預見性護理在急性心肌梗死護理中的應用價值和并發癥發生率觀察

羅娟娟，王麗麗

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

急性心肌梗死，是由于冠狀動脈緊急閉塞導致患者血流突然中斷，所引起的患者心肌缺血造成梗死，患者會出現疼痛休克、心力衰竭、心律失常等臨床表現。在目前的臨床治療中溶栓是主要的治療手段，但是使用溶栓治療的過程中會伴隨一些并發癥的出現，導致治療效果不理想，采取有效的護理措施可以改預后，達到預期的治療目的[1]。分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月來我院進行治療的急性心肌梗死患者110例作為研究對象。按照入院的時間先后順序將其分為預見組和參照組，各55例。其中，預見組男34例、女21例，年齡53～77歲，平均（54.9±3.8）歲；參照組男32例、女23例，年齡54～78歲，平均（55.2±3.6）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規護理給予參照組患者，主要包括對患者進行疾病介紹、飲食指導、適當鍛煉、叮囑用藥等。

預見性護理干預給予預見組患者，1.宣傳教育：責任護士要對患者及其家屬宣傳心肌梗死的注意事項及相關知識，減少患者對疾病的恐懼感，增加患者對疾病的了解程度，緩解患者的心理壓力。2.心理干預：由于該疾病需要長期治療，且伴隨著嚴重的并發癥，患者容易產生煩躁的負面情緒，醫護人員要及時與患者進行交流，加強患者的依存性，提高患者治療的積極性。3.飲食護理：要對患者的維生素攝入量以及飲水情況進行記錄，提醒患者食物要以清淡、容易消化、低脂肪為主，戒煙戒酒避免食用刺激性強的食物。4.并發癥護理：患者要時刻監控老年急性心肌梗死患者的生命體征，制定護理應急方案，做好應急準備，方便在發現患者有并發癥情況出現的情況下，及時通知醫生，采取有效地治療措施。5.鍛煉指導：在治療過程中要幫助患者適當進行體育鍛煉，通過鍛煉可以增強患者的體質，提高患者的免疫力[2-3]。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者的治療效果，顯效表示患者的心率恢復正常、呼吸暢通、癥狀基本消失，有效表示患者的心率有所改善、呼吸比較暢通癥狀有所好轉，無效表示患者的癥狀惡化，或者沒有好轉跡象。②觀察兩組患者的并發癥發生率（心律失常、心力衰竭、心源性休克）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理輔助治療有效率

預見組患者的治療有效率為96.36%明顯高于參照組患者的81.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果 [n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生率

預見組患者并發癥發生率與參照組相比優勢明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死具有發病較快的特點，老年人是該病的主要發病人群，由于心肌細胞的死亡，長時間缺血而引發心肌梗塞，該病會大大減弱患者的代謝功能，對患者的生活和工作造成嚴重影響，在發病時的幾分鐘內患者會感到上腹持續劇烈疼痛，并伴有惡心嘔吐的情況發生，由于該病平時癥狀不明顯，往往在發病的時候才能進行準確地進行診斷，所以在發病的短時間內，進行治療是非常關鍵的，沒有及時接受專業的治療，會危及到患者的生命安全。為了提高對患者的治療效果有必要選擇合適的護理方法，提高該病的治療效果。

預見性護理干預中，責任護士可以對患者的病情進行全面的了解，制定出相應的護理計劃，幫助患者早日恢復健康，在患者住院期間，醫護人員可以及時與患者溝通交流，幫助其宣泄不良情緒，讓患者對醫護人員產生信任感，從而使患者積極地配合治療，在護理過程中責任護士可以對患者的并發癥情況，進行提前預測，制定出相應的治療方案，減少患者的死亡率。在本次研究中，預見組患者的治療有效率為96.36%明顯高于參照組患者的81.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）；預見組患者并發癥發生率為3.64%與參照組的20%相比優勢明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。常規性護理，由于無法全面的對患者進行護理，而采取預見性護理干預，可以有效的控制患者的病情持續惡化，降低并發癥的發生率，患者的生活質量得到了提高。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實行預見性護理，有效減少了患者并發癥的發生，治療效果較好，患者可以早日恢復健康，值得應用推廣。