健脾滋腎法對系統性紅斑狼瘡的療效研究

霍文崗，王香玲，武占成，高志強

（河北以嶺醫院，河北 石家莊 050091）

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自體免疫性疾病，多發于青年女性群體，臨床上至今沒有具體的研究與學術資料表明該疾病的發病機理與病因，大多與遺傳、環境、雌激素水平、免疫異常等有著一定的關聯性，在各因素的綜合作用下導致系統性紅斑狼瘡病發[1]。早期針對該疾病的診斷與早治療對于系統性紅斑狼瘡的的預后有著一定影響[2]。在本次研究中所選取的系統性紅斑狼瘡患者均為中醫診斷為脾腎兩虛證型的患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年6月我院收治的100例系統性紅斑狼瘡患者，依據實驗數據隨機性原則將患者分為兩組，對照組與觀察組，各50例。對照組采用潑尼松片、硫酸羥氯喹聯合治療；觀察組在對照組使用的方式上加用健脾滋腎湯治療；每組女48例，男2例；平均年齡為對照組（29.74±2.45）歲，觀察組（28.96±3.34）歲。診斷標準：西醫診斷標準為SLE分類標準，中醫診斷標準為脾腎兩虛證型：均符合腰膝酸軟，神色疲倦，面色無光，心悸，氣短，頭發，畏寒，自汗盜汗，少尿，頭暈目眩等。觀舌脈：脈細。舌苔白、淡薄。排除標準：不符合中醫脾腎兩虛證型診斷標準以及精神疾病患者，同時本研究經過倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組：采用潑尼松片加硫酸羥氯喹。使用潑尼松劑量≤0.5 mg/（kg·d），每日最大劑量不超過30 mg/d。方法為：口服，早飯后。

觀察組：在對照組的基礎上加用健脾滋腎湯，藥方為：黃芪15 g、熟地黃11 g、山藥11 g、白術10 g、菟絲子10 g、茯苓10 g、女貞子10 g、覆盆子15 g、甘草8 g。方法：用水煎服，取300 mL，早晚各服150 mL，連續用60天。

1.3 觀察指標

治療有效率標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。顯效：治療后癥狀明顯好轉，主要生化檢查指標符合緩解指標。病情穩定；有效：治療后癥狀有一定好轉，主要生化檢查指標有部分緩解。病情較為穩定治療；無效：無改善，有加重或以及死亡現象。

1.4 統計學方法

數據統計應用SPSS 18.0，計數應用x2（%），計量資料應用t檢測（±s），以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在接受臨床治療之后，觀察組生化指標優于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療后兩組生化指標對比表（n，±s）

表1 治療后兩組生化指標對比表（n，±s）

項目 觀察組 對照組 t P白細胞（WBC） 5.37±1.18 4.11±0.72 6.4454 ＜0.05紅 細胞（RBC） 4.29±0.66 3.33±0.47 8.3780 ＜0.05免疫球蛋白G（IgG） 11.24±1.11 10.04±0.21 7.5112 ＜0.05抗ds～DNA抗體 20.33±0.41 19.41±0.72 7.8515 ＜0.05補體c3 1.31±0.24 0.87±0.06 12.5766 ＜0.05補體c4 0.24±0.03 0.13±0.02 21.5728 ＜0.05血沉 16.79±8.91 22.29±7.87 3.2714 ＜0.05

3 討 論

系統性紅斑狼瘡雖然在中醫中沒有類似記載，中醫四大金典中也沒有收錄，但該疾病的皮疹的真壯在中醫中稱為陰陽毒，該疾病的特點為陰陽失調，腎陰、肝陰以及脾臟虧損不足，加之先天性身體因素導致該病病發[3]。若以脾腎虧虛為主，由于熱毒濕毒每日曬誘，導致熱毒入血，耗損內陰，導致陰陽兩虛，最后離絕身亡。

健脾滋腎湯中黃芪可增強細胞膜表面粘著力，促進淋巴細胞與內皮細胞互相的黏著力，促使淋巴細胞再生，增強免疫；熟地黃提高機體免疫力，抗炎；白術、山藥、菟絲子健脾助消化；茯苓、女貞子、覆盆子可祛除脾臟的濕邪，益脾補腎。八種藥材配比使用可補充腎脾之氣，將濕邪肝腎火排除[4]。在輔以甘草調和，達到補瀉結合，治療疾病。

綜上所述，采用健脾滋腎法治療該疾病效果顯著，觀察組治療有效率達到了96%，對照組只有72%組間對比。差異有統計學意義（P＜0.05），療效顯著，具有臨床推廣價值。