中醫特色護理模式在老年功能性便秘患者中的實踐分析

梁蕾佳，胡 佳

（江西省高安市中醫院，江西 宜春 330800）

功能性便秘是一種典型的消化道疾病，以持續性排便困難、次數減少以及排便不適為主要臨床癥狀，老年人為此疾病的好發人群。便秘不僅會增加排便不適感，造成肛腸出現裂和痔，還會增加胃腸道腫瘤以及猝死的發生風險[1]。臨床中通常實施藥物治療，但是效果并不十分理想，復發率高，為了有效改善患者預后，本研究主要分析并總結了老年功能性便秘患者加用中醫特色護理后的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2018年5月接受功能性便秘治療的老年患者60例。在隨機數字表法作用下將入選患者均分為各30例參照組與研究組。參照組年齡64～71歲，平均（67.5±1.2）歲，病程4～11年，平均（7.6±1.4）個月；研究組年齡62～73歲，平均（67.4±1.8）歲，病程2～13年，平均（7.5±1.6）年。比較組間資料間比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規的體征監測，飲食以及藥物指導。研究組同時采用中醫特色護理，（1）飲食護理：采用中醫體質辯證開展飲食護理，遵循“虛則補之，熱者寒之”的飲食原則，體寒患者需禁食生冷瓜果、陽虛患者增加食用溫補類食物，熱證患者需禁食辛辣及刺激性食物。（2）情志護理：講解不良情緒對此疾病的產生與治療造成的不良影響，鼓勵患者表達自己的顧慮，并指導患者利用呼吸放松法、音樂療法等放松緊張、焦慮的情緒，利用康復案例恢復患者對康復的信心。（3）特色護理：采用中醫按摩手法，順時針按摩臍周，早晚各一次，每次10 min；取穴肺俞、大腸腧、關元以及血神闕等穴位進行溫灸，每日一次，每次10 min；取胃、直腸、大腸、小腸、交感以及三焦等耳穴，交替給予雙耳中等刺激，每日三次，每次3 min。

1.3 觀察指標

觀察兩組的臨床療效。療效判定標準：治療后的排便次數正常、無排便困難及不適感，糞便性狀趨近于正常為顯效；排便次數、排便狀況及性狀中一至兩項恢復正常為有效；排便次數、排便狀況及性狀未發生明顯改善為無效。總有效率=100%-無效率。

1.4 統計學方法

將研究內數據統一使用SPSS 20.0統計軟件實施處理，以n（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P值低于0.05為有統計學意義。

2 結 果

參照組的治療有效率與研究組相比顯著要低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率情況 [n（%）]

3 討 論

老年功能性便秘是常見的消化道疾病，而中醫學認為此疾病屬于“虛證、脾約”范疇，大腸為主要病灶，同時肺、脾、胃等臟器與此疾病的產生也存在較大的關聯。由于老年人身體機能逐漸衰退，腸蠕動減慢，推進糞便的速度隨之減慢，滯留時間延長，體內水分被大量吸收進而造成大便結節，同時患者在患病期間存在不同程度的不良情緒，進一步會對胃腸功能造成影響[2]。在本研究中，參照組的治療總有效率遠比研究組要低，主要是因為采用中醫特色護理能夠辯證分析患者的體質，并以此為依據給予針對性的飲食指導，從而更利于減輕患者胃腸道負擔；進一步實施情志護理，可有效幫助患者緩解不良情緒，避免不良情緒進一步加重胃腸功能紊亂。采用臍周按摩的方式，可以進一步加快胃腸的血液循環，增加腸胃蠕動；穴位針灸以及耳穴按摩可進一步發揮益肺健脾的功效。

綜上所述，通過對老年功能性便秘患者加用中醫特色護理，可進一步提高治療效果，值得在臨床中推廣使用。