氯吡格雷聯合阿司匹林治療不穩定型心絞痛的療效觀察

王質玲

（承德華峰醫院，河北 承德 067300）

不穩定型心絞痛疾病控制不當，會發展成為急性心肌梗死，威脅患者健康；控制得當便可使病情穩定，因此，采取合適的治療手段對不穩定型心絞痛患者進行治療非常重要[1]，為此，本文特進行了氯吡格雷聯合阿司匹林治療效果的研究，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的心肌梗死患者98例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各49例。其中，男51例，女47例，年齡41～78歲，平均年齡（53.12±4.27）歲。根據統計學檢驗結果，兩組患者治療前的各項基本指標（血糖、血壓、血脂、年齡、性別等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行阿司匹林治療，病情初期，1天1次，1次300 mg，三天后改為，1天1次，1次100 mg，此外，還要進行調脂、低分子量肝素鈉、魯南欣康、與倍他樂克等基礎治療。

實驗組患者在此基礎上，進行氯吡格雷治療，首次劑量為300 mg，之后改成75 mg，1天1次。兩組患者均先治療2周。

1.3 觀察指標

治療結束后，比較兩組患者的發作頻率與持續時間，比較兩組患者心絞痛的治療效果，比較兩組患者的心電圖情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心絞痛發作頻率與發作持續時間對比

實驗組患者的心絞痛發作頻率與發作持續時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心絞痛發作頻率與發作持續時間對比（±s）

表1 兩組患者心絞痛發作頻率與發作持續時間對比（±s）

組別 n 發作頻率（次/d） 持續時間（d）實驗組 49 2.17±0.83 12.13±1.24對照組 49 2.98±1.51 28.87±3.26 t 2.575 26.288 P 0.013 0.000

2.2 兩組患者治療效果對比

實驗組患者的治療總有效率為93.88%，顯著高于對照組的67.35%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

2.3 兩組總有效率比較

實驗組患者心電圖情況的總有效率為89.80%，顯著優于對照組的61.22%，說明實驗組的治療效果較好，實驗組49例，無效5例10%，有效20例40.82%，顯效24例48.98%，總有效44例89.80%；對照組49例，無效19例38.78%，有效16例32.65%，顯效14例28.57%，總有效30例61.22%。

3 討 論

不穩定型心絞痛屬于急性冠脈綜合癥，發病主要是由于動脈粥樣硬化斑塊腐蝕或硬化所致血小板活化形成血栓[2]。阿司匹林可以抑制血栓素A2生成，具有抗血小板的功能，氯吡格雷可阻礙血小板聚集，制約腺苷酸環化酶，因此，二者都可用于不穩定型心絞痛的治療中[3]。

在本次實驗中可以發現，在治療不穩定型心絞痛時，聯合應用氯吡格雷與阿司匹林的效果更好，值得進行推廣。