觀察溫針灸配伍中藥茶飲聯合辛伐他汀治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）高脂血癥患者的療效

戈義峰

（河北省石家莊市無極縣中醫院，河北 石家莊 052460）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年3月診治84例冠心病并高脂血癥患者作為此次研究對象，依據治療方式的差別，分為兩組，各42例，并依次納入至觀察組與對照組。觀察組資料：男23例，女19例；患者年齡47～78歲，平均（62.4±0.3）歲；合并高血壓者14例，合并糖尿病者21例。對照組：男25例，女17例；患者年齡43～74歲，平均（61.5±0.7）歲；合并高血壓者17例，合并糖尿病者19例。兩組病人在合并癥及年齡等線性資料比對中無顯著差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組病人均接受常規治療方案，即抗凝、擴血管等治療，服用藥物辛伐他汀調脂治療，40 mg/次，1次/天，共治療16周。觀察組在該治療的基礎上以針灸配合中藥茶飲進行治療。針灸方法：穴取陽明經穴、手三里穴、承山穴、風市穴、鶴頂穴、天樞穴、豐隆穴、懸鐘穴以及陽池穴等，將毫針徹底清潔、消毒后行針刺治療，包括提、插、捻、轉，以得氣為度；首先以艾條套和針柄實施艾灸，待病人熱感下傳為宜，30 min/次，每天治療1次。以2周作為一個治療療程，所有患者均治療4各療程。中藥茶飲配伍：枸杞子、丹參、山楂、桑寄生、草決明、荷葉、陳皮、各為3 g，以沸水浸泡30分鐘后飲用，可長期飲用。

2 結 果

2.1 血脂指標比較

兩組患者治療前血脂指標差異不顯著，治療后，血脂指標都發生改善，特別是觀察組病人在血脂水平改善方面效果好于對照的病人，見表1。兩組患者血脂指標對比，差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組病人的血脂指標對比（±s）

表1 兩組病人的血脂指標對比（±s）

組別 例數 時間 TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L）觀察組 42 治療前 6.27±1.02 2.83±0.61 1.35±0.42 4.14±0.83治療后 5.12±0.63 1.90±0.31 1.58±0.61 3.20±0.32對照組 42 治療前 6.22±1.14 2.91±0.54 1.37±0.26 4.15±0.87治療后 5.94±0.84 2.37±0.46 1.43±0.58 3.62±0.74

2.3 中醫證候比較

治療后，觀察組病人其中醫證候評分下降幅度大于對照組，兩組病人的中醫證候對比，差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高脂血癥者其脂蛋白密度普遍較高，主要是TG、TcLDL-C三相水平的異常升高，同時HDL-C水平下降，以上指標的異常改變均是引發患者發生冠心病的獨立且危險因素，此類病人的LDL-C指標容易發生變動，致使其動脈壁內的沉積現象較為嚴重，因而進一步的加重了病人動脈粥樣硬化程度。在此類患者的治療當中通過有效的調脂治療，能夠對病人的TG、Tc、LDL-C水平控制發揮良好效果，因而可有效預防、改善病人的冠心病發生及發展。辛伐他汀是調脂常用藥物，在調脂的同時還可以抑制患者的炎性反應。在該基礎上配合針灸，可有效促進血液循環并改善患者心肌細胞缺血和缺氧狀態。中藥茶飲中的中藥配伍具有健脾理氣和祛瘀通絡的功效。本次研究中在辛伐他汀的基礎上配合針灸及中藥茶飲治療，使觀察組患者的血脂得到有效改善，治療效果好于單獨使用藥物治療的對照組。

綜上所述，在冠心病高脂血癥患者治療中聯合應用辛伐他汀、針灸以及重要茶飲可有效提高治療效果，該治療方案值得應用并推廣。