舒芬太尼與瑞芬太尼在全身麻醉中的安全性比較

唐曦

（重慶市中醫院 重慶 400000）

全身麻醉雖能有效降低患者手術治療的疼痛，但是，其亦會對患者血液動力學、中樞神經系統等造成一定的影響，從而易引發患者麻醉清醒后出現躁動、遺忘、反射抑制等后遺癥，為保證患者全身麻醉手術的安全，就需對應用麻醉藥物進行合理的選擇[1]。舒芬太尼與瑞芬太尼均是臨床常用的麻醉藥物，本文主要探究和對比了舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中應用的安全性，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年1月至2018年9月收治的84例行全身麻醉術治療的患者作為研究對象，納入標準：（1）患者均符合全身麻醉術適應癥，（2）患者術前行生化、心肺功能檢查均正常；排除標準：（1）存在對本研究麻醉藥物過敏史者，（2）存在精神障礙疾病者。患者均自愿加入本研究，且該項研究已經過醫院倫理委員會批準，采用隨機數字表法將患者分成對照組和研究組，每組42例，對照組中男性23例、女性19例，患者年齡分布：27～69歲，平均年齡（44.8±2.5）歲，研究組中男性22例、女性20例，患者年齡分布：29～68歲，平均年齡（44.5±2.7）歲，兩組患者的性別、年齡等資料對比均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

術前30min，給所有患者肌肉注射0.5mg阿托品，入室后開放患者上肢靜脈，并給其靜脈滴注平衡鹽溶液，再依次給患者靜脈滴注0.1mg/kg咪唑安定、2mg/kg異丙酚、3μg/kg芬太尼、0.08mg/kg維庫溴銨，患者入睡后給其行氣管插管，在此基礎上，對照組采用瑞芬太尼麻醉，給患者靜脈注射0.2μg/kg瑞芬太尼，研究組采用舒芬太尼麻醉，給患者靜脈注射0.4μg/kg舒芬太尼，舒芬太尼輸注停止時間為術前40min，瑞芬太尼輸注停止時間為完成手術后[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者麻醉前后的舒張壓（SBp）、收縮壓（DBp）、心率（HR）等血液動力學指標水平及定力回復時間、喚醒時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者麻醉前后的血液動力學指標水平對比

麻醉前，兩組患者的各項血液動力學指標水平對比均無顯著差異（P＞0.05）。麻醉后，對照組患者SBp、DBp、HR等血液動力學指標水平均高于研究組（P＜0.05），且對照組與麻醉前對比具有顯著差異（P＜0.05），研究組與麻醉前對比無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者麻醉前后的血液動力學指標水平對比

2.2 兩組患者定力回復時間、喚醒時間對比

對照組患者定力回復時間、喚醒時間均顯著短于研究組，兩組對比具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者定力回復時間、喚醒時間對比 （±s，min）

表2 兩組患者定力回復時間、喚醒時間對比 （±s，min）

組別 例數 定力回復時間 喚醒時間對照組 42 8.3±1.7 4.7±7.2研究組 42 25.2±6.5 21.4±6.4 t-9.525 7.637 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

瑞芬太尼、舒芬太尼均屬于新型μ阿片受體激動劑，其中，瑞芬太尼具有藥物起效快、鎮痛強效和術后恢復快等優勢。舒芬太尼同樣能在短時間內起效，且藥效強，循環穩定，不釋放組胺，因此，其在麻醉過程中能保證患者的血藥濃度更加穩定，從而能保證麻醉的安全性。

本研究中，對兩組全身麻醉患者分別應用瑞芬太尼（對照組）和舒芬太尼（研究組）麻醉，對比兩組麻醉效果，結果顯示，麻醉前，兩組患者的各項血液動力學指標水平對比均無顯著差異，麻醉后，對照組患者SBp、DBp、HR等血液動力學指標水平均高于研究組，且對照組與麻醉前對比具有顯著差異，研究組與麻醉前對比無顯著差異，但對照組患者定力回復時間、喚醒時間明顯短于對照組，說明舒芬太尼麻醉的安全性更高。

綜上所述，在全身麻醉中應用舒芬太尼和瑞芬太尼，其中舒芬太尼對患者血液動力學影響更小，安全性更高，但瑞芬太尼的定力回復及喚醒時間更短，因此，兩者均有一定的應用優勢。