整體護理在嚴重創傷患者急診救治中的應用

梁蕾佳，胡 佳

（江西省高安市中醫院，江西 高安 330800）

嚴重創傷是急診中最常見的一種疾病，患者起病急，病情發展迅速，死亡率高[1]。在急診救治中，為了提高嚴重創傷患者的搶救率和成功率，需全面提高急救護理工作。整體護理作為以患者為中心，結合患者身心及社會等因素的優質護理模式，其在臨床中得到了廣泛應用。故本文選取39例嚴重創傷患者，對其實施整體護理，效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2018年5月本院收治的嚴重創傷患者60例作為研究對象，進行回顧性分析，將其隨機分為兩組，各30例。其中，觀察組男23例，女16例，年齡23～57歲，平均年齡（37.7±20.3）歲；對照組男21例，女18例，年齡24～58歲，平均年齡（37.9±20.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。（1）納入標準：納入交通事故致傷；墜落致傷；需經手術治療的患者。（2）排除標準：排除存在凝血障礙；手術禁忌；非健康人受傷患者。

1.2 方法

對照組實施常規護理。及時與患者家屬溝通患者病情狀況，指導患者家屬在手術告知書上簽字。針對患者出現的癥狀開展急救護理。及時為患者開展生命體征監護。針對患者病情程度開展不同程度護理模式，提升護理關注度。

觀察組實施整體護理。第一，院前急救護理。因急診患者起病急、病情變化大，死亡率高，故患者院前急救護理效果決定了搶救成功與否。患者病發現場時需開展急救護理，密切關將患者運轉中的生命體征變化。當醫務人員達到現場后，可觀察患者的生命體征及意識情況，初步對患者病情及耐受程度進行評判。后觀察患者的心理狀況、傷口及四肢活動。護理人員要迅速解除威脅患者身體健康的病情癥狀。例如：開放氣道、建立鏡面通道。止血包扎等措施。如需搬運患者身體需及時保證患者體位，密切關注患者生命體征變化，保證鏡面通道及呼吸道通暢。第二，急診室急救護理。護理人員需保持鎮靜，觀察患者的生命體征，予以有效急救措施。及時為患者做出相應措施，規避風險。保證搶救儀器及藥物完整性，及時觀察患者呼吸及口唇狀態。如患者出現呼吸道堵塞，需及時清理患者口腔分泌物及嘔吐物。為患者建立靜脈通道，及時做好輸液準備。針對廠商休克患者需及時觀察其病情，避免出現嚴重后果。

1.3 評價指標

觀察對比兩組搶救結果差異（成功、失敗）[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組搶救成功率高于對照組，搶救失敗率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 組間患者護理效果調查分析表 [n（%）]

3 討 論

整體護理作為急診急救常用護理模式之一，其能夠提升急診搶救成功率，保證患者生命安全。整體護理模式相對于常規護理而言，內容更為豐富。其能夠有效考慮患者的心理變化，對患者的病情采取有效護理措施，耐心解決患者及家屬的問題，滿足患者的護理需求。本次整體護理共由兩個步驟組成，即院前急救護理、急診室急救護理。院前急救護理可為患者院內搶救做好準備。而急診室急救護理決定了搶救效果，保證了搶救成功率。故本次整體護理應用于嚴重創傷的急診救治之中，效果較為理想。鐘梅等人在《整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理中的應用效果分析》中，說明了整體護理的應用效果。故建議廣大學者綜合觀之，應用于臨床實踐當中。

綜上所述，整體護理在嚴重創傷患者急診救治中應用，可降低搶救失敗率，提升搶救效果。