綜合護理對風濕免疫性疾病患者的護理效果分析

柴彩霞

【關鍵詞】風濕免疫性疾病;綜合護理

風濕免疫性疾病是指侵犯關節及關節周圍軟組織、骨骼、肌肉的疾病，以自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節病變等為主要。有研究顯示，目前風濕免疫性疾病尚不存在確切的誘發機制，但是其誘發因素較為復雜，如：遺傳、勞損、藥物、感染、長期浸泡冷水、產后過勞、居住環境潮濕、體弱多病、意外創傷等。為有效改善風濕免疫性疾病患者生活質量，我院對收治的風濕免疫性疾病患者給予綜合護理干預措施，取得滿意效果。現報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象選取我院2018年1月～2018年12月收治的96例風濕免疫性疾病患者為研究對象，其中男57例，女39例;年齡25～72歲，平均年齡（55.38±5.93）歲;病程2個月～5年，平均病程（2.98±0.58）;疾病類型：多發性肌炎5例、骨關節炎20例、痛風26例、風濕性多肌痛8例、類風濕性關節炎37例;文化程度：≤小學18例、初中24例、高中31例、≥大專23例。選取的所有患者均符合風濕免疫性疾病相關診斷標準，且均簽署知情同意書;排除孕期婦女、血液內分泌系統疾病者、結核病、以及存在嚴重心、肝、腎等重要器官損害者。采用隨機數字表法分為干預組和對照組各48例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法對照組給予常規護理干預;干預組在對照組基礎上給予綜合護理干預：

1.2.1健康教育：本組患者入院后均由專業護士給予患者健康教育，主要內容包括：告知疾病發病機制、治療方案、護理方法、藥物作用機理等，從而利于患者認識到醫患、護患配合的重要性，同時由于受潮受寒等可導致病情進一步加重，因此需告知患者做好自身防寒保暖工作，避免因感冒發燒引起的抵抗力下降。

1.2.2心理護理：由于該病存在病程長的特點，而導致患者極易出現各種負性情緒，影響治療效果。因此，在入院初期，護理人員應當強化與患者之間的溝通交流，及時了解患者內心真實想法，對于患者提出的疑問給予耐心解答，由此改善患者負性情緒。

1.23疼痛護理：大部分患者可能出現關節疼痛等問題，因此做好疼痛護理工作至關重要。指導患者盡量減少活動量，增加休息時間，從而使肌肉能夠保持松弛狀態，避免因痙攣而引起的病情加重;指導患者日常生活中盡量保持舒適體位，從而有效緩解疼痛。

1.2.4康復鍛煉：鼓勵患者病情基本穩定后指導其采取循序漸進的方式進行關節功能鍛煉，剛開始控制在15min/次，4次/d，此后根據患者實際情況適當延長或加大運動量。

1.2.5用藥護理：指導患者嚴格遵醫囑服藥，告知患者按時按量服藥的重要性;患者服藥期間注意觀察其用藥反應，監測電解質、血糖、血壓等變化情況，若患者出現電解質紊亂、胃腸道反應、多毛、痤瘡、向心性肥胖、高血壓等癥狀，護理人員應當對其進行心理疏導，講解出現這些癥狀的原因，告知其激素劑量減少后癥狀可逐漸消失。

1.2.6飲食指導：指導患者多食用高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，并指導其多食用新鮮蔬菜及水果，保障飲食搭配營養均衡，能夠滿足機體所需的營養。同時叮囑患者少食生冷、油膩的食物，戒煙戒酒，嚴重控制海鮮類、過酸與過堿類、脂肪類以及光過敏食物，避免由于飲食而導致的紅斑皮損癥狀。

1.3觀察指標治療療效判定標準：顯效，經治療，患者臨床癥狀完全消失或基本消失，可正常生活，沒有明顯活動限制;有效，經治療，患者臨床癥狀有所改善，活動偶爾存在受限情況;無效，經治療，患者臨床癥狀無任何改善，甚至進一步加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理采用SPSS21.0軟件進行統計分析，計數資料用[n（%）]表示，采用卡方檢驗或秩和檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

干預組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

風濕免疫性疾病其主要病因包括：①婦女在孕期和圍產期過度勞累，使用冰水;②工作環境潮濕與居住環境潮濕;③意外創傷;④感染因素與遺傳因素;⑤患者免疫功能較差，體弱多病。風濕免疫性疾病可累及人體的多個器官，同時因人體長時間處于抵抗力較低或免疫應激狀態，導致病情因抗原的刺激作用而快速發展，嚴重影響治療效果及預后。由于大部分風濕免疫性疾病患者為中老年人群，且該病具有病程長、致殘率高的特點，可導致患者出現負性情緒，治療依從性差，從而對治療療效造成嚴重影響。因此，給予有效的護理干預措施至關重要。

綜合護理干預措施是一種以患者為中心作為服務理念的護理模式，是按照疾病以及治療特點給予患者有針對性的綜合性護理干預措施，在風濕免疫性疾病患者治療全過程中融入綜合護理干預，不僅有效保證了護理質量，同時有利于加快患者康復進程。本研究結果顯示，干預組患者治療有效率明顯高于對照組，主要可能是由于：健康教育能夠有效提高患者對疾病的知曉率，從而消除恐懼感，提升自我監控能力;心理護理能夠有效降低患者負性情緒，促進患者保持良好的心理狀態積極配合治療;疼痛護理可有效改善患者疼痛情況;康復鍛煉可有效防止壓瘡的發生;用藥指導能夠確保患者正確服用藥物，保障用藥合理性。由此可見，風濕免疫性疾病給予綜合護理干預，可有效提高患者治療療效，促進康復，值得臨床推廣。