中醫(yī)整體護(hù)理在急性心肌梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值研究

張麗萍，楊 帆

（新疆阿勒泰地區(qū)布爾津縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836600）

急性心肌梗死是一種冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧，引起的心肌壞死的疾病，這種疾病會(huì)危急患者生命，臨床癥狀常見心絞痛、休克、心力衰竭[1]。本文就研究了中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院接診的急性心肌梗死患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各48例。其中，實(shí)驗(yàn)組男28例，女20例，年齡35～62歲，平均年齡（49.47±5.19）歲；對(duì)照組男25例，女23例，年齡33～61歲，平均年齡（48.34±6.04）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受急性心肌梗死常規(guī)護(hù)理，密切配合治療手段，為患者進(jìn)行生活護(hù)理、飲食護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組接受急性心肌梗死中醫(yī)整體護(hù)理，這種護(hù)理方法為：①為患者建立整體檔案。接診患者實(shí)施護(hù)理之前，為患者建立整體檔案，包括患者的個(gè)人信息、病情信息、治療信息和護(hù)理信息，之后還需進(jìn)行詳細(xì)補(bǔ)充，以便開展整體的治療和護(hù)理。②中醫(yī)基本護(hù)理。包括基本的飲食和起居護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理講究藥食同源，認(rèn)為健康的飲食對(duì)于疾病康復(fù)和治療有好效果，對(duì)于急性心肌梗死患者，可進(jìn)食一些健脾、活血化瘀的食物和藥物，例如山藥、堅(jiān)果、奶制品、羊肉等，藥材方面可選擇三七、當(dāng)歸、枸杞。起居護(hù)理方面，首先要保證患者充足休息，防止過勞傷氣，同時(shí)要為臥床休息的患者按摩下肢或者進(jìn)行穴位按摩，可取足三里、內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴等穴位。還需輕幅度活動(dòng)患者肢體，避免發(fā)生血瘀。③不良情志護(hù)理。中醫(yī)七情學(xué)說認(rèn)為，急性心肌梗死患者的常因?yàn)閾?dān)心病情和治療，出現(xiàn)憂、怒、悲、恐的不良情緒，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理要關(guān)注患者的情緒并且進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)調(diào)理，避免因不良情緒而氣滯、氣虛、肝氣郁結(jié)而加重患者病情。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比患者對(duì)各組護(hù)理方法的總滿意率，使用調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意評(píng)分。滿意評(píng)分總分100分，分值越高滿意度越高，其中0～59分為不滿意，60～79分為滿意，80～100分為十分滿意。

對(duì)兩組患者的康復(fù)中自我管理能力進(jìn)行評(píng)分，包括自我護(hù)理能力、健康行為管理能力兩方面，每項(xiàng)總分50分，評(píng)分與能力正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理手段的滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意率對(duì)比

2.2 兩組患者自我管理能力對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力和健康行為管理能力均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者自我管理能力對(duì)比（±s）

表2 兩組患者自我管理能力對(duì)比（±s）

組別 自我護(hù)理能力 健康行為管理能力實(shí)驗(yàn)組（n=48） 37.32±1.31 45.72±1.29對(duì)照組（n=48） 31.44±1.54 39.59±1.33 t 20.1492 22.9216 P 0.000 0.000

3 討 論

急性心肌梗死的常見病因有過勞、情緒過激、暴飲暴食等。有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)于急性心肌梗死患者的護(hù)理，首先應(yīng)該保證絕對(duì)的臥床休息，其次是要為患者進(jìn)行吸氧，提高血氧濃度改善心肌供氧，除外還要進(jìn)行飲食護(hù)理和衛(wèi)生護(hù)理等[3-4]。

本研究中，對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理，首先為患者建立整體檔案，以便開展整體的治療和護(hù)理。其次通過中醫(yī)飲食、起居和情志護(hù)理，調(diào)節(jié)患者不良情緒，為患者提供符合中醫(yī)藥食同源理念、適合心肌梗死患者的飲食調(diào)理計(jì)劃，最后通過休養(yǎng)和起居護(hù)理，保證患者康復(fù)。研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理手段的滿意率為95.83%，高于對(duì)照組；同時(shí)其自我護(hù)理能力和健康行為管理能力也均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死患者滿意度高，康復(fù)中自我管理能力高，有助于患者康復(fù)，值得臨床護(hù)理實(shí)踐與應(yīng)用。