的護理總有效率，結(jié)果見表2，觀察組患者的護理總有效率(90.0%)高于對照組(83.3%)，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者對護理的滿意情況

經(jīng)過護理后，觀察組患者的護理滿意度評分為(91.2±3.6)分，對照組患者的護理滿意度評分為(87.4±2.3)分，觀察組護理滿意度情況高于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組患者護理總有效率對比[n(%)]

組別n無效有效顯效總有效率(%)觀察組30381990.0對照組305111483.3χ2/2.425.245.721.73P/<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療水平的迅速發(fā)展，常規(guī)的護理方法已經(jīng)不能滿足語言障礙患者恢復(fù)正常社交能力，需要更優(yōu)質(zhì)的護理，優(yōu)質(zhì)護理以患者為中心，加強出護理的同時，提高護理質(zhì)量。本次研究對患者進行訓練，將動用殘存的語言能力，改善患者的實際交流能力。臨床研究發(fā)現(xiàn)，是否對患者進行正規(guī)的語言訓練是影響患者恢復(fù)健康的重要因素。優(yōu)質(zhì)護理理念是一種經(jīng)過設(shè)計，具有一定的結(jié)構(gòu)的護理理念，包括聽力理解、語言表達、閱讀理解等多個結(jié)構(gòu)，醫(yī)生根據(jù)患者的病情不同，制定不同的方案。

對患者進行1對1的優(yōu)質(zhì)護理模式，能夠使患者集中注意力，穩(wěn)定患者的不良情緒，進行針對性較強的訓練時，刺激條件容易控制，并能夠進行及時的調(diào)整。護理的一般原則是讓患者能夠理解和運用語言、動作表達自己的意愿，能夠說出簡單的句子，減輕語言障礙，提高患者的語言交流知識，讓患者及其家屬能夠掌握相關(guān)的康復(fù)訓練知識。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者在經(jīng)過護理后，心理健康情況明顯改善，觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組評分，對患者進行優(yōu)質(zhì)護理，疏導患者的不良情緒，對患者恢復(fù)正常語言交流能力意義重大。經(jīng)過護理后，觀察組患者的護理總有效率高于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。進行優(yōu)質(zhì)護理理念能夠顯著提升患者的語言表達、社交能力，在經(jīng)過護理后，觀察組護理滿意度情況高于對照組，患者對護理人員的滿意度普遍較高。

綜上所述，對腦出血語言障礙患者進行優(yōu)質(zhì)護理，護理效果顯著，明顯改善患者的心理健康情況，且患者的滿意度較高，值得推廣。