臨床心理干預在職業病患者護理中的應用

茍玉會，狄燕玲，韓家旭

（吉林省職業病防治院化學物中毒診斷治療中心，吉林 長春 130000）

職業病是指由于各類職業性危害因素引起的各類特定疾病，勞動者在職業活動中會接觸到粉塵、放射性物質、有毒有害氣體等，長期處于有害環境會導致患者發病。由此可見，職業病并非患者自發的機體病變，而是由于工作中未做好防護措施所致，因此職業病患者易發生不同程度的多種心理障礙，直接影響到患者的治療依從性，因此要加強對職業病患者的心理干預，以改善治療效果，提高患者滿意度。本研究以436例職業病患者為研究對象，分析心理干預對患者心理狀態及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院收治的職業病患者436例的臨床資料，其中，男287例，女149例，年齡29～66歲，平均年齡43.5歲；體重51～84 kg，平均體重66.7 kg；436例職業病患者中包括職業性汽油中毒79例，職業性苯中毒128例，職業性一氧化碳中毒78例，混合氣體中毒76例，噪聲聾中毒75例。將其隨機分為觀察組與對照組，各218例，兩組患者的年齡、性別、體重、職業病類型等一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，患者入院后即進行對癥治療，根據病情進行檢查、診斷，制定科學的醫護方案。觀察組在對照組的基礎上進行心理干預，具體如下：（1）建立良好的護患關系：職業病患者出現焦慮抑郁等心理主要是由于患者發病后會產生較大落差，再加之長期住院，生活環境也發生了變化，導致患者心理壓力增加，產生被拋棄、被孤立、被邊緣化的感覺。護理人員要對患者進行充分的尊重，尊重其人格，注意保護患者隱私；主動與患者接觸、交流，拉近與患者的距離。（2）采用多樣化的心理干預方法：采用暗示療法、認知療法、工娛療法、藥物療法、生物反饋、音樂療法等多種方法對患者進行心理干預，通過專業的心理干預方法幫助患者疏導不良情緒，使其保持良好的心理狀態。（3）加強患者的健康教育：組織患者加強職業病預防知識的學習，增強患者的治療信心，使患者了解到職業病的發病機理、注意事項等，提高患者對疾病知識的正確認知，以消除其不良情緒。

1.3 評價指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者干預后的心理狀態進行評價，兩個量表各包括20個項目，按照癥狀出現頻度將每個項目分為1～4級，各條項目累計得分80分，得分越高證明患者焦慮、抑郁狀態越嚴重。

采用院內自制滿意度調查表調查兩組患者的護理滿意度情況，評分大于90分者評價為非常滿意，70～89分者評價為基本滿意，低于70分即評價為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理干預后SAS、SDS評分比較

觀察組SAS、SDS評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組218例患者對護理服務感到非常滿意者118例，基本滿意者97例，余者3例不滿意，觀察組護理滿意度為98.62%；對照組對護理服務感到非常滿意者84例，基本滿意80例，余者54例不滿意，對照組護理滿意度為75.23%，觀察組護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護理干預后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組護理干預后SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS觀察組 218 60.97±6.37 58.83±4.27對照組 218 68.43±6.72 66.45±6.98 t 7.8323 6.4832 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著我國醫療條件、醫療技術的不斷發展以及勞動法律法規的完善，我國職業病的發病率逐年下降，職業病的治療也取得了較大的進步，但是仍然有很多職業病目前仍然無法在短期內治愈，再加之職業病發病原因的特殊性，患者易發生各種不同程度的心理問題；再加之經濟負擔較大、長期住院、脫離工作崗位產生的落差感等，導致患者產生各種負面情緒，從而直接影響到其治療依從性，因此加強職業病患者的心理干預具有較高的臨床應用價值。本研究中針對觀察組患者加強心理干預，針對患者的焦慮、抑郁、恐懼、抱怨等不良心理進行及時疏導，以緩解其心理壓力，其SAS、SDS評分均顯著優于對照組，且護理滿意度顯著優于對照組，差異具統計學意義。

綜上所述，針對職業病患者加強心理干預可顯著緩解其不良心理，提高患者滿意度，具有較高的臨床應用價值。