楊婉婷, 徐 偉
(武漢工程大學土木工程與建筑學院, 湖北武漢 430074)
隨著年齡的不斷增長,老年人群體的身體機能都在不斷降低,在生活方面上也存在不方便的地方,需要有人悉心照料,這就體現了社會養老的重要性。在社會環境的影響下,社會養老觀念隨著社會群體的重視程度的升高而升高,為了讓老年人群體能夠擁有較高質量的生活,在物質基礎以及精神文化上就要有相對應的解決問題。養老院設施的相對改善就是老年人生活質量提高的一個基礎,為了使老年人能夠更好的適應養老院生活,人性化設計的完善,比如無障礙設施的完善,就是讓老年人提高生活質量的有效應對辦法。人口老齡化的影響下,對養老院人性化設計的要求也日益增多。為幫助老年人更好地適應養老院生活,就要從養老院設計、組織功能以及對老年人感覺意識衰退的應對辦法等方面綜合考慮,尋找優化養老院環境的有效方案。
當人的年齡到了古稀之年后,生理功能顯著衰退,而這些身體機能的衰退是很容易被感知的,這就帶給許多老年人一種恐慌感,害怕衰老,害怕生病,因此健康是許多老年人追求的目標。
身體機能的衰退,導致老人部分生活還需要親人的照顧,因此被關心被照顧常讓老年人有一種有所依靠的感覺。
不管富貴貧賤,老年人群體更注重的是和諧的家庭環境,鄰里間的互相關懷,家庭間的和睦,都讓老人感到欣慰和溫暖。當然,大部分老年人都喜歡安靜的環境,比較害怕吵鬧。老年人更需要一個屬于自己的,不被外界干擾的空間。有的老年人注重自己的隱私問題和安全問題,這些老年人更喜歡私人化的空間,來按自己的意愿支配環境。
由于我國醫療水平的不斷提高,人們的壽命也變得更長,導致人口老齡化,養老問題也日益嚴重,老年人群體的養老問題就備受關注。為了讓老人能夠度過晚年生活,各地興建養老院,從國家建設到私人建設,在建設養老院的同時,需要考慮到人性化設計,即關系到老年人的生理和心理的需求。養老院是老年人群體生活起居的地方,養老院建筑擁有較完善的設備,使老年人能夠更加適應居住環境。國家興辦的養老院,屬于政府公益性質的,并未有盈利意圖;而私人建辦的養老院以盈利為目的,但人性化程度卻較政府投資的養老院建筑要好得多。
20世紀70年代,人性化設計就被聯合國所提出,隨著經濟水平與科學技術水平的快速發展,在包括養老醫療、工業產品等一系列學科內容,根據不同年齡段的老年人群體的生理心理條件,來改善居住環境,以確保老年人能夠更適應這樣的生活環境。人性化設計的核心是以老年人需求為設計出發點的,設計良好的、無障礙的居住環境,是滿足老年人生理和心理以及社會需求的最基本保障。
以老年人需要為出發點,為老年人能夠更好地適應養老院的生活為目的,而做出合理的城市養老院建筑的人性化設計。
對于老年人的多種需求,需要提供多種選擇,做到讓每個老年人都能很好地適應養老院的生活環境,并有一定的控制能力。有些老年人對安全和個人隱私較為重視,并且喜歡能夠按自己的意愿安排環境。在日常生活中,老年人群體看上去衣食無憂,但內心孤獨感較強,不適合支配空蕩蕩的空間。因此,要對不同群體的老年人的不同要求量體裁衣,設計出人性化的起居室。例如對于精神存在障礙的特殊群體,需要提供專門護理的居住地。按照老年人的活動區域,附上老年人能夠看得清的方向指明標志,提示性的標志是記憶力衰退的老年人群體所需要的。
老年人身體機能隨著年齡的增長而下降,包括對事物的感知能力,對空間的識別度就有一定的要求。一個良好的社交空間有助于老年人更好地進行活動,能較好地利用閑暇時間,以減少老年人內心的孤獨感。通過將床尾等多余物品利用起來,營造讓老年人用起來更為舒適的空間。為了不讓老年人行走不方便,造成多余的壓抑感,設計時應該規劃大小合適的區域供于活動。根據老年人不同時期的心理和生理變化,提供合適的服務與基礎的設施,結合高科技設施來提高便利性是一種很好的選擇。
一些偏遠地區的養老院,周邊環境較差,設施不齊全,交通不便利,老人外出和活動都不便利,沒有良好的社會交流環境,增加了老人內心的孤獨感和心理負擔,對于老人的心理健康也有不利影響。對于另一些建在城市中心的養老院,周圍存在的老建筑也有一定的安全隱患,對老人出行也有一定影響。
在許多養老院,部分老年人的精神文化需求得不到滿足,而部分老年人的健康需求得不到滿足,對于老年人的生理需求和心理需求不能兼顧,這體現了城市養老院機構服務功能結構的零散性,養、護、醫、送四大功能分離。根據老年人群體的健康水平,分為健康、亞健康、殘疾三個級別的老年人群體,而占了絕大部分比例的亞健康老人和殘疾老人則需要全天護理,這就對醫療護理有較大需求??v觀我國各大養老院的性質來看,生活不能自理的殘疾老人的接受率并不高,造成嚴重的功能體系分離的情況。
對于養老院的硬件設施,大部分養老院的生活場所沒有休閑娛樂的服務設施,也沒有醫療保健的設施,部分配備了設施的養老院卻疏于管理,或是放著不去使用。養老院內的護理人員或許是來自各行各業的人,鮮有護理方面的相關知識與經驗。對于行動不便的老年人而言,在人性化設計意識幾乎為零的舊建筑所改造而成的養老院中,安全與人性化就是空談。
老年人更加注重于建筑結構的穩定性,即建筑的安全性,可以通過改變建筑主體框架來實現老年人對高安全度的需求,來提升老人心里舒適度。老人喜歡光照較多的區域,那就可以多用透明玻璃來搭建,提高透光率,滿足每一層樓的光照需求。老年人由于身體機能的衰退,對物體的感知能力也衰退,無法辨別方向可以增加各種有色圖標或是特殊標識系統,遵循清晰易懂的原則,為老年人提供便利。為了方便老年人夜間上衛生間的問題,養老院宿舍里衛生間的修繕也需要著重改善。從生活實際出發,以提高老年人生活品質為目的,讓老年人更好地適應養老院生活而營造出舒適的環境。
完善養老機構服務功能結構,從兩個方面入手,即護理人員的專業度的提升以及醫療設備的完善。老年人的養老服務體系的強化提升,是老年人適應養老院生活一個質的保障。養老服務人員專業知識欠缺,需要貫徹落實專業知識的傳輸任務,并對服務人員的言行舉止加強管理,規范人員行為,進行職業道德教育及技能提升培訓,提高服務人員的專業性和業務素質水平,為老年人享受護理服務提供相應的保障。對于醫療設備的健全措施要及時落實,以確保相應設施能夠用到實處,并且做到物有所需。
老齡化問題關系到每一個家庭,以及整個社會,作為老年人的生活起居地,養老院的改善工作應得到極大重視。面對老齡化問題,我們應當向國外借鑒經驗,取其精華,去其糟粕,制定相應應對措施,實現養老院設計更加人性化。城市養老院建筑的人性化設計,應以老年人需求為目的,將老年人生理以及心理特征為基礎,應對老年人身體機能衰退等方面問題進行相應的分析研究,通過研究養老院各組成部分,發現問題,解決問題,做好開發,完善公共社區建設,做好老年人群體起居地的外延建設工作;以老年人的需求來實現設計的完善。為了達到更佳人性化水準的設計,需要設計者們多接觸老年人,了解不同年齡段的老年人群體的需求等實踐,進行再分析總結。