循證護理在子宮切口妊娠護理中的應(yīng)用效果

楊曉悅

（德州市人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

子宮切口妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處妊娠，發(fā)病率為0.15%-0.45%，但近些年來呈現(xiàn)出逐漸上升的勢頭。根據(jù)目前的研究結(jié)果顯示，子宮切口妊娠的致病機制可能有4種，即剖宮產(chǎn)術(shù)損傷子宮內(nèi)膜、剖宮產(chǎn)術(shù)損傷損傷子宮壁肌層、剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口愈合不好和剖宮產(chǎn)術(shù)縫合技術(shù)不好。值得注意的是如果子宮切口處理不好，非常容易出現(xiàn)大出血和子宮破裂等嚴重現(xiàn)象，這就需要醫(yī)務(wù)人員對這個問題有足夠的重視，同樣患者進行早期的檢查、治療和護理十分重要。本文旨在探究循證護理在子宮切口妊娠護理中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月-2018年2月在我院進行子宮切口妊娠護理的116例患者作為本次研究的對象，按照隨機分組的方法分為對照組和觀察組，每組58人。其中對照組患者的年齡為34-49歲，平均年齡為(42.16±1.73)歲，平均體重為(64.31±2.63)千克，在子宮切口妊娠中采用常規(guī)的護理方法；觀察組的年齡為為34-52歲，平均年齡為(43.31±1.84)歲，平均體重為(64.57±3.47)千克，在子宮切口妊娠中采循證護理的方法；兩組患者在年齡、體重、等方面均不具有差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組子宮切口妊娠護理

對照組子宮切口妊娠患者進行常規(guī)護理。對患者進行常規(guī)的檢查和化驗，最后記錄患者的滿意度、月經(jīng)恢復(fù)時間和月經(jīng)恢復(fù)率指標，并與觀察組的結(jié)果進行比較。

1.2.2 觀察組子宮切口妊娠護理

對照組子宮切口妊娠患者進行循證護理。在進行手術(shù)之前對患者進行全方位的檢查，包括血壓、心率和脈搏等基本身體特征?；颊咂つw進行藥物過敏試驗，保證在手術(shù)過程中，所用藥物不會對子宮切口妊娠患者不良反應(yīng)。還需要消除患者心理上的緊張感，對患者情緒進行疏導(dǎo)，說明手術(shù)的高安全性，降低手術(shù)風(fēng)險。在手術(shù)過程中，密切關(guān)注患者的血壓變化和身體反應(yīng)變化，如果血壓出現(xiàn)異常，應(yīng)及時進行補救。手術(shù)后將病人送回病房，監(jiān)測身體變化，對子宮切口妊娠患者的滿意度、月經(jīng)恢復(fù)時間和月經(jīng)恢復(fù)率指標進行記錄。

1.3 評定指標

子宮切口妊娠患者的護理水平通過患者滿意度和月經(jīng)恢復(fù)情況進行評定。滿意情況分為非常滿意、一般滿意和不滿意，比較兩組子宮切口妊娠患者的滿意度。月經(jīng)恢復(fù)情況通過比較兩組患者月經(jīng)恢復(fù)所需要的時間和在該時間內(nèi)的恢復(fù)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對整個實驗進行統(tǒng)計分析，計量資料用（%）表示，運用t檢驗方法，計數(shù)資料用x2檢驗。P＜0.05，數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組子宮切口妊娠患者滿意情況比較

觀察組對子宮切口妊娠患者進行循證護理，對照組進行常規(guī)護理，同時將滿意情況分為非常滿意、一般滿意和不滿意進行滿意情況比較。由表1可以看出觀察組患者的總滿意率遠高于對照組，同時非常滿意的患者占比相對較多，表明循證護理能夠有效提高子宮切口妊娠患者的滿意率。P＜0.05，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 對照組和觀察組子宮切口妊娠患者滿意情況比較

2.2 兩組子宮切口妊娠患者月經(jīng)恢復(fù)情況比較

由表2可以看出，觀察組通過采用循證護理的方法，可以有效縮短月經(jīng)恢復(fù)的時間，同時還可以大幅度提高子宮切口妊娠患者的月經(jīng)恢復(fù)率。P＜0.05，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 對照組和觀察組子宮切口妊娠患者月經(jīng)恢復(fù)情況比較

3 討 論

循證護理(Evidence-based nursing，EBN)是指醫(yī)院的護理人員將理論知識與臨床表現(xiàn)結(jié)合起來，對患者的臨床護理做出決策的一個過程。循證護理包含3個重要的要素，包括可利用的最適宜的護理研究依據(jù)、病人的實際情況、價值觀和愿望和護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗，這3個要素都是將患者作為中心，有機的將它們結(jié)合起來是進行循證護理的關(guān)鍵。循證護理對提高護理水平和促進護理研究的發(fā)展，都有著重要意義。

本研究觀察循證護理在子宮切口妊娠護理中的應(yīng)用效果，結(jié)果表明觀察組總滿意率為94.83%，高于對照組的67.24%。另外觀察組的治療時間為7.24±1.16d，而月經(jīng)恢復(fù)率高達96.55%，優(yōu)于對照組的治療時間10.51±1.73d和月經(jīng)恢復(fù)率74.74%。（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究表明循證護理不僅可以有效提高患者的滿意率，還可以有效縮短了治療時間和提高月經(jīng)恢復(fù)率。

綜上所述，對子宮切口妊娠患者進行循證護理可以有效提高術(shù)后治療效果，值得在廣大醫(yī)院中進行臨床和應(yīng)用。