優質護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的臨床效果分析

梁雪梅

（蘇稽鎮中心衛生院 四川 樂山 614013）

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統疾病，對患者身體功能和生活質量的影響較大。明顯癥狀為咳嗽咳痰、胸悶喘息、呼吸困難、疲乏消瘦等[1]。老年患者一般長期受到疾病的折磨，治療期間需要對其進行護理服務，以配合治療，提高臨床療效[2]。以往多使用常規護理，但隨著社會經濟水平的不斷增長，患者及其家屬對護理服務的要求逐漸提高，傳統的常規護理已經不能滿足患者及其家屬的需求，而優質護理以患者為中心，在護理的人文性上較常規護理有明顯提升，更適宜于老年慢性阻塞性肺疾病患者。本文分析優質護理在老年慢性阻塞性肺疾病護理中的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文將2017年4月至2018年4月的54例老年慢性阻塞性肺疾病患者納入研究，以抽簽法分為對照組、分析組各27例，分析組：男16例，女11例；年齡63～79歲，平均（66.47±1.59）歲；對照組：男17例，女10例；年齡62～78歲，平均（66.52±1.53）歲。兩組患者在年齡性別上都差別不大P＞0.05，可進行比較。

1.2 納入標準、排除標準

1.2.1 納入標準：①確診為慢性阻塞性肺疾病者；②年齡大于60歲者；③簽署同意書者。

1.2.2 排除標準：①肝腎功能異常者；②有嚴重的器質性疾病者；③臨床資料不全或中途退出者。

1.3 方法

在護理方法上，對照組患者給予常規護理，包括健康宣教，藥物指導等。

分析組在對照組基礎上進行優質護理，包括（1）基礎護理：自患者入院日起，與患者主動溝通，建立和諧護患關系，取得患者信任，增強患者的治療依從性，建立護理檔案，掌握患者一般資料，制定符合其病情的護理計劃；（2）心理護理：積極與患者溝通，以溫柔、親切的態度安慰、鼓勵患者，幫助患者建立康復的信心，傾聽患者的需求，改善患者的情緒，使患者保持積極的心態配合治療；同時鼓勵患者家屬給予其家庭支持，提高患者的社會認同感；（3）飲食護理：指導患者的飲食，以清熱化痰、易消化的食物為主，補充足夠的熱量和豐富的維生素，避免攝入刺激性食物，減少發病次數；（4）呼吸護理：指導患者保持正確的體位進行腹式呼吸訓練，避免呼吸困難等情況的發生，并根據患者的身體狀況選擇慢跑、快走、瑜伽、太極、五禽戲等溫和的運動方式，鍛煉機體功能，提升患者的體質。

兩組均持續護理1個月，對患者的護理情況進行觀察統計，具體比較兩組護理質量評分、患者肺功能指標的改善情況以及患者的健康狀況和滿意度。

1.4 觀察指標

肺功能指標采用肺功能儀測定患者第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）。護理滿意度使用科室自制護理服務滿意調查問答卷評價，主要包括：護理整體滿意度、醫院整體滿意度、護士護理質量、病房巡視、出院指導等；統計兩組患者滿意率，選項包括：非常滿意、滿意、一般、不滿意四項，護理滿意度=（一般+滿意+非常滿意）/總例數×100%[8]。

1.5 統計學方法

以SPSS19.0處理數據，護理質量評分、ADL評分及FEV1、FVC水平以（±s）表示，行t檢驗，滿意率以（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為存在統計學差異。

2.結果

2.1 兩組患者肺功能指標改善情況的比較

進行各自護理以后，實施優質護理的分析組患者在肺功能指標改善情況方面，其FEV1、FVC水平均遠優于對照組，（P＜0.05）存在統計學差異，見表1。

表1 兩組患者肺功能指標的改善情況的比較（L，±s）

表1 兩組患者肺功能指標的改善情況的比較（L，±s）

組別 例數 FEV1 FVC護理前 護理后 護理前 護理后對照組 27 1.18±0.14 1.13±0.25 2.27±0.36 2.14±0.51分析組 27 1.17±0.15 0.84±0.33 2.26±0.37 1.74±0.38 t值 0.0261 4.1310 0.0205 4.6331 P值 0.8013 0.0000 0.8563 0.0000

2.2 兩組患者護理滿意度的比較

進行各自護理以后，實施優質護理的分析組患者在滿意度方面，其滿意率為96.30%，遠高于對照組的77.78%，（P＜0.05）存在統計學差異，見表2。

表2 兩組患者滿意度的比較[n（%）]

3.討論

慢性阻塞性肺疾患者一般以氣流阻塞為主要特征，表現為胸悶氣短等，病程較長，疾病進行性發展[9]。老年患者在疾病的長期折磨下，生活質量較低，且老年人本身身體功能較弱、免疫功能較低，呼吸系統防御功能也較弱，在疾病的侵襲下，肺功能下降明顯，優質護理服務以患者為護理中心，強化基礎護理，落實高水平護理服務，可顯著改善患者肺功能指標，有利于患者預后的改善[3]。

本研究中分析組患者在傳統常規護理基礎上，采用優質護理?？紤]患者之間的個體差異，給予針對性護理服務，重視患者疾病情況，指導患者進行適宜的康復鍛煉。本研究結果顯示，進行各自護理以后，實施優質護理的分析組患者在肺功能指標改善情況及患者滿意度方面，均遠優于對照組，（P＜0.05）。表明在老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護理中，優質護理的實施有助于患者的康復，與徐青[4]的研究內容相符，可改善患者肺功能指標，提高患者滿意度。

綜上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護理中，優質護理具有更高的應用價值，不僅有效改善患者肺功能，還可提高患者滿意度。