優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果

劉 婷，陳曉晴

（江西省高安市中醫(yī)院，江西 高安 330800）

隨著近些年來臨床微創(chuàng)治療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，腹腔鏡在臨床上應(yīng)用范圍正在不斷的拓寬。在腹腔鏡技術(shù)的輔助下實(shí)施手術(shù)治療，對患者機(jī)體所造成的創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后身體的恢復(fù)速度會(huì)明顯加快，出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的可能性較低。本文研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者在圍手術(shù)期接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2018年5月在我院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男19例，女11例，膽囊炎14例，膽囊結(jié)石9例，膽囊息肉7例，發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1～28小時(shí)，平均（4.1±0.6）小時(shí)，年齡21～64歲，平均（45.3±6.9）歲；觀察組男17例，女13例，膽囊炎15例，膽囊結(jié)石11例，膽囊息肉4例，發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1～31小時(shí)，平均（4.4±0.8）小時(shí)，年齡23～68歲，平均（45.0±6.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)護(hù)理；觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，（1）術(shù)前：①心理：與患者及家屬溝通，耐心介紹手術(shù)流程及優(yōu)越性，給予安慰。②術(shù)前準(zhǔn)備：完成術(shù)前常規(guī)檢查。合并慢性疾病者，應(yīng)積極治療。術(shù)前1 d禁食產(chǎn)氣食物，術(shù)前12 h禁食，4 h禁水，術(shù)前30 min留置相關(guān)導(dǎo)管。（2）術(shù)中：入室后，熱情接待患者，保證溫度、濕度適宜。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。（3）術(shù)后：①導(dǎo)尿管：保持尿管通暢，對尿量進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，評估顏色、性狀，術(shù)后第1 天夾閉尿管，并間斷性開放，有尿意即可拔除。②疼痛：術(shù)前告知術(shù)后輕微疼痛屬正常現(xiàn)象，若疼痛程度較輕可給予適當(dāng)?shù)木褡o(hù)理，幫助患者分散注意力，降低交感神經(jīng)興奮性，提高痛閾。對疼痛程度嚴(yán)重者，在心理護(hù)理基礎(chǔ)上，適當(dāng)給予止痛藥。③飲食：制定合理的飲食計(jì)劃和指導(dǎo)，以低脂、低糖、高膳食纖維為基本原則，保證做到少量多餐。

1.3 滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過不記名打分問卷，在出院時(shí)按一下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。＞80分滿意，＜60分不滿意，其余基本滿意[1]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度；（2）術(shù)后并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

對照組為83.3%，觀察組為96.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.2 術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后并發(fā)癥觀察組僅有1例（3.3%），對照組6例（20.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來在臨床上已經(jīng)有越來越多的患者通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)對某些膽囊疾病進(jìn)行治療，實(shí)踐證明能夠取得令人滿意的效果，得到了廣大患者和臨床醫(yī)生的廣泛性的認(rèn)可。但需要注意的一個(gè)問題是，有相當(dāng)一部分患者對腹腔鏡膽囊切除術(shù)缺乏足夠的了解，術(shù)前出現(xiàn)緊張、恐懼等相關(guān)不良情緒的可能性較大，從而對手術(shù)的順利實(shí)施和后續(xù)的治療會(huì)產(chǎn)生較大不利影響。因此，臨床上應(yīng)對此類患者給予充分的重視，在圍手術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可以使其不良情緒得到迅速改善，使治療信心和依從性提高[2]。本次研究結(jié)果說明，腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者在圍手術(shù)期接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度。