右下肢深靜脈血栓形成31例診療體會

戴翔

（江蘇省泰州市人民醫院 江蘇 泰州 225300）

下肢深靜脈血栓是臨床周圍血管外科范疇當中的一種疾病，其在臨床上是較為多見的，疾病發生率不斷的升高。下肢深靜脈血栓疾病容易使得患者出現并發癥，病情比較輕者通常會存在有色素累積、繼發性血脈曲張與皮炎等，而病情比較嚴重的患者則有可能并發肺部動脈栓塞，嚴重危害到患者的身體健康。本次研究對我院醫治的右下肢深靜脈血栓患者31例采用兩種治療方法進行研究，現將詳細內容敘述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間段為2015年4月至2018年4月，研究對象為在我院展開醫治的31例右下肢深靜脈血栓患者，將患者隨機分為實驗和參考兩組。實驗組中男性10例，女性6例，年齡23～72歲，平均（36.7±2.6）歲；參考組中男性9例，女性6例，年齡21～75歲，年齡平均（40.2±1.2）歲。兩組患者的臨床一般資料實施比較，差別并不明顯，可以展開比較（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組患者主要運用的醫治方法為西醫常規醫治，患者單獨運用低分子肝素皮下注射展開醫治，低分子肝素的使用量為100U/kg，采用皮下注射的方式，進行注射所間隔的時間為12h；實驗組患者主要運用的醫治方法為西醫綜合醫治，其患者仍然進行常規醫治，常規醫治的方法與參考組保持一致，之后對患者展開溶栓醫治，疾病的整個治療過程的時間為1～2星期之內[1]，患者存在有溶栓指征則展開溶栓醫治，對患者運用尿激酶，患者第一次運用尿激酶的劑量為4000U/kg，采用靜推的方式[2]，靜推的時間為30min。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標為對比兩組患者的治療效果總有效率。治療效果可分為顯效、有效與無效三個方面，總有效率為顯效所占比率加上有效所占比率。患者在行走2000步左右的步數后沒有出現顯著的沉重感、壓痛以及腫脹疼痛的情況，并且不復存在下肢浮腫情況即可認定為顯效；患者在走路2000步之后，腫脹與疼痛情況得到顯著的改善即可認定為有效；患者醫治后任何癥狀都沒有變化即可認定為無效。

1.4 統計學方法

將本次研究中所得的數據均運用醫學統計軟件SPSS18.0中進行相關處理，計量資料使用平均值±標準差的形式來進行表示，檢測指標為t數值，計數資料則使用百分數的形式來進行表示，卡方作為檢測指標，其中P＜0.05時說明數據之間的對比具有顯著的差異存在。

2.結果

對本次研究所獲得數據運用統計學方法展開分析，可通過結果數據看出，實驗組患者的治療效果總有效率為93.75%，參考組的治療效果總有效率為73.33%，兩組之間的數據實施對比，數據之間的差異存在有顯著性，說明存有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的治療總有效率對比[n（%）]

3.討論

在醫學當中的下肢深靜脈血栓疾病，分為左下肢深靜脈血栓與右下肢深靜脈血栓兩種情況，多數患者都是患上左下肢深靜脈血栓疾病，然而手術后、腫瘤與骨折患者則容易出現右下肢深靜脈血栓疾病。大多數右下肢深靜脈血栓患者都能知道自己患上疾病的原因，所以更加應該對疾病加以重視。選用不同的方法來對右下肢深靜脈血栓患者展開醫治，方法的選擇對患者的治療效果會產生較大的影響[3]。

本次研究中，參考組主要運用西醫常規治療方法進行醫治，實驗組則用西醫綜合治療方法進行醫治，患者溶栓醫治所使用的尿激酶可以直接將纖維蛋白溶解酶原激活，完成纖溶酶原到具備生物活性的纖溶酶的轉變[4]。纖溶酶可以將纖維蛋白溶解，從而起到血栓溶解的功效。此外尿激酶還具有將血管擴張的作用。通過本次研究所得到的結果數據可看出，實驗組的治療效果總有效率顯著高于參考組。通過結果數據可得出，在右下肢深靜脈血栓疾病的醫治當中運用西醫綜合治療方法，可以取得的治療效果更為可觀。

結合上面敘述可知，將西醫綜合醫治法應用在右下肢深靜脈血栓的醫治當中，所獲得的治療效果整體較為理想，值得在臨床上右下肢深靜脈血栓疾病的醫治當中推薦廣泛運用。