支氣管肺泡灌洗治療老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的效果評價

丁中菊

（莒南縣人民醫院，山東 臨沂 276600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月的老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者100例作為研究對象，根據患者的病床號將其分為實驗組（常規治療+支氣管肺泡灌洗治療）和對照組（常規治療+營養支持）。其中，實驗組女24例，男26例，年齡60～84歲，平均69.9歲；對照組女25例，男25例，年齡61～85歲，平均70.1歲。

1.2 方法

患者進入醫院后均使用常規治療，主要進行維持電解質平衡，解痙，祛痰等治療。其中對照組中還需要使用營養支持。在實驗組中使用支氣管肺泡灌洗治療。患者需要使用CT進行檢測，確定患者病變的位置，之后使用鼻腔以及咽喉麻醉，將纖維的支氣管鏡放入患者的氣管以及支氣管中，使用灌洗液實行清洗，再使用纖維支氣管鏡將灌洗液吸出來，吸出率需要達到60%～70%。使用纖維支氣管鏡對患者的檢測過程中出現肺不張的位置進行觀察。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的治療效果的情況

在治療效果上，實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的治療效果的情況（n，%）

2.2 兩組額血氣指標比較的情況

在血氣指標上，實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組額血氣指標比較的情況（±s）

表2 兩組額血氣指標比較的情況（±s）

組別 例數 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） SaO2（%）實驗組 50 85.7±4.6 45.4±4.2 84.9±6.2對照組 50 80.6±8.9 52.7±9.7 82.1±7.2

3 討 論

老年重癥肺炎是一種常見的慢性疾病，在發病后患者肺部會出現彌漫性炎癥，增加氣道的分泌物，并且呈現粘稠狀，很容易造成呼吸衰竭的癥狀。在治療中使用支氣管肺泡灌洗治療，效果較好。通過灌洗液進入，吸出，可以將氣道中的分泌物除掉，從而達到凈化的作用，可以抑郁炎癥，改善患者的血氣指標。

本文研究中選取50例老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者實行常規治療+支氣管肺泡灌洗治療，選取50例老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者實行常規治療+營養支持。根據研究發現，在治療效果上，實行常規治療+支氣管肺泡灌洗治療的患者高于實行常規治療+營養支持的患者，在血氣指標上，實行常規治療+支氣管肺泡灌洗治療的患者高于實行常規治療+營養支持的患者，比較差別較大。

費東生等研究的小劑量支氣管肺泡灌洗在老年重癥肺炎所致呼吸衰竭中的應用，所得的結果與本文所得的結果具有相似性，說明本文研究具有重復性，可信性比較高。綜上，將支氣管肺泡灌洗治療應用在老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者中，可以有效改善患者的癥狀，提高患者的生活質量，治療滿意率，值得臨床使用和推廣。