護理干預(yù)對重癥監(jiān)護室患者疼痛的影響

苗麗梅

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的重要科室，重癥監(jiān)護室患者病情較為嚴(yán)重，因此，伴隨著患者病情的加重，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感。同時，有些患者無法和外界進行正常的溝通和交流，具有較差的溝通和自控能力，再加上醫(yī)務(wù)人員為了救治患者，會對患者采取機械通氣、靜脈穿刺等治療措施，從根本上增加了患者的疼痛感，導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒。在臨床護理過程中，對患者疼痛程度進行客觀評估，配合醫(yī)師為患者開展有效的護理，以便提升治療效果，將患者疼痛感減輕。為了明確護理干預(yù)對于重癥監(jiān)護室患者疼痛的影響，本研究共計選擇62例患者開展研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院重癥監(jiān)護室2017年8月～2018年8月收治的62例冠心病患者開展此次研究，通過單雙號抽簽分組的方法，將62例患者均分成常規(guī)組（31例）以及干預(yù)組（31例）。常規(guī)組中，男16例，女15例；年齡35～70歲，平均（52.31±11.48）歲；干預(yù)組中，男17例，女14例；年齡36～70歲，平均（53.51±12.03）歲。比較兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均實施常規(guī)護理，對患者生命體征進行觀察和監(jiān)測，對患者開展對癥藥物治療，對患者病情進行密切觀察，遵循醫(yī)囑進行護理。干預(yù)組患者加用疼痛護理干預(yù)，（1）對患者實施疼痛評估，運用VAS視覺模擬量表對患者疼痛情況實施定期評分，根據(jù)患者的疼痛等級為患者開展具有針對性的護理，根據(jù)患者需求為患者開展鎮(zhèn)痛治療。（2）為患者開展疼痛知識教育，在治療前以及治療后為患者及家屬開展疼痛知識教育，告知患者疼痛可能會引起的負(fù)面情緒以及不良反應(yīng)，提高患者對于疼痛控制重要性的認(rèn)知。鼓勵患者和家屬對疼痛進行正確認(rèn)知，鼓勵家屬積極配合患者治療，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒。（3）心理護理干預(yù)。護理人員和患者實施深入的交流和溝通，對患者心理狀態(tài)以及心理狀態(tài)進行充分了解，為患者開展具有針對性的情緒疏導(dǎo)。幫助患者樹立起康復(fù)信心，促使患者通過積極心態(tài)配合護理工作。鼓勵患者聽音樂和多看書開緩解負(fù)面心理。（4）生活護理干預(yù)。護理人員注重保證病房整潔和安靜，為患者營造良好的醫(yī)療氛圍，定期幫助長期臥床患者按摩、拍背以及翻身等。（5）開展松弛療法。為患者開展松弛療法放松自身，指導(dǎo)患者集中自身注意力，盡量將全身肌肉放松，緩解患者的疼痛感。同時，將患者耐痛能力提高，減少疼痛鎖定熬制的疲憊和肌肉緊張。為患者進行按摩，教會患者深呼吸的方法，減輕患者的疼痛感。

1.3 醫(yī)療評價

對兩組患者干預(yù)后的滿意度結(jié)果以及疼痛評分進行對比，運用VAS視覺模擬評分法對患者疼痛程度實施對比，重度疼痛為7～10分，中度疼痛為4～6分，輕度疼痛為1～3分，無痛為0分。運用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷對患者護理滿意度情況實施判定，包括滿意、一般以及不滿意三個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 21.0軟件包對本研究數(shù)據(jù)實施分析和統(tǒng)計，通過x2對計數(shù)資料實施檢驗，通過t對計量資料實施檢驗。通過百分比對計數(shù)資料開展表示，通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對計量資料開展檢驗。以P＜0.05作為判定差異是否存在統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛評分比較

如表1所示，常規(guī)組共計9例患者重度疼痛，干預(yù)組共計1例患者重度疼痛，干預(yù)組患者干預(yù)后疼痛程度更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預(yù)后疼痛評分比較（n）

2.2 兩組患者護理滿意度結(jié)果比較

常規(guī)組共計22例患者護理滿意，干預(yù)組共計29例患者護理滿意。常規(guī)組護理滿意度為70.97%，干預(yù)組患者護理滿意度為93.55%。干預(yù)組患者護理滿意度明顯更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度結(jié)果比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床護理過程中，想要為重癥監(jiān)護室患者全方位落實心理護理干預(yù)，就必須要對患者實施全方位評估，明確了解患者對于疼痛的認(rèn)知情況以及對于疼痛護理的態(tài)度。在為重癥監(jiān)護室患者開展疼痛護理的過程中，通常會為患者開展針對性和一般性心理干預(yù)，對患者焦慮程度進行有效改善，從根本上減輕患者的疼痛感，通過為患者實施健康指導(dǎo)，促使患者掌握減輕自身疼痛感的方式方法，鼓勵患者與家屬、醫(yī)務(wù)人員及時說出自身的感受。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者滿意度（93.55%）明顯高于常規(guī)組患者（70.97%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者的疼痛評分明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果證實，疼痛護理干預(yù)對于重癥監(jiān)護室患者效果更佳顯著，能夠在有效降低患者疼痛感的同時提高患者的護理滿意度。因此，應(yīng)在臨床中不斷推推廣和運用護理干預(yù)。