納洛酮聯合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒臨床療效分析

周承娜，周 燕

（1．新疆生產建設兵團第一師醫院急診內科，新疆 阿克蘇 843000；2．新疆生產建設兵團第一師醫院重癥醫學科，新疆 阿克蘇 843000）

急性重度酒精中毒是多發于急診科的常見急癥，具有發病急、病情重的特點。從危害程度來講，患者可因中樞神經系統產生先興奮后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。臨床實踐中，應用納洛酮針0.4 mg加入10%葡萄糖注射液40 mL，緩慢靜注對患者呼吸抑制解除，具有顯著的成效；但其販毒使用所產生的低血壓、高血壓、室性心動過速和纖顫、呼吸困難、肺水腫和心臟停搏，報道其后遺癥有死亡、昏迷和腦病等副作用，需要臨床實踐中聯合其他藥物治療，確保患者生存生活質量。本研究筆者就納洛酮聯合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒臨床療效展開分析報道，選定以來我院收治的175例急性重度酒精中毒患者，指導具體實踐結果分析如下，旨在為臨床提供。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2016年1月～2019年1月間收治的急性重度酒精中毒175例患者作為研究對象，納入研究范疇的所有患者均符合《實用醫學》中急性重度酒精中毒的診斷標準。均表現步態不穩、動作笨拙、言語含糊、語無倫次、視物模糊及重影，并可有惡心、嘔吐等典型癥狀；血液中酒精含量多在65.1 mmol/L（3000 mg/L）以上，此外形態學檢查、EEG、EMG、B型超聲。依照治療方法不同，分為對照組（n=87）和觀察組（n=88），給予對照組行納洛酮單獨治療，給予觀察組聯合醒腦靜注射液治療。其中對照組男45例，女42例，年齡41～55歲，平均（52.82±0.25）歲。觀察組男46例，女42例，年齡40～56歲，平均（52.72±0.31）歲。兩組患者在一般臨床資料比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予吸氧、保持呼吸道通暢、洗胃等治療措施，同時對照組患者采用納洛酮治療，在此基礎上觀察組患者聯合醒腦靜注射液治療。

1.3 統計學與方法

本研究中所有組間比較均由SPSS 20.0處理分析，組間行t和x2檢驗。計量資料以均數±標準差表示，并采用方差分析，而治療療效各指標采用[例（%）]表示，P＜0.05評價為差異具有顯著性。

2 結 果

對照組患者的臨床有效性（71.27%）明顯低于觀察組（93.18%），且兩組患者組間比較差異明顯；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床有效性比較 [n（%）]

3 討 論

本研究結果顯示，對照組患者的臨床有效性（71.27%）明顯低于觀察組（93.18%），且兩組患者組間比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），證實納洛酮聯合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒患者臨床效果明顯，臨床應用價值大。納洛酮聯合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒，納洛酮具有生效迅速、拮抗作用強等特點。納洛酮同時逆轉阿片激動劑所有作用，包括鎮痛生效迅速，拮抗作用強。納洛酮同時逆轉阿片激動劑所有作用，包括鎮痛效果；醒腦靜注射液具有清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦靜作用，二者聯合使用對急性期患者具有顯著的療效。

綜上所述，急性重度酒精中毒患者應用納洛酮聯合醒腦靜注射液臨床療效顯著，可降低患者的不良反應，可提高患者的生存質量，值得在臨床推廣。