外固定架在創傷骨科患者臨床治療中的應用

張 鵬，張俊忠

（1.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250000；2.山東中醫藥大學，山東 濟南 250000）

創傷骨科（Trauma department of orthopedics）是一大類骨科疾病的總稱，包括微創、挫傷、開放性骨折等，如患者病情較為嚴重，則需要通過固定架進行治療。結合一般性工作資料可以發現，大部分醫療機構會在治療過程中使用內固定架，直到患者康復。有研究指出，在使用內固定架的同時，應用外固定架可以進一步提升治療效果，幫助患者較快恢復，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的96例創傷骨科患者，分為觀察組和對照組，各48例。觀察組48例患者中，男26例，女22例，年齡32～69歲，平均（42.1±1.8）歲，開放性創傷患者31例，非開放性創傷患者17例。對照組48例患者中，男25例，女23例，年齡31～67歲，平均（42.7±1.2）歲，開放性創傷患者32例，非開放性創傷患者16例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），且患者以及家屬全程知情參與。

1.2 方法

兩組均給予基礎治療，在此基礎上，觀察組額外行外固定架治療。對照組行內固定治療，對斷骨進行復位，通過螺釘、骨板等進行固定，常規止血、抗菌、石膏固定。觀察組行硬膜外麻醉，清除開放性創口壞死組織，通過切開復位，以鋼板和克氏針作內固定，創傷部位遠端的游離骨行有限內固定。通過圓針進行外固定架的置入，要求與踝關節面平行，應用4枚圓針，穿入骨干中保證外固定架的固定效果，如有必要應予以加壓，常規止血、抗菌、石膏固定。

調查以t檢驗計量資料，以x2檢驗計數資料，以SPSS 21.0進行數據分析。

1.3 觀察指標

本次調查主要對比兩組治療有效率、患者住院時間、運動功能。其中治療有效率分為顯效、有效、無效三個等級?；颊呓浿委熀髣搨?，疼痛等癥狀消失，為顯效；患者經治療后創傷和臨床癥狀好轉，為有效；患者經治療后創傷和臨床癥狀無改善或惡化，為無效。以顯效和有效構成總有效率。運動功能的考量，通過骨科功能康復評定表（Evaluation of rehabilitation function in Department of orthopedics）的運動維度進行評定，滿分25分，得分越高表明恢復狀態越好。

2 結 果

2.1 患者治療有效率

觀察組患者的治療有效率高于對照組，且差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療有效率 [n（%）]

2.2 患者住院時間和運動功能評分

觀察組患者住院時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者入院時骨骼運動功能評分接近，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者評分高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者住院時間和運動功能評分（±s）

表2 患者住院時間和運動功能評分（±s）

組別 例數（n） 住院時間（d） 運動功能評分（治療前/后）觀察組 48 （31.3±1.8） （6.9±1.2） （17.1±2.6）對照組 48 （42.2±2.5） （7.2±0.8） （15.3±2.2）P-＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

創傷骨科患者數目多，病情也存在差異，為保證治療效果，各地普遍強調固定技術的應用。與內固定技術單一應用相比，外固定技術能夠進一步加強治療效果，使骨骼創傷部位的愈合方向和速度得到控制和提升[1]。外固定架靈活可調，也有助于嚴重創傷患者避免康復后畸形的問題。從調查結果上看，觀察組患者治療后各項指標均優于對照組。

綜上所述，外固定架在創傷骨科患者臨床治療中的應用價值突出，有助于患者機體功能的快速恢復，后續臨床工作中應予以重視和推廣。