以人為本理念應用于婦產科護理管理中的應用效果價值評價

雷玉英

（金堂縣第一人民醫院（四川大學華西醫院金堂醫院），四川 成都 610400）

將患者看做中心人物，盡可能的滿足患者的所有要求，從而體現人的價值觀的護理模式即為以人為本的護理理念。在大多數情況下，孕婦會有許多負面情緒，這些負面情緒會使孕婦不能很好的休息，從而導致負面情緒的惡性循環，給胎兒和產婦帶來嚴重影響[1]。將以人為本理念的護理模式應用于產婦臨床護理過程，這樣不僅能夠增加產婦的護理滿意度，還能夠顯著降低產婦產后抑郁等并發癥的發生率[2]。本次研究選取100例產婦，對其中的50例產婦采用以人為本理念為主的護理模式，研究結果表明其臨床效果明顯。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年3月婦產科接受治療的產婦（100例）為研究對象，并將所有患者隨機分為觀察組的50例和對照組的50例。其中觀察組產婦的年齡23～38歲，平均27.38±4.28歲，其中第一次生產的產婦有30例，非初產婦的有20例，這些產婦中妊娠周期27～41周，平均35.02±6.28周）；對照組產婦的年齡22～39歲，平均28.47±4.57歲，其中第一次生產的產婦有31例，非初產婦的有19例，這些產婦中妊娠周27～40周，平均34.36±6.02周，兩組產婦的一般資料（包括妊娠期、產婦年齡）對比差異不大；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取的護理措施是常規的護理，具體措施包含對患者進行尿常規檢查、換藥、體溫監測、量血壓、定期血常規以及打針，并且對產婦的身體情況進行實時的關注。觀察組患者采取的護理措施是將以人為本的護理理念施加到對照組護理的基礎上，主要護理措施主要分為4個部分，第一部分是產前的護理：讓患者的病房環境始終處于安靜的環境中，從而保證產婦能夠得到良好的環境，進而使得產婦維持著良好的生產心態；特別要對產婦的血壓進行嚴格的檢測，盡量避免在生產時出現高血壓的情況；對胎兒的產前監測也要多加關注（包括對胎兒的健康情況以及生命體征）以避免出現胎兒先天殘疾的情況；為避免產婦在產前出現腦水腫現象則需要對產婦進行產前吸氧護理，輸氧治療時間的長短根據產婦的血壓情況而定；對產婦的心理也要多加護理以減少各種不良情況（包括不安情緒、初產婦的緊張等等），對產婦的喜好要多加了解，并讓產婦處于一個較為造舒適溫馨的環境以使得產婦能夠以最輕松的狀態進行待產；護理人員還需要在護理時與產婦主動積極的進行溝通，從而讓產婦能夠時刻體會到醫院給予產婦的關心，讓其懷揣最好的精神狀態進行生產。第二部分是產中護理：護理人員要及時做好相應的工作準備以應對即將生產的產婦，要對產婦的宮縮情況、心跳情況、胎心音情況以及血壓情況進行實時的檢測，并對產婦宮口擴張情況多加了解以選擇更加合理的分娩方式。第三部分是產后護理：該部分具體的護理措施需要根據產婦選擇的分娩類型采取不同的護理措施。在對選擇順產的產婦需要及時的對產婦使用宮縮劑，并且對子宮多加按摩，同時要告知患者及時的將膀胱排空以保證子宮的收縮；對于選擇剖腹產的產婦則需要對其生命體征（包括血壓、呼吸、體溫以及心跳等等）進行嚴格的監測和記錄，并在剛生產后3天內禁止產婦進行產后活動，待產婦傷口恢復一段時間后才可以進行溫和的活動，在此期間還要對產婦的傷口部位時常進行清潔消毒工作。第四部分是出院后護理：在產婦即將出院時護理人員需要根據產婦的實際情況對其家屬進行吩咐，并將相關的注意事項詳細的告知患者及其家屬，同時將定期的復查時間告知產婦。

1.3 觀察指標

通過對比兩組患者在產后出現并發癥的情況以及產婦對護理滿意度的情況作為效果的評價指標。產婦對護理滿意度的評價是通過填寫滿意度評分量表來評估的，該表滿分為100分分為四個等級：不滿意（打分低于60分）、一般滿意（打分60分～79分）、滿意（打分80～90分）以及非常滿意（打分高于90分），護理滿意度是一般滿意、滿意以及非常滿意的總和。并發癥情況的統計是由值班護士如實記錄的結果。

1.4 統計學方法

對數據進行處理和分析采用SPSS 19.0統計軟件，計量資料采用t檢驗以（%）表示，x2檢驗計算資料（±s）表示，差異有統計學意義（P＜0.05表示）。

2 結 果

2.1 護理滿意度的情況對比

通過對比兩組產婦對護理滿意度情況發現，對照組出現8例不滿意的情況，滿意度為84.00%；而觀察組患者中僅出現1例不滿意的情況，對護理的滿意度高達98.00%，兩組產婦的滿意度對比差異顯著，差異無統計學意義（P＞0.05，x2=5.29），見表1。

表1 護理滿意度的情況對比 [n（%）]

2.2 產婦產后出現并發癥的情況對比

通過對比兩組產婦在產后出現并發癥的情況發現，對照組產婦產后出現并發癥的情況多達15例（30.00%），而觀察組產婦的并發癥出現的例數僅5例（10.00%），兩組患者的并發癥情況對比差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05，x2=5.39）。見表2。

表2 產婦產后出現并發癥的情況對比 [n（%）]

3 討 論

在臨床婦產科中由于面對的對象都是女性，通常她們的心思都比較細膩和敏感，并且患者都是妊娠期的產婦，所以這些患者的心思更加敏感，控制不好就很容易出現各種不良情緒（包括抑郁以及緊張等等），更嚴重的情況可能會出現包括失眠在內的精神性疾病，從而對產婦身心都會產生較大的影響[3]。近年來隨著臨床醫學的快速發展，在臨床護理學上人們越來越多的關注“以人為本”的護理理念。因為隨著我國經濟的快速發展，人民的生活水平也有著很大的提升，從而對服務治療以及醫療水平也有著越來越高的要求[4-5]。

“以人為本”的管理理念主要的注重提高患者對護理的滿意度，從而督促護理人員為患者提供更加熱情、積極、全面以及主動的服務，能夠將讓護理人員最大限度的為患者營造良好的康復環境以及提供滿意的護理服務[6-7]。“以人為本”是以患者為中心的全新護理模式，在這種護理模式下主要對患者的需求進行護理。對于婦產科的產婦采取“以人為本”護理理念不僅可以將產婦產前的狀態調整到最佳狀態，還可以降低產后并發癥的發生率以及提高產婦對護理的滿意的良好效果[8]。

本研究通過對比兩組產婦對護理滿意度情況發現，對照組出現8例不滿意的情況，滿意度為84%；而觀察組患者中僅出現1例不滿意的情況，對護理的滿意度高達98%，兩組產婦的滿意度對比差異顯著，差異無統計學意義（P＞0.05，x2=5.29）；通過對比兩組產婦在產后出現并發癥的情況發現，對照組產婦產后出現并發癥的情況多達15例（30%），而觀察組產婦的并發癥出現的例數僅5例（10%），兩組患者的并發癥情況對比差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05，x2=5.39）。

綜上所述，對于婦產科的產婦采取“以人為本”護理理念具有良好的護理效果，值得推廣。