預防性壓瘡護理在老年重癥患者中的臨床護理效果

張淑娟，王娟娟

（解放軍第264醫院，山西 太原 030001）

老年重癥患者的病情具有以下特征病情重，長期臥床，免疫力低等，另外又因老年患者的皮膚非常干燥、彈性低、皮膚較薄等諸多因素，導致壓瘡發生率較高[1]。壓瘡的發生主要是因為患者長期臥床后，身體的局部位置受到長期行的壓迫后，直至血液循環障礙的發生后導致發生缺氧、缺血等狀況，最后皮膚會出現潰爛和壞死，老年重癥患者一旦發生上述狀況，會對其生活質量產生影響，一旦發生感染后會直接對患者的生命健康產生嚴重的威脅[2]。當下，對該種癥狀的治療效果較差，故筆者認為治療不如預防，故將預防性壓瘡護理方式運用至重癥老年患者中，得到的效果令人滿意，特將詳細的材料闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年我院收治的老年重癥患者50例作為研究對象，按照不同護理方式將其分為兩組，各25例。其中，應用組男14例，女11例，年齡68～85歲，平均年齡（73.6±2.1）歲；對照組男13例，女12例，年齡67～86歲，平均年齡（73.0±2.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，具體方法如下：保持床單的干燥、整潔、衛生，并定期更換；給予老年患者定期翻身；定期清洗身體；日常飲食應盡量營養、清淡。應用組給予預防性壓瘡護理，具體護理方法如下：當老年患者入院后，護理人員應對老年患者病情進行全面的掌握，對存在壓瘡高風險的患者，應高度重視。同時對患者的身體進行相關檢查如：肢體協調能力、生活能否自理、臥床情況等，同時與患者家屬進行溝通，了解患者的飲食習慣、生活作息習慣等，盡快的得到患者家屬的信任，提升依從性，并配合后期護理工作；對存在長期臥床的老年患者，在護理工作中一定密切觀察身體的局部位置是否出現長期壓迫，對意識清晰、病情較強的患者，應對其進行言語上的鼓勵，鼓勵自行更換體位；

1.3 觀察指標

根據患者的皮膚完整性（①損傷；②血性水泡；③潰瘍；④腐肉或者壞死組織）、是否存在局限性紅斑（①硬腫；②疼痛；③皮膚溫度或上或下）等進行判定，按照其損傷程度分為Ⅰ期：皮膚無損傷，壓迫后存在局限性紅斑；Ⅱ期：皮膚表面存在破損情況，同時存在血清水泡，無潰爛發生；Ⅲ期：皮膚受損，同時看到皮下脂肪；Ⅳ期：皮膚潰爛，存在壞死組織或者腐肉。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組壓瘡發生率（30.0%）顯著高于應用組（8.0%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組壓瘡情況 [n（%）]

3 討 論

年齡的不斷增加后，身體機能會發生改變，如：感覺功能異常、運功功能遲緩、神經功能下降等，進而對機體反射能力不斷下降，進一步導致皮下組織發生萎縮的情況日漸嚴重[4-5]。發生壓瘡的因素諸多，故采用更加有效地預防措施的意義重大。本次研究中發現，常規護理方式可以改善和緩解患者的病情，但是患者的依從性較差，故取得了護理效果不盡如人意，而應用組給予預防性壓瘡護理后，根據患者的病情進行有效地評估，在根據評估結果進行針對性護理，對可能出現的問題和風險進行有效的遏制，使患者接受到細致、有效的護理。以上說法均在本次研究中體現。

綜上所述，對老年重癥患者實施預防性壓瘡護理可以將可能發生的壓瘡進行遏制，對患者的盡快康復、緩解病情的意義重大。