恩度隔日療法聯合化療治療晚期結直腸癌的臨床觀察

殷培培

（中國人民解放軍第二五二醫院，河北 保定 071000）

結直腸屬于人體的消化系統器官組織，對于維持正常的消化、吸收功能具有重要的作用。該部位在臨床上多發惡性腫瘤一旦發生癌變，就會大大影響人類的正常消化功能。并且很容易向淋巴結轉移，將大大影響患者的正常生活，嚴重威脅生命安全。結直腸癌要進行化療，這是既確保癌細胞得到最大程度清除，又能夠保護結直腸功能的綜合治療手段[1]。對于晚期結直腸癌患者如何提高化療效果值得研究，恩度是抑制血管生成的藥物，對治療晚期結直腸癌有突出效果，本文以晚期結直腸癌患者為研究對象，分析恩度隔日療法聯合化療的治療效果，概括如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年5月我院收治晚期結直腸癌患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男20例，女10例，年齡42～70歲，平均年齡（57.89±8.46）歲。觀察組男15例，女15例，年齡43～69歲，平均年齡（58.35±7.41）歲。兩組除了對照組未采用恩度治療外，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 化療方法

對照組和觀察組采用同樣的化療方案，根據臨床實際情況定為FOLFOX4方案。具體的治療方案為：奧沙利鉑85 mg/m2，與250 mL的5%葡萄糖溶液聯合靜脈滴注；靜脈推注5-FU400 mg/m2（d1～2）；持續微泵5-FU600 mg/m2（d1～2）；亞葉酸鈣200 mg/m2（d1～2），與250ml的0.9%Nacl聯合靜脈滴注[2]。

以上化療方案連續治療12周，觀察組在上述化療基礎上靜滴恩度15 mg（隔日一次）。14 d為一個療程，治療4個療程。

1.3 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 療效評價

WHO療效判定標準：完全緩解（CR）：治療后4周內未見病變；部分緩解（PR）：連續4周內，病灶最大徑乘以最大垂直徑的值減少至少100%；無緩解（SD）：病灶無減輕。

2 結 果

2.1 比較緩解率

觀察組的部分緩解率顯著高于對照組，無緩解率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較并發癥率

觀察組并發癥率與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組緩解率對比 [n（%）]

表1 兩組并發癥率對比 [n（%）]

3 討 論

關于癌癥的臨床治療多通過的是化療、放療、手術等，晚期結直腸癌患者單純通過化療難以徹底遏制癌細胞轉移。當前對于消除癌細胞的研究成果認為，可以通過抑制腫瘤中血管生長，切斷腫瘤細胞營養供給的方式進行抗癌治療[3]。恩度是國產的抗血管生成藥物，即重組人血管內皮抑制素，在晚期癌癥治療方法發揮了奇效。所以臨床使用較為廣泛。

恩度與化療藥物之間可以形成協同抑制癌細胞繁殖作用，通過對內皮細胞產生特異性作用，來抑制血管的生成。另一方面，恩度能夠加速癌細胞的調亡，還可以提高腫瘤血管內的血液流速，有利于增加化療藥物濃度。恩度隔日治療可以保持腫瘤組織中穩定的藥物濃度，貫穿整個化療周期，同時患者花費大大減少。

本次研究結果顯示，觀察組緩解率大大高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組并發癥率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。由此可見，恩度隔日療法聯合化療可以提高晚期結直腸癌患者的化療效果，同時不會增加不良反應率，在臨床上的應用價值很高。