中西醫結合治療陽虛血瘀型慢性心力衰竭的療效研究

李 婷

（梧州市中西醫結合醫院，廣西 梧州 543002）

慢性心力衰竭是臨床上常見的心血管疾病，是一種病情較為嚴重的疾病[1]。心力衰竭的產生是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重等原因所導致的疾病，患者會出現乏力、呼吸困難、體潴留等嚴重的臨床癥狀，對患者的身體健康和生命安全有著嚴重的威脅[2]。心力衰竭患者在發病后，患者需要接受及時的治療，臨床上在對患者進行治療時，會給予患者利尿劑和洋地黃等藥物治療，但是西醫治療會使患者產生明顯的副作用，因此需要對患者實施合理的治療[3]。本文主要研究中西醫結合治療陽虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院接受治療的陽虛血瘀型慢性心力衰竭患者78例作為研究對象，采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，各39例。其中，常規組男28例，女11例，年齡40～75歲，平均年齡（57.36±5.58）歲，病程2～14年，平均病程（7.92±0.71）年；觀察組男29例，女10例，年齡41～76歲，平均年齡（58.42±5.60）歲，病程2～15年，平均病程（8.37±0.75）年。西醫診斷標準：所有患者均伴有心臟擴大、第三心音奔馬律、夜間陣發性呼吸困難、急性肺水腫、頸靜脈怒張、肺部啰音、循環時間超過25 s等癥狀；中醫診斷標準：參考《中藥新藥臨床研究指導原則》的診斷標準，患者伴有身寒肢冷、疲倦乏力、胸痛、心悸、氣短、口干咳嗽、面色黯淡、面肢浮腫、舌淡紫等癥狀[4]。納入標準：所有患者均符合西醫和中醫的診斷標準；所有患者均確診為陽虛血瘀型慢性心力衰竭；排除標準：排除對藥物過敏的患者；排除精神異常的患者；排除伴有心源性休克的患者；排除肝腎功能不全的患者[5]。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者接受常規西藥治療，方法為：對患者實施吸氧、休息、限鹽限水等基礎治療；并給予患者口服螺內酯片20 mg，1～2次/d聯合呋塞米片，劑量為20 mg，1～2次/d；給予患者口服貝那普利片，2.5 mg～5 mg /次，1～2次/d；待患者水腫消退后給予口服小劑量的β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，6.25～25.0 mg/次，1次/d；給予患者口服地高辛，0.125～0.25 mg/次，1次/d。

觀察組患者在常規組的基礎上接受中醫治療，中醫治療包括藥物治療、中醫針刺治療和中醫敷貼治療，其中藥物治療為：給予患者服用溫陽活血方治療，藥方為：紅參15 g、炮附子15 g、地龍10 g、川芎10 g、丹參10 g、白術5 g、生姜5 g、芍藥5 g、砂仁15 g、檀香15 g；將藥物用水煎服，每次服用200 ml，2次/d；中醫針灸治療：選取患者的足三里、神門、雙側內關、三陰交、心、交感、神門等穴位，采用平補平瀉的手法對患者進針，在得氣后，留針20 min，患者每天接受1次針灸治療；中醫敷貼治療：選用丹參、人身、黃芪、紅花、附子、葶藶、商陸，冰片各50 g，研制成粉，用生姜汁進行混合，制成藥丸；每次將藥丸貼于患者的神門和顫中穴，1次/d。

1.3 觀察指標

治療后，統計兩組患者的臨床治療效果、生活質量評分和生存質量評分等數據，并將上述數據進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

經過治療后，觀察組陽虛血瘀型慢性心力衰竭患者的治療總有效率與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者生活質量評分和生存質量評分對比

經過治療后，觀察組患者的生活質量評分為（29.64±2.91）分、生存質量評分為（108.57±10.32）分，與常規組患者對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分和生存質量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分和生存質量評分對比（±s，分）

組別 n 生活質量評分 生存質量評分觀察組 37 29.64±2.91 108.57±10.32常規組 37 20.88±2.63 96.23±9.68

3 討 論

隨著近年來人們生存壓力的逐漸提升，人們的身體機能出現明顯的退化，我國大部分的人群長期處于亞健康狀態，導致人們容易出現多種慢性疾病。慢性心力衰竭是臨床上較為常見的慢性心血管疾病，此病的產生與人們的生活習慣、生存環境等有關，此病會對患者的心臟功能造成嚴重的影響，能夠導致患者出現呼吸困難等癥狀，危及患者的生活質量及生命安全[6]。

以往西醫主要對患者實施利尿劑、β受體阻滯劑以及ACEI或ARB等藥物治療，這些藥物對患者的病情有一定的效果，但是同時會伴有如不能耐受的干咳，乏力，電解質紊亂等明顯的副作用，臨床效果不佳。在中醫理論中，心力衰竭屬于“心悸”“喘癥”等范疇，患者屬于陽虛血瘀型疾病，在對患者治療時，要以溫陽散寒、益氣活血為主，本次研究，對患者實施中藥治療、中醫針灸治療和中醫敷貼治療，可以有效改善患者的病情，提升患者的生活質量和生存質量[7]。

本文研究得出，經過治療后，觀察組陽虛血瘀型慢性心力衰竭患者的治療總有效率與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.0 5）；觀察組患者的生活質量評分為（29.64±2.91）分、生存質量評分為（108.57±10.32）分，與常規組患者對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，陽虛血瘀型慢性心力衰竭患者接受中西醫聯合治療，能夠有效改善患者的病癥，使患者的生活質量得到提升，值得推廣應用。