戒煙門診服務效果及其影響因素分析

陶 陵

（廣西壯族自治區人民醫院預防保健科，廣西 南寧 530021）

煙草會對人的的呼吸系統和肺部造成一定程度的損害，還會給人們帶來一定的經濟負擔，同時煙草危害也是現階段世界上非常嚴重的公共衛生問題之一。為了有效的提高煙依賴病患戒煙成功率，提高其戒煙信心。我院結合市疾病預防控制中心的指導意見，于我院是自治區衛計委推薦、國家衛計委批準的全國首批戒煙門診服務項目單位，向周邊煙依賴患者提供專業的戒煙輔導和后期的隨訪服務。我院采取來我院戒煙門診進行戒煙的病患共100例進行實驗研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取2017年6月～2018年6月我院戒煙門診進行戒煙的病患共100例進行試驗研究，其中男67例，年齡18～76歲，平均（50.5±10.3）歲，女33例，年齡24～62歲，平均（40.2±10.3）歲。100例病患一般資料無顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

采取調查問卷的方式，以世界衛生組織提出的煙依賴病患吸煙情況調查表為基礎，設計我院煙依賴病患的調差問卷，并建立戒煙檔案，對其年齡，戒煙動機，戒煙環境等情況進行統計，并以《戒煙門診操作指南》為基礎對煙草依賴患者的依賴程度進行評估，并對其進行輔導和后期隨訪等服務。

1.3 相關定義

煙依賴者的定義是指吸煙者在過去的一年內體驗過或表現出這6項中（1強烈渴求吸煙2難以控制吸煙行為3當停止吸煙或減少吸煙量后會出現戒斷癥狀4出現煙草耐受表現即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少煙量即可獲得吸煙感受5為吸煙而放棄或減少其他活動6不顧吸煙的危害而堅持吸煙）至少3項被稱為煙依賴者。

1.4 統計學方法

計數的資料數據用（%）率表示，同時采用t檢測，計量平均數資料用±標準差（±s）表示，其次采用x2檢驗不良反應發生率，P＜0.05。最后使用統計學SPSS 21.0的軟件進行統計和對比分析。

2 結 果

2.1 煙依賴病患構成比和戒煙情況

根據100例來我院戒煙門診進行戒煙的病患建立戒煙檔案表明，主動要求戒煙病患大部分為男性，未有20歲以下青少年出現。詳情見表1。

表1 煙依賴病患戒煙情況（%）

2.2 病患戒煙動機

據調查問卷表明，來我院戒煙門診進行戒煙的煙依賴病患主要戒煙動機在于自身患病及防病和周圍親屬和朋友勸告，詳情如表2。

表2 煙依賴病患戒煙動機（n）

3 討 論

據相關研究表明，長時間接觸煙草煙霧會對人的身體健康造成一定程度的損害，尤其是呼吸系統，長期吸煙的患者會出現咽喉干癢，腫痛等情況[1]。嚴重還可能對生命安全造成威脅。現階段，煙草對社會經濟和環境的破壞已經逐漸引起了社會各界的關注[2]。自從我國加入世界衛生組織后，就切實的履行《煙草控制框架公約》。我國很多的城市政府相關部門都制定并出臺了一系列規章制度，例如禁止的公共場所吸煙等等。而我們戒煙門診成立以來，也體會到很多煙依賴患者戒煙的需求很迫切，在我們對煙依賴病患進行戒煙的過程中，發現親屬和朋友對其的勸告和支持鼓勵有著很重要的重用，可以強化戒煙者的信心，提高戒煙的成效。眾所周知，煙草煙霧無論對孕婦還是兒童的健康發育都很不利，特別是近年來，隨著經濟的發展，我國人們在煙草上的消費激增，導致當前青少年開始吸煙的年齡逐漸減小，這對青少年的身心健康都有著很大程度的影響。我們在走訪調查時還發現，女性及青少年戒煙的積極性想相對較小，在對煙草危害性的認識上也存在著缺陷，這部分人群是控煙和戒煙工作的重點服務對象。同時我們還注意到，在很多公共場所，部分不吸煙人群在面對煙霧彌漫的情況通常不會加以勸阻，而是選擇暫時忍耐，這種聽之任之的態度在一定程度上也是對吸煙者的變相支持。

本次研究采取2017年6月～2018年6月我院戒煙門診進行戒煙的病患共100例進行試驗研究，并建立戒煙檔案，對其年齡，性別，學歷，戒煙動機，戒煙環境等情況進行統計，并以《戒煙門診操作指南》為基礎對煙草依賴患者的依賴程度進行評估，并由專業的醫務人員對其進行輔導和后期隨訪等服務。結果顯示，政府人員及專業技術人員等穩定工作的病患戒煙成功率顯著高于服務業和商業人員，差異有統計學意義（P＜0.05）。文化程度較高的病患戒煙成功率顯著高于其他病患。差異有統計學意義（P＜0.05）。說明戒煙門診定期對煙依賴病患進行戒煙教育及戒煙成功后對其定期進行隨訪服務，可有效的提高煙依賴病患戒煙成功率，提高其戒煙信心。

綜上所述，為了有效配合政府的控煙工作，除了在醫院設立專業的控煙門診之外，與此同時還應增加一定的投入積極開展戒煙外展服務，在公共場所例如商場學校等設立戒煙服務咨詢站，使公共衛生社區化，制度化，進一步促進控煙戒煙工作的發展[3]。