活血清熱益氣方劑治療冠心病心絞痛臨床研究

蘇國臣

（河北省廊坊市文安縣中醫院，河北 廊坊 065800）

冠心病是臨床中的常見病，主要是由于患者冠脈粥樣硬化引發血管腔狹窄和閉塞，最終致使心肌缺血和缺氧，甚至壞死。患者臨床癥狀集中表現為不同程度的心絞痛，對其身心健康和生活質量等均造成嚴重影響。目前臨床中針對冠心病心絞痛患者主要以藥物方案治療，然而常規西醫藥物療法容易出現藥物不良反應而影響遠期療效[1]，本次研究將著重分析中醫藥物活血清熱益方劑在冠心病心絞痛患者中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月在本院診治的冠心病心絞痛患者86例作為研究對象，以隨機數字法將其分為觀察組與對照組，各43例。其中，觀察組男23例，女20例，年齡44～86歲，平均（61.3±0.4）歲，病程時間6個月～7年，平均（3.1±0.4）年；對照組男22例，女21例，年齡42～87歲，平均（60.7±0.2）歲，病程時間3個月～8年，平均（3.2±0.3）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均采取常規的西藥物治療方案，包括應用倍他樂克、拜阿司匹林以及依姆多等，同時加強患者的飲食和生活指導及干預。觀察組患者則在該基礎上聯合應用活血清熱益氣方顆粒劑進行治療，該方劑中主要包含三七、人參、丹參、葛根以及黃連和赤芍等中藥。1袋/次，2次/d。兩組患者均需要連續治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者接受治療前后心絞痛發作頻率和持續時間；對兩組患者臨床療效進行評估，顯效：患者的臨床癥狀及體征均顯著改善，靜息心電圖恢復至正常水平；有效：患者的臨床癥狀及體征均有所緩解，靜息心電圖顯著改善；無效：患者的臨床癥狀及體征均未緩解，靜息心電圖未改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者的總有效率是97.67%，較對照組的86.05%有顯著優勢，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者心絞痛發作頻率及持續時間對比

治療后觀察組患者心絞痛的發作頻率和持續時間均較對照組患者改善效果更優，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心絞痛發作頻率及持續時間對比（±s）

表2 兩組患者心絞痛發作頻率及持續時間對比（±s）

組別 n 發作頻率（次/d） 持續時間（min）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 3.72±0.31 0.43±0.21 8.72±1.35 3.01±0.21對照組 43 3.69±0.68 1.26±1.33 8.81±1.26 5.26±1.33 t 0.356 4.928 0.134 5.162 P 0.063 0.000 0.069 0.000

3 討 論

冠心病心絞痛患者多數是由于冠狀動脈的粥樣硬化以及宮腔內形成斑塊，破裂后出血所引發。中醫學將冠心病心絞痛納入到“胸痹”和“真心痛”等范疇中，認為多與患者飲食不節、寒邪內侵和情志失調等有關，致使患者心脈痹阻而胸陽不振，因而針對冠心病心絞痛患者的治療中應該堅持益氣養陰和活血化瘀為主要原則[2]。本次研究中針對觀察組患者應用活血清熱益氣方劑進行治療，該方劑中的丹參具有良好的活血散淤和止痛功效，而三七能夠發揮止血定痛和活血化瘀之功效，葛根可以發揮生津止渴之功效。而現代藥理研究也證實黃連當中所含的黃連堿具有良好的抗炎以及抗動脈粥樣硬化等治療效果。而藥物赤芍可以有效促進患者冠脈擴張，并具有良好的抗凝以及抗血栓作用，人參能夠對患者心肌細胞產生良好保護作用，有助于改善心肌細胞凋亡[3]。諸方合用可共奏改善患者心室重構并增強其冠脈流量的臨床療效，因此對于改善冠心病心絞痛患者臨床癥狀具有顯著效果。本次研究結果提示觀察組患者治療后心絞痛的發作頻率以及持續時間均較對照組患者改善更優，

綜上所述，在冠心病心絞痛患者治療中應用活血清熱益方劑治療可取得滿意效果，能有效改善患者心絞痛發作情況，該治療方案值得應用并推廣。