心血管內科患者實施冠脈介入性治療的效果體會

嚴 愷，徐曉娟

（湖北省浠水縣人民醫院心血管內科，湖北 黃岡 438200）

心血管疾病即循環系統疾病，是內科常見、多發性疾病，發病率高、致殘率高，是導致老年患者死亡率高、生活質量低下的主要危險因素。心血管疾病種類多、病情復雜，以高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、高血脂等疾病較為常見，患者主要有呼吸困難、眩暈、心悸、胸悶、紫紺等癥狀，易引發多種并發癥，影響患者生活、工作，危及患者生命安全。為尋找有效的方式控制心血管疾病進展、降低其死亡率、改善患者預后，本文就對心血管疾病患者給予冠脈介入性治療的臨床效果進行探討，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月本院心血管內科收治的心血管疾病患者86例作為研究對象。其中，男46例，女40例，年齡47～76歲，平均（62.4±4.2）歲，平均病程（5.7±1.4）年，20例為不穩定型心絞痛，24例為穩定型心絞痛，27例為ST段心電圖抬高型心肌梗死，15例為非ST段心電圖抬高型心肌梗死。將其隨機分為兩組，兩組患者疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規內科對癥治療，經過心電圖檢查、實驗室檢查、冠脈造影結合患者臨床癥狀確定患者疾病類型，根據患者疾病類型給予對應的降壓、降糖、抗凝、溶栓等藥物治療，根據患者病情調節治療藥物及劑量。

實驗組給予冠脈介入性治療。術前3 d對患者給予氯匹格雷、阿司匹林口服，選取股動脈或橈動脈穿刺，行局部麻醉，在透視監測下置入動脈鞘、導引鋼絲、造影導管，明確血管狹窄部位，將球囊沿導絲送至最狹窄處，加氣增壓，選擇合適支架快速置入已被擴張的動脈狹窄處。術后對患者給予生命體征進行密切關注，指導患者合理用藥。

1.3 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀基本消失，經實驗室檢查結果顯示正常；有效：臨床癥狀明顯減輕，經實驗室檢查顯示明顯好轉；無效：臨床癥狀、體征及實驗室檢查結果無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

2 結 果

實驗組治療總有效率分別為86.05%，高于參照組的65.12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

近年來，隨著社會老齡化發展、人們飲食、生活、工作方式的轉變、社會壓力的增大，心血管疾病發病人數持續增多，且逐漸年輕化，引起了臨床高度關注。該疾病發病率高，種類多，對人體危害大，發病初期無典型癥狀，在實施積極治療前應借助冠動脈造影、心電圖、胸部CT、血常規檢查、實驗室檢查結果結合患者具體癥狀進行分析，明確患者疾病類型。臨床多采用常規內科藥物治療，以緩解患者癥狀、延緩患者病情為主，對疾病根治效果不明顯。動脈硬化在心血管疾病發病機制中起主要作用，早期發現、干預動脈硬化病變的進展是延緩、控制心血管疾病的根本措施，血管介入治療是解除動脈管腔堵塞、狹窄、延緩動脈硬化的有效方式。

綜上所述，對心血管內科患者給予冠脈介入性治療的效果顯著，對患者創傷小，能迅速改善患者癥狀，降低相關不良事件發生率，減輕患者痛苦，改善患者生活質量及預后，效果優于常規內科治療。