美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的臨床觀察

蔣天祥

（四川省廣安市廣安福源醫院內一科 四川 廣安 638000）

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，此病主要發生于中老年人群。冠心病是指患者的冠狀動脈發生粥樣硬化所導致的疾病，患者的血管腔發生狹窄，甚至堵塞，進而心肌供血不足，產生缺血缺氧的癥狀，患者會出現心絞痛、心律失常、心肌梗死和心力衰竭的癥狀，若得不到及時的治療，患者會出現猝死，對患者的身體健康和生命安全有著嚴重的威脅[1]。冠心病患者在出現心律失常后，病情較為嚴重，此時需要及時的到醫院就診，通過及時的治療，改善心肌缺血缺氧的癥狀，提升患者的生存質量[2]。本文主要研究美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的臨床效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年5月在我院接受治療的冠心病心律失常患者106例作為研究對象，根據接受治療方式的不同，將所有患者分為兩組，每組53例。

對照組，最小年齡為62歲，最大年齡為85歲，平均年齡為（73.38±7.24）歲；其中男性患者28例，女性患者25例。

觀察組，最小年齡為63歲，最大年齡為86歲，平均年齡為（74.40±7.29）歲；其中男性患者29例，女性患者24例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者口服美托洛爾治療，每次50～80mg，每天服用1次。

觀察組在對照組的基礎上口服穩心顆粒治療，劑量為12mg/次，每天服用2次。

兩組患者均連續服用藥物4周。

1.3 觀察指標

經過治療后，觀察統計兩組患者治療前后收縮期情況、缺血情況和臨床治療效果。

1.4 數據處理

使用SPSS20.0軟件對所有數據進行統計學處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。若P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后收縮期情況對比

在對患者進行治療前，觀察組患者與對照組患者的房性期前收縮、室性期前收縮和交界性期前收縮的次數對比，無顯著差異，P＞0.05；經過治療后，觀察組患者的房性期前收縮為（260.33±25.84）次、室性期前收縮為（141.65±14.06）次、交界性期前收縮為（264.82±25.59）次，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者治療前后期收縮前情況對比（±s，次）

表1 兩組患者治療前后期收縮前情況對比（±s，次）

組別 例數（n） 房性期前收縮 室性期前收縮 交界性期前收縮治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 53 325.22±30.31 260.33±25.84 198.63±19.42 141.65±14.06 325.84±32.26 264.82±25.59對照組 53 324.95±30.40 301.75±29.96 198.56±19.38 166.53±16.21 326.08±32.19 292.32±29.15

2.2 兩組患者治療前后缺血情況對比

在對患者進行治療前，觀察組患者與對照組患者的缺血發生次數、缺血總時間對比，無顯著差異，P＞0.05；經過治療后，觀察組患者的缺血發生次數為（5.47±0.53）次、缺血總時間為（16.18±1.59）min，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05。如表2。

表2 兩組患者治療前后缺血情況對比（±s）

表2 兩組患者治療前后缺血情況對比（±s）

缺血發生次數（次） 缺血總時間（min）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 53 11.62±1.10 5.47±0.53 34.59±3.42 16.18±1.59對照組 53 11.60±1.09 8.22±0.81 34.27±3.18 22.33±2.16組別 例數（n）

2.3 兩組患者臨床治療效果對比

經過治療后，對照組患者中，25例患者的治療效果為顯效，14例患者的治療效果為好轉，14例患者的治療效果為無效，治療總有效率為73.58%。

觀察組患者中，31例患者的治療效果為顯效，20例患者的治療效果為好轉，2例患者的治療效果為無效，治療總有效率為96.23%

經過治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.23%，對照組患者的臨床治療總有效率為73.58%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

冠心病是臨床上較為常見的慢性心血管疾病，此病的產生主要是由于患者的冠狀動脈發生粥樣硬化所導致，當患者的冠狀動脈出現粥樣硬化后，患者的冠狀動脈處的血管會出現狹窄或者堵塞的現象，致使患者的心肌出現缺血缺氧的癥狀，進而致使患者出現胸悶、心悸、頭暈、乏力、呼吸困難等多種臨床癥狀。隨著冠心病患者病情的不斷發展，患者會逐漸出現心律失常、心絞痛、心肌梗死等多種并發癥，使患者的身體健康和生命安全受到嚴重的影響[3]。

本次研究，對冠心病心律失常患者實施美托洛爾聯合穩心顆粒治療，具有良好的臨床效果。美托洛爾是一種β受體阻滯劑，此藥物可以降低患者異位起搏點的頻率，延長房室旁道和房室節中的傳導時間，進而提升患者心肌細胞的興奮閾值，使患者的心肌細胞供血得到提升，改善患者的病情。穩心顆粒是一種中藥制劑，此藥在對患者治療時，可以起到活血化瘀、疏經通絡的功效，能夠抑制血小板的聚集，降低心肌細胞的耗氧量，同時會增加冠狀動脈的血流量，改善患者的病情[4]。

本文研究得出，經過治療后，觀察組患者的房性期前收縮為（260.33±25.84）次、室性期前收縮為（141.65±14.06）次、交界性期前收縮為（264.82±25.59）次，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05；經過治療后，觀察組患者的缺血發生次數為（5.47±0.53）次、缺血總時間為（16.18±1.59）min，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05；觀察組患者的臨床治療總有效率為96.23%，對照組患者的臨床治療總有效率為73.58%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心律失常患者接受美托洛爾聯合穩心顆粒治療，可以有效改善患者相關癥狀，值得推廣應用。