用倍他樂克治療心肌梗死的效果及復發率分析

艾 芳，王 培，王悅寧

（深圳市坪山區人民醫院心內科，廣東 深圳 518118）

心肌梗死為患者血流中斷、冠狀動脈阻塞，由于持久性缺血，出現部分心肌局部壞死的情況[1]。患者心臟功能及結構很容易出現異常改變，發生并發癥的概率較大，如心源性猝死、急性心肌缺血等[2]，對患者生命安全造成嚴重影響，因此，要及時給予心肌梗死患者有效的治療。本文選取我院心肌梗死患者54例，分析用倍他樂克治療心肌梗死的效果及復發率。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年8月心肌梗死患者54例，隨機分為對照組與觀察組，各27例，對照組男15例、女12例，年齡45～78歲，平均（60.14±3.18）歲，病程0.2～10歲，平均（4.38±3.55）年，病程0.2～11年，平均（4.18±1.89）年，觀察組男14例，女13例；年齡46～76歲，平均（61.58±3.46）歲，病程0.3～9年，平均（4.67±3.34）年，病程0.3～10年，平均（4.67±1.52）年。一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規治療，吸氧、抗凝治療，阿司匹林（汕頭金石制藥總廠有限公司國藥準字H44021505）、氯吡格雷（樂普藥業股份有限公司國藥準字H20123115）分別為1天100 mg、1天75 mg，治療3～5天。將尿激酶（100萬U～200萬U）（南京南大藥業有限責任公司H32023290）與生理鹽水（100 mL）混合，靜脈滴注，1天1次。在對照組之上，觀察組給予倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司H32025391）治療，倍他樂克1天2次，1次25 mg，治療6個月。

1.3 觀察指標

臨床效果：分為顯效（心功能、膽固醇、心率等指標在正常范圍內）、有效（心功能、膽固醇、心率等指標改善50%）、無效（心功能、膽固醇、心率等指標無改善）；復發率。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS 20.0，計量資料：（±s），t檢驗比較，計數資料：n，%，x2檢驗計數資料，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比

觀察組治療總有效率96.30%，對照組77.78%，差異有統計學意義（P＜0.50）。見表1。

表1 治療效果對比 [n（%）]

2.2 復發率對比

觀察組復發率3.70%，對照組25.93%，差異有統計學意義（P＜0.50）。見表2。

表2 復發率對比（n，%）

3 討 論

在臨床上，急性心肌梗死是一種急癥，較為常見，當前，該病發病呈不斷上升趨勢，必須給予及時有效的治療，否則會導致患者死亡。冠狀動脈堵塞為急性心肌梗死主要發病機制，患者處于應激狀態，再加恐懼、疼痛等，使其交感神經處于興奮過度的狀態。典型心肌梗死表現惡心嘔吐、發熱等[3]，必須進行早期診斷及治療。

本文結果中，觀察組治療總有效率96.30%，復發率3.70%，對照組治療總有效率77.78%，復發率25.93%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05。在臨床上，β受體阻滯劑能抑制心肌收縮，降低動脈血壓及心率，合理控制心肌耗氧減少量，減輕患者疼痛感，使缺血心肌得到供血及供氧，針對兒茶酚胺對心臟的毒性作用能發揮抑制作用。并且β受體阻滯劑具有抗心律失常作用，對患者心衰進程具有延緩作用。作為一種β受體阻滯劑，倍他樂克在改善患者預后、延長生命方面具有重要作用，提高生存質量。倍他樂克能改善患者心肌缺氧、缺氧及血壓情況，使冠脈血流量及心肌收縮力提高，減慢心率，延長舒張期灌注時間，改變心肌基質，在缺血心肌處，會有側支循環處的血流流入，進而改善患者心肌微血管損傷情況，提高溶酶體膜及心肌細胞的穩定性，抑制血小板凝聚[4]。倍他樂克對心肌梗死患者猝死及早期心臟破裂具有預防作用，能抑制腎上腺素，能在短時間內給予快速型心率失常針對性治療，減少梗死面積，挽救缺血心肌，改善心功能。

所以，在心肌梗死患者治療中，給予患者倍他樂克，能提高治療效果，降低患者復發率，取得了較好的治療效果，具有應用及推廣價值。