冠心病患者綜合護理干預的方法及效果

馮 華

（湖北省宜昌市中心人民醫院心血管內科，湖北 宜昌 443000）

冠心病是臨床中的常見病，是由于冠脈粥樣硬化導致血管阻塞引發心肌缺血和缺氧，最終引發的心臟疾病。有報道指出，我國冠心病臨床發病率呈現逐年遞增趨勢，冠心病的臨床致死率較高嚴重威脅患者生命安全。特別是由于冠心病病程時間較長，患者需要長時間服藥治療。由于患者多數為老年人缺乏對于冠心病相關知識認知，在飲食與行為方式的認知方面也較為缺乏，因此采取有效的護理干預措施對于冠心病患者意義重大[1]。本次研究將著重分析冠心病患者采取綜合護理干預的方式及其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月在我科診治的冠心病患者86例作為研究對象，根據隨機數字法將其分為觀察組與對照組，各43例。其中，觀察組男22例，女21例，年齡46～87歲，平均（62.4±0.6）歲，病程9個月～7年，平均（3.1±0.4）年；對照組男23例，女20例，年齡49～84歲，平均（60.7±0.3）歲，病程4個月～8年，平均（3.3±0.3）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理模式，包括患者的用藥方式指導、病情監測以及基礎護理操作等；而觀察組患者則采取綜合護理干預，主要方法如下：（1）心理護理：冠心病患者由于病程時間較長，此類患者普遍存在著抑郁、猜疑、焦慮等心理，希望受到醫護人員和家屬的理解和關心。因此在護理中需要與其建立和諧的護患關系，通過交流了解其心理狀況，同時動員患者家屬積極的給予冠心病患者開導。護士需要耐心詳細的解答患者相關疑問，并向其講解治療方案以及檢查手段等，通過講解成功治療案例，提升患者康復治療信心；（2）飲食指導：指導患者日常飲食中嚴格限制高膽固醇和高脂肪等食物攝入。此類食物的攝入量約為總熱量的30%以下，同時要嚴格控制動物蛋白每日攝入量，可適當增加植物蛋白攝入量。推薦患者使用大豆蛋白，同時需要嚴格控制碳水化合物的日常攝入量。特別是對于肥胖患者和甘油三酯水平偏高者，可食用稻米和馬鈴薯等豐富的主食。指導患者多食用富含維生素的新鮮水果及蔬菜，可長食用木耳、海藻、香菇和洋蔥等食品。

1.3 觀察指標

兩組患者均連續護理干預3個月，比較護理前后患者的血脂指標變化情況；自擬問卷調查表對兩組患者護理前后的遵醫行為進行評估，內容主要包括飲食情況、規律用藥、控制心態、適量運動等方面。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后遵醫行為對比

兩組患者護理干預前在飲食、運動、服藥、心態等各項遵醫行為方面均較差，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組患者的各項遵醫行為改善效果均較對照組更優，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后遵醫行為對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護理前后血脂指標對比

兩組患者護理干預前各項血脂指標均較高，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后觀察組患者的個血脂指標改善效果均較對照組患者更優，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結果提示，觀察組患者通過采取綜合護理干預該組患者遵醫行為改善效果較對照組更優，同時該組患者治療后各項血脂指標的改善情況均較對照組更優。這提示通過采取綜合護理，有利于提升冠心病患者的臨床療效，同時能夠提升患者治療依從性。

綜上所述，針對冠心病患者采取綜合護理干預，有利于改善其血脂指標并提升患者遵醫行為，該護理方案值得在冠心病患者護理中應用并推廣。