健康中國建設中衛生統計信息的作用

楊 莉/ 文

一、健康中國建設的內容要求

黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”的重大決策，強調把健康融入所有政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，從源頭維護人民健康。一是要從健康影響因素入手，消除健康危險因素，大幅提高健康水平，顯著改善健康水平。二是要堅持預防為主，促進優質、高效醫療衛生服務體系的建立和健康文明生活方式形成，營造綠色安全的健康環境，減少疾病發生。三是要堅持共建共享、全民健康，動員全社會參與，突出解決好重點人群的健康問題。四是要加快健康人力資源建設，推動健康科技創新，建設健康信息化服務體系，有效應對人口老齡化，促進生育政策與相關經濟社會政策配套銜接，從經濟社會發展全局統籌謀劃和加快推進。

二、衛生統計信息的作用

1. 進行健康素養監測和健康評估

健康素養是指個人獲取和理解健康信息，并運用這些信息維護和促進自身健康的能力。居民健康素養水平是健康中國建設的主要指標之一，通過居民健康素養評價指標監測，可以綜合反映國家衛生健康事業發展，及時、充分掌握我國居民健康素養狀況，為開展健康教育、健康促進工作提供科學的參考依據。根據對公民健康基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能等掌握情況實施調查，并進行相關數據統計分析和處理，找準目前居民健康存在的主要問題。開展健康評估，依據采集的健康信息，對健康現狀及發展趨勢做出預測，并提出個性化的預防和糾正措施，以此提高人們的健康意識，達到健康警示的作用，為干預管理和干預效果提供依據。

2. 開展疾病預防和慢病監測

隨著人們健康意識的提高及醫療制度的不斷完善，慢性病的管理逐漸成為當今健康管理的主題。中國在慢病方面的挑戰前所未有。通過疾病譜的發展變化及疾病區域結構分布等科學的衛生信息管理系統，對疾病發病模式、個人及人群的免疫水平和易感性進行跟蹤評估，定期調查收集慢性病患者就診信息，監控各類疾病的發病率和病源結構，為動態調整和實施有效預防措施，加強健康管理提供基礎數據。

3. 分析健康因素和變化影響

一是分析不良行為和方式對健康的影響。通過對相關不良行為與疾病發展情況的相關監測數據分析，研判健康危險因素與疾病發生率的內在關聯性，不良行為和心理對人類健康的嚴重危害程度。加大心理健康問題基礎性研究，跟蹤對行為危險因素有效控制所對人類平均壽命的影響。二是分析環境對健康的影響。廣泛開展人居自然環境、工作環境、社會環境及生物學因素對健康影響的信息監測和數據分析，如出生嬰兒缺陷發生率，高血壓、糖尿病、腫瘤等高發疾病相關的遺傳學數據調查。三是分析醫療機構服務能力對健康的影響。開展基層醫療機構基本信息調查、分級診療制度落實、衛生專業技術人才配置等相關數據信息分析研究，提升醫療機構的健康守護能力。

4. 融合數據運用和分類管理

通過公共衛生、職業衛生、放射衛生等數據監測，充分利用云平臺，開展健康醫療大數據應用分析，針對不同危險因素和發展趨勢，通過定期進行各項衛生服務信息跟蹤，及時進行效果評價與反饋，加強信息交流和互動。圍繞覆蓋全民的基本公共衛生服務，聚焦老人、兒童、亞健康人群等疾病易感人群，實施健康精準干預，分類管理隨訪、指導，控制和減少慢性疾病發生及發展。

5. 配置醫療資源和體系建立

根據醫療機構基本情況調查信息，健全現代醫院管理制度，加強全科醫生隊伍建設，進行衛生人才資源現狀、變動趨勢和需求分析，完善醫療服務體系和醫療救治信息系統醫聯網構建，推動互聯網遠程醫療和智能醫療實施。通過患者就醫選擇和醫療服務消費心理分析，合理引導患者就醫行為，促進醫療資源有效利用，形成分級診療、有序就醫的格局，提升衛生健康服務質量、水平和可及性。

三、統計信息的作用發揮

1. 提供健康信息，普及健康生活

發揮健康信息化建設與信息共享支撐健康中國建設的基礎作用，一是定期開展居民健康素養監測，根據監測結果，及時、權威發布居民健康信息，分析目前存在的主要健康問題，消除健康知識誤區，準確、科學宣傳和普及健康知識與理念，提高群眾健康知識知曉率，提升居民健康意識，促進自律健康行為和合理膳食等健康生活方式形成。二是個人健康信息服務，實現健康信息向個人開放，包括電子健康檔案個人查詢，健康管理信息咨詢，健康指導信息及時提醒，使居民個人能夠及時、清楚了解自己的健康狀況，接受個性化健康指導。三是通過構建公共衛生服務、醫療服務和健康管理服務為一體的區域綜合健康信息平臺，實現居民電子健康檔案、公共衛生管理服務、醫療就診信息的互聯互通和實時共享，居民在就診過程中，接診醫生能夠第一時間全面查詢患者健康信息，有效展開救治，避免重復醫學檢查，提高診療效率，節省醫療支出。

2. 精準分析指導，優化健康服務

一是精準監測居民健康水平，利用健康管理信息平臺，加快健康大數據的收集及應用，通過健康數據分析，了解影響健康的相關因素及其對健康影響的相對重要程度和動態變化，精確掌握疾病譜的發展變化，包括疾病種類、發病模式、發展變化規律及疾病區域結構、年齡分布等，為科學制定治療處置預案提供依據。二是重點關注亞健康如近視、肥胖、心理障礙等人群，監控孕產婦死亡率、出生率、家庭醫生簽約率、老年人口醫療服務需求率、基本公共衛生服務項目覆蓋率等相關健康管理指標，開展健康隨訪和評估，對健康狀況摸查、康復狀況跟蹤，為居民提供全周期的健康管理和服務。三是及時發布各類季節性傳染性疾病、急慢性疾病發病狀況及有效防控措施，增強群眾防病意識，消除居民緊張情緒，積極配合，提升慢性病患者管理健康率、傳染病控制率，增強群眾健康素質。四是針對居民主要健康問題，提供健康文明的生活方式引導，將健康危害因素降到最低，因地、因人施策，采取有效預防和醫療干預措施。五是運用大量的醫學數據分析和深度研究，幫助臨床醫生快速提升診療水平的同時，循跡疾病預防及一些癌癥的早期預測，及時提出針對性健康防控措施。

3. 網絡直報跟蹤，完善健康保障

一是充分運用基本公共衛生服務項目管理信息系統、疾病預防控制信息系統、基層醫療衛生機構管理信息系統等的網絡直報功能，對網絡直報重要數據指標統計核算，信息分析，為預防控制重大疾病，應對傳染病及突發公共衛生事件，及時采取應急接種等有效應對和防控措施提供科學依據。二是通過數據反映質量，科學、客觀進行各項衛生健康工作效果評估，為管理部門提供及時、準確、全面的信息，實現對醫療改革實施情況的動態監測、宏觀調控。三是通過完善基層信息化平臺，充分發揮區域醫聯體、醫共體內檢查共享、雙向轉診作用，建立優質高效的醫療衛生服務體系，不斷提升衛生健康服務質量、水平和可及性。建設“互聯網＋醫療健康”、人工智能醫療、遠程醫療的群眾健康、就醫新模式，有效解決群眾看病難、看病貴，減少因病致貧、返貧現象。

4. 綜合衛生監督，建設健康環境

環境是影響和決定人類健康的重要因素，流行病學研究表明，人類的疾病70%—90%與環境有關。通過綜合衛生監督信息平臺，有效開展對學校衛生、職業衛生、放射衛生、公共場所衛生的相關指標監控，依據各項衛生監測指標體系數據信息，及時對公共場所空氣質量、農村飲用水安全、農村無害化衛生廁所改建、生活垃圾無害化處理等方面進行科學分析和調研，消除污染環境、影響健康的危險因素，促進健康環境建設。通過監測環境各項指標，對環境健康狀況、應用狀況作出科學評估和預測，就農村衛生體系建設、汽車尾氣排放，工業污染治理、餐飲業消費環境改善、食品安全智慧監管、蔬菜農藥殘留、食品安全保障等進行問題篩查、現狀研判，分析環境變化與人類健康關系，提高保護環境、健康環境意識，促進生態健康環境建設。

5. 健康政策融入，發展健康產業

加強人口發展戰略研究，掌握全面、準確的人口結構和生育水平統計信息系統數據，為科學制定人口戰略、生育政策及優化人口結構提供依據。充分發揮人口、計生、衛生各信息數據平臺綜合分析運用作用，促進人口生育政策和相關經濟社會政策的配套銜接，科學應對人口老齡化，科學、理性、有序發展健康的養老方式和醫養結合模式，推動健康老齡化建設，提高健康預期壽命。綜合調查分析老年人正確的健康消費需求，指導老年產業健康發展，推動老年家庭病床護理、健康咨詢、老年康復中心等為老年人提供健康生活解決方案。

四、結語

在健康中國建設的新征程中，通過一步步深化、系統、具體的措施實施，積極有效發揮衛生統計信息的參謀與智囊作用，推進全面健康行動計劃加快實施，把健康戰略融入各項政策，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務，促進全面小康社會建設。